党晓飞 白桂花

摘要：目的：分析持续性血液透析治疗老年慢性肾衰竭的临床治疗效果。方法：我院收治的62例老年慢性肾衰竭患者，分组行不同治疗方式，对照组常规治疗，观察组持续性血液透析治疗，比较两组临床效果。结果：观察组生活质量评分高于对照组，观察组不良反应率低于对照组，P<0.05。结论：持续性血液透析治疗老年慢性肾衰竭，临床效果显著，能明显改善患者的生活质量，降低不良反应，可推广应用。

关键词：持续性血液透析;慢性肾衰竭;临床效果;

【中图分类号】 R692    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

慢性肾衰竭是临床常见肾脏疾病，发病过程慢，患者年龄大，身体机能差，很多原因都会影响正常的肾脏功能，患者临床表现出浮肿、乏力和头晕等症状。不及时治疗，还会危及到患者的生命安全[1]。临床对老年慢性衰竭常用药治疗，疗效不佳，也不能达到预期的效果。所以，急需更有效的治疗技术。血液透析已广泛用于临床，及时将患者血液内毒素清除，控制肾脏的进一步损伤，控制血清内肌酐水平，进而起到改善机体肾功能的作用[2]。为探讨持续性血液透析治疗老年慢性肾衰竭的效果，将之与常规用药治疗进行比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2020年1月-2021年11月我院收治的62例老年慢性肾衰竭患者，按随机数字表法完成分组资料对比。对照组：男女比18：13;最小61岁，最大86岁，均值（72.85±4.57）;病程最短3年，最长20年，均值（12.38±2.44）;观察组：男女比17：14;最小62岁，最大88岁，均值（73.13±4.18）;病程最短3年，最长20年，均值（13.01±2.12）;两组基线资料比较，无统计学差异，P>0.05可比较。

纳入标准：入选目标符合慢性肾衰竭相关标准，患者知情研究并签署同意书，预估生存期在3个月以上。

排除标准：排除合并感染性疾病，心血管疾病及肾脏移植治疗史，精神障碍不能配合研究的患者。

1.2方法

对照组常规治疗，治疗患者原发疾病，监测患者生命体征，包括血糖、血压等指标，为患者提供营养支持，纠正电解质紊乱，接受常规血液透析治疗，3次/周，2-4h/次，醋酸纤维膜透析器、碳酸氢钠透析液，建立血管通路后，血容量维持每分钟130-180mL，脱水1-3kg。治疗期间监测患者血压水平，观察患者各项生命指标的变化。

观察组给予持续性血液透析治疗，2次/周，以碳酸盐溶液进行置换，维持透析流量每分钟450mL，维持血流量每分钟200-260mL，维持透析4h。若出现高分解代谢并发症，要持续1日血透治疗，透析前持续为患者使用肝素抗凝，共持续2个月时间。

1.3观察指标

发放问卷统计两组生活质量评分，评价维度包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能，每项评分0-100分，得分高低表生活质量高;记录两组不良反应，包括心律失常、低血糖、高血压和甲亢，结果数据做统计学分析[3]。

1.4统计学方法

数据SPSS22.0统计学分析，计数资料【n（%）】表示，χ2检验;计量资料【x±s】表示，t值检验，P<0.05说明差异明显。

2 结果

2.1分析生活质量评价

治疗后，对两组生活质量评价，观察组躯体、心理、社会、物质各项功能评分均高于对照组，P<0.05，如表1.

2.2分析不良反应

观察组不良反应率低于对照组，P<0.05，如表2.

3 讨论

老年慢性肾衰竭诱病原因与多种疾病具有相关性，发病后会导致老年患者免疫力下降，基础慢性疾病发病率上升，例如：高血压、心脑血管疾病及糖尿病等，均有明显的上升，严重时还会引发器官衰竭。研究发现[4]，老年慢性肾衰竭病情进展到晚期时，多处器官会受以损害，严重影响了老年患者的生活质量。临床常用药物治疗，血透治疗等，改善患者症状，以此改善患者预后。临床常用的血液透析方法是以高通量血液过滤器，低通量血液过滤器进行治疗，清除患者体内残留代谢废物，将感染性炎症因子及时清理，对机体电解质浓度起到有效的调理作用。持续血液透析治疗能有效降低血液内毒素残留，使机体电解质平衡得以维持，确保患者的康复效果，进而延长患者手生存期。持续性血液透析可以提高透明孔膜孔径大小，对大中分子毒素也能起到较好的清除效果，控制肾衰竭的速度，维持肾功能在一定水平，还能提高患者的营养情况，进而控制不良反应发生。本次研究与他人研究结论一致，结果也证实了这一点[5]，可见，持续性血液透析治疗老年慢性肾衰竭，临床效果显著，具有重要价值。

参考文献：

[1]李欣.老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床分析[J].中国医药指南，2021，19（26）：71-73.

[2]彭玮.持续性血液透析治疗老年慢性肾衰竭的效果和对患者生活质量和心理情绪的影响分析[J].心理月刊，2020，15（21）：217-218.

[3]潘险峰.持续性血液透析对老年慢性肾衰竭患者血清IL-8、IκB-α水平及蛋白质能量消耗的影响[J].中国老年学杂志，2019，39（16）：4024-4026.

[4]张贵香.持续性血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者的疗效[J].中国卫生标准管理，2019，10（21）：60-63.

[5]徐会平.综合护理干预对老年慢性腎衰竭维持性血液透析患者治疗依从性及生活质量的影响[J].实用中西医结合临床，2018，18（02）：152-153.

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