精细化护理干预对结肠息肉电切术后患者舒适度及血糖作用研究

2022-03-12刘灵娣

人人健康 2022年3期

刘灵娣

（镇江市第一人民医院江苏镇江 212000）

结肠息肉在临床上发病概率是比较高的一种结肠性疾病，如果没有进行有效治疗可能发生癌变，所以患者对该病治疗应采取科学化，并尽早治疗[1]。该病在临床上大多是应用高频电凝点进行切除术，其治疗方式安全，并取得较好疗效，但是患者在进行结肠息肉的手术术后，部分患者的血糖会发生变化，这也是发生率较高的并发症。如果患者在短时间内出现低血糖现象，则会对患者的脑细胞产生影响，如果长时间的低血糖则会破坏患者的中枢神经系统，这将影响患者的生命健康安全，所以患者在手术之后需要对其进行护理干预，保障患者可以快速恢复身体健康[2-3]。因此时间选择为2021 年6 月至2021 年12 月，在本院入院并治疗的80 例结肠息肉患者，探究精细化护理干预对结肠息肉电切术后患者的舒适度及血糖作用。具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院入院并治疗的80 例结肠息肉患者，时间选择为2021 年6 月至2021 年12 月，按照随机数字表法，将患者分为两组，分别为常规组与分析组，每组40 例。常规组患者男性23 例，女性患者17例，患者最高年龄为70 周岁，最低年龄为34 周岁，平均年龄为（49.79±3.79）周岁，患者病情为：15 例直肠、6 例降结肠、7 例横结肠、5 例升结肠、7 例回盲肠；分析组患者男性21 例，女性患者19 例，患者最高年龄为71 周岁，最低年龄为35 周岁，平均年龄为（49.81±3.68）周岁，患者病情为：14 例直肠、7 例降结肠、5 例横结肠、6 例升结肠、8 例回盲肠。两组之间的基本资料经过统计学分析和整理无明显差异，因此具有比较研究意义，P＞0.05。

入组标准：患者有结肠息肉的临床诊断；患者意识清楚；患者沟通良好；患者心脏、肝脏等身体重要器官功能正常；患者了解研究详情并同意参加，并且在同意书上签字。

剔除标准：患者有精神病；患者意识不清楚；患者不能自行沟通；患者患有恶性肿瘤；患者患有严重的糖尿病；经医生诊断患者手术后会有较高术后并发症；患者心脏、肝脏等身体重要器官功能不全。

1.2 方法

常规组采用常规护理。首先，护理人员对患者饮食和用药上进行指导，对患者血糖进行检测，告知患者肠道相关准备，并告知手术时间。其次，观察患者手术中生命体征，协助患者完成手术。最后，监督患者手术后禁止进食，并告知患者休息，并及时补液，观察患者血糖变化以及是否有并发症发生。

分析组在常规组基础上进行精细化护理干预。

（1）在手术之前，护理人员语言温柔，帮助患者缓解紧张害怕情绪，可以提供相关手术过程的视频，促使患者了解手术情况，并向患者告知在手术前和手术中以及手术后的注意事项，特别是手术后，因为禁止进食，如果患者出现低血糖症状后应采取的办法。同时监督患者在晚上8 点钱服用泻药，促使患者做好肠道清洁，患者服用泻药后容易出现跌倒和坠床等安全事件，护理人员要及时协助，并实时检查是否有危险。

（2）手术中时刻观察患者生命体征，观察是否有并发症发生，观察患者指尖血糖值，如血糖发生变化及时处理。

（3）手术结束，在患者麻醉清醒后，将患者及时送回病房，观察患者的生命体征是否有变化，同时对患者检测血糖变化情况，询问患者是否有不舒适的症状，针对症状作详细讲解，缓解患者恐慌心理，并观察患者腹部和大小便的情况，查看患者是否发生感染和穿孔等并发症。特别是在没有低血糖症状下，患者在睡着时如果发生胸闷等症状要高度重视。患者在禁食时间内，要对患者的补液量进行管理，要保证患者的液体补充量在2000ml 到2500ml，液体中的糖量在125g 到150g。并在患者补液10 小时后检测患者血糖。针对患者饮食，需要在手术后24 小时内禁食，如果患者无其它症状，在允许进食后应该先以流食、半流食、软食、普食进行逐一过渡。

1.3 观察指标

比较两组患者手术后出现低血糖概率情况。血糖参考范围为3.9mmol/L 到6.1mmol/L，对患者手术后进行指尖采血，观察患者血糖值变化情况，如果患者血糖低于3.9mmol/L 为患者低血糖。低血糖概率=低血糖患者/总例数×100%

比较两组患者术后舒适度指标情况。在手术后0.5 小时、12 小时、24 小时对患者舒适度进行评估，评估内容为饥饿、口渴、恶心等情况。恶心为患者胃部出现不适并伴有呕吐欲望，分为有症状与无症状。饥饿与口渴分为4 种症状（无症状、轻度、中度、重度），患者没有饥饿和口渴症状为无症状；患者有轻微饥饿和口渴为轻度；患者有饥饿和口渴症状但是还能忍受为中度；患者不能忍受饥饿和口渴为重度。