节后造人，这份备孕指南请收好

2022-03-12杜石光

人人健康 2022年3期

关键词：同房生育力受孕率

■杜石光

转眼就到了农历壬寅虎年。都说新年新气象，很多夫妻也摩拳擦掌，准备怀一个小宝宝。那么备孕期间都有哪些注意事项呢？怎么做才更容易怀上呢？今天的文章特地为您支几招，一起来看看吧。

生育年龄很重要

70%～80%的夫妇在开始备孕后的6 个月中怀孕。其中，前3 个月的月受孕率最高。

生育力则因人群而异，男女生育力均随年龄而下降，但年龄对女性的影响更为显著。与20～30 岁的女性相比，40 岁时的相对生育力下降非常显著，甚至有的观点认为37 岁的女性生育力只有25 岁的1/4。

与此对应的是，随着备孕夫妇的年龄增长，由于精子和卵子携带非整倍体染色体流产的风险增加，所以备孕的夫妇首先要注意自己的年龄。对于35 岁以上的女性，我们建议备孕前要积极进行孕前查体和指导同房。如果夫妇备孕6 个月后仍没有怀孕，应进行早期评估和治疗。

排卵前2 天同房受孕概率高

在一项针对221 名假定有生育力的妇女的研究中，当性交发生在排卵前2 天内时，可观察到最高受孕率。在另一项计划生育研究中，研究人员结合两个队列的数据，一个使用基础体温监测，另一个使用尿雌激素和孕酮代谢物分析，以确定可能的排卵时间。

当性交发生在排卵前一天时，怀孕的可能性最大；当性交发生在排卵当天时，怀孕的可能性开始下降。所以切记：不要等到排卵日才开始同房。

不必限制同房频率

许多研究显示：禁欲间隔大于5 天可能会对精子数量产生不利影响。另一方面，一个普遍存在的误解是频繁射精会降低男性生育能力。

一项对近10000 份精液样本进行分析的回顾性研究发现，精液质量正常的男性，即使每天射精，精子浓度和活力也保持正常。关于精子畸形率，禁欲间隔通常也不会影响精子形态。然而，在10 天或更长的禁欲间隔后，精液参数开始恶化。

那么同房的频率是否影响妊娠率呢？在一项研究中，周期受孕率与在受孕窗口中每天、每隔一天甚至每3 天发生一次的性交相似，但在受孕窗口中仅发生一次性交时周期受孕率最低。

所以，生殖效率随着性交频率的增加而增加，并且在受孕窗口期每1～2 天性交一次时生殖效率最高，但建议最佳性交频率最好由夫妇自己在这种情况下的偏好来确定。但是，比每1～2 天性交一次更频繁地性交频率并不意味着受孕率下降，不建议夫妻在尝试怀孕时限制性交频率。

如何计算排卵期

生育跟踪的方法有很多，包括日历法、宫颈黏液监测、排卵检测设备和基础体温跟踪等等。

日历法是以月经周期的长短为基础的。对于所有女性来说，黄体期的长度大约为14 天。因此，对于月经周期为28 天的女性，排卵期通常被设定为第14 天，对于月经周期为30 天的女性，排卵期被设定为第16 天，以此类推。

受孕窗口设定为假定排卵日和排卵前5 天（周期为28 天的女性为周期第9～14天，周期为30 天的女性为周期第11～16天，以此类推）。

监测尿LH 排泄以确定排卵日期也是目前很多女性朋友使用的监测方法。尿LH中LH 是指促黄体生成素，属于体内一种内分泌激素，与黄体形成、排卵相关。尿LH的试纸检测，主要用于女性排卵的监测。如果尿LH 检测呈阳性，说明尿LH 分泌达到高峰，通常预示着接下来24～48 小时可能出现排卵，故通过尿LH 的监测可预测排卵时间，有助于受孕。

但是尿LH 的试纸检测存在误差，要注意：“高”但不是“高峰”受孕的日期。实在拿不准的夫妇，可以到当地的生殖医学中心进行超声监测卵泡大小，指导更为精准。