■胡亚娜（甘肃省武威市人民医院）

持续质量改进是构建在全面质量管控基础下的，重视流程管理、增强流程管理的质量把控理论。对于医院的重症病患来说，贯彻针对性救治的同时，也要通过合理的护理，使得整体的救治成效获得提高。

护理部门在落实护理部主任、科护士长、护士长的三级管理前提下，组建质量安全管理与持续改进委员会，每一个科室每一组均配备质控护士，落实以科室为单位的基础质量、流程质量与终末质量的综合质量管控。此外，护理部门每半年开展1 次全院质量改进经验交流会议，通过多媒体模式整理本科室所进行的改进工作，对共同问题，依靠质量改进构成全新的安全环节、制度，在全院推广运用。

明确CQI 护理安全问题评价是护理安全管控的首要环节。护理部门依靠护理安全质量检验、护理负面事件统计探讨、病患投诉分析、病患护理工作满意度调研、医院各个部门交流反馈等各类方式搜集资料，探讨、辨别护理流程中可能存在的风险事件，找寻护理安全漏洞。如依靠以上方式，找出了在预防跌倒护理中的漏洞，开展根本要素探讨，评价院内实际状况与已有环节，在全院明晰了预防与降低病患跌倒事件出现的改进项目。参考跌倒或者坠床出现的高危要素纠正《跌倒或者坠床风险评价表》，明确评价时间为病患住院或者转院时、病患意识或者病症改变时、采用容易引起病患意识改变的药品时、病患病症严重时。依靠开展全院护理人员预防跌倒相应知识的培养、编制预防跌倒护理健康宣教处方、高危病患开展预防跌倒护理模式相应规章，重新编制预防跌倒或者坠床环节，提升了护理人员预防病患跌倒、坠床出现的预防思想。

在持续质量改进的环节中，必须持续修订指标、健全环节，构成制度化之后，持续监督，保障系统稳定运转。在编制护理环节中，护理部门要积极搜集护理职工的建议，评价环节，落实切实可行。构建与修订环节时依靠持续质量改进，升级并贯彻护理负面事件的预防与处理环节、手术安全核验环节、肢体约束护理环节、危急病患转运交接环节等安全护理环节。为了尽可能提高护理人员对应急事件的处理能力，对输液反馈处理环节、输血反馈处理环节、猝死处理环节、自杀处理环节、预防与解决病患跌倒管控环节等30 余个环节开展升级与优化，同时编成《护理部应急预案与流程汇编》，促使护理工作人员明晰事前、事发、事中、事后的进展。

病患的生命安全与健康安全是护理管理工作人员必须高度重视的问题，可是病患不安全要素组成的烦琐性决定了护理安全管控必须持续提升。持续质量改进是质量管控不变的思想与模式，医院将持续质量改进的方式运用至护理安全管控环节中，依靠CQI 的贯彻开展，科学把控护理环节中的不安全要素，更好的预防护理危机，促使护理安全管控始终保持在一个良性的循环轨迹上，同时定位在更高的层面与水准上。

综上，持续质量改进在重症医学护理中的运用成效显著，必须重视采用合理的排班模式，协助护理职工尽可能体现自身的优势，增强护理管理工作，提高护理服务的质量水准。