■袁锋（平凉市泾川县中医医院）

风湿病作为结缔组织疾病，可能累及关节、血管或心脏，其中以心脏病变最为严重。该病的疾病根治率较低，严重影响患者的日常生活。临床多通过西药治疗缓解风湿病症状，但远期疗效一般，具有较高的复发率。因此可通过中西医结合方法治疗该病。

1.风湿病的中西医诊断

中医将风湿病列为“痹症”范畴，认为其病因是风寒湿热侵入人体，导致气血运行不畅与经络闭阻。症状表现为关节酸痛、肌肉酸痛和肢体麻木等，病情严重者伴有关节肿大与灼热等症状。风湿病可细分为行痹、热痹与痛痹等多种类型，其中风邪入侵导致行痹；热邪入侵导致热痹；寒邪入侵导致痛痹。邪气种类不同，症状表现有所差异，需辨证诊断。根据美国风湿病学会相关标准，西医将风湿病分为十大类，具体细分为100 多种类型，可根据患者的症状表现、临床体征、实验室检查和免疫检查结果进行综合性诊断。

2.风湿病的中西医治疗方法

（1）西医治疗方法

风湿病的西医治疗药物种类较多，如感染性风湿病可使用抗生素进行治疗，属于特异性疗法；类风湿关节炎可接受缓解性治疗；疼痛显著时可使用非甾体抗炎药治疗，属于对症治疗，同时开展预防性治疗，其常用药物为水杨酸盐、皮质激素等。

其中阿司匹林为风湿病的常用药物，有抗炎、退热与镇痛的作用，每次用量为1 克，每日用药3～4次。但长时间用药可能导致患者出现恶心、呕吐等反应，甚至造成胃溃疡等，治疗安全性一般。

皮质激素的疗效显著，但副作用较多，可能导致风湿病复发，主要用于活动性关节炎或类风湿关节炎等临床治疗。

醋酸氢化可的松也是治疗常用药之一，每次剂量为10～20 毫克，于关节腔内注射治疗，每周治疗1次。但其治疗成本较高，且患者依从性一般。

吲哚美辛属于非类固醇类抗炎药物，具有良好的抗炎、镇痛等作用，且能抑制肉芽形成，其口服剂量为每次25～50 毫克，每日用药3 次。鲜有恶心、呕吐或头痛等不良反应，但不可长时间用药，具有一定的药物依赖性。

（2）中医治疗方法 中医治疗该病的疗法较多，第一步，通过拿、捏、按以及点穴等手法治疗患者。首先拿捏患者的手三阳经与手三阴经，而后循经按摩下肢与腰背部经络，再通过舒筋理筋手法治疗关节与附近组织，将病变关节或组织进行剥离处理，而后利用点穴法发挥舒经通络等治疗作用。

第二步，利用可调节式吸罐对腰背部以及四肢进行循经刮毒治疗，联合梅花针对相应经络进行弹刺操作。而后进行刮毒与拔罐，发挥邪毒外协和活血通络作用。

第三步，利用火针进行快速针灸治疗，通过补泻法和电针疗法开展强化治疗，发挥调节气血运行和温壮阳气等治疗作用。

第四步，联合三棱针对手足十二井穴和四峰穴进行点刺治疗，以发挥邪毒外泄作用。

第五步，中药秘方口服治疗，选择自拟中药方剂，生栀子（30 克）、甘草（10 克）、升麻（15 克）、防风（30 克）、当归（20 克）、炒白术（25 克）、藿香（15 克）、党参（25 克）、陈皮（30 克）、柴胡（15 克）、生石膏（30克）。以上方剂每日服1 剂，早晚分次温服。