尹海霞 方胜朋

（甘肃省陇南市武都区第一人民医院 儿科 甘肃陇南 746000）

感冒即“上呼吸道感染”，是临床上常见的一种疾病，由多种病因诱发的上呼吸道感染[1]。该病具有较高的发病率，小儿极为高发，约90%以上由病毒感染引起，常见症状有发热、咳嗽、流涕、鼻塞、头痛、咽痛等，这些症状对患儿造成了较为严重的不良影响，同时若治疗不及时，病情迁延，部分患儿可反复发作。反复发作可增加呼吸道疾病患病率，故需采取积极治疗，早期治疗可有效延缓疾病进展，避免诱发其他疾病[2]。现临床上治疗该病以降温、止咳、化痰、抗感染等治疗为主，常用药物较多，不同药物作用机制、疗效和不良反应不同[3]。葡萄糖酸锌片是临床上常用的一种辅助治疗药物，现主要用于治疗缺锌引起的生长发育，该药可有效增强婴幼儿体质，使其机体免疫力提高[4]。本院将该药应用于小儿感冒的治疗中取得了较为满意的效果，现将葡萄糖酸锌片在小儿感冒治疗中的应用效果及安全性分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院治疗的50 例小儿感冒患儿，这些患儿均在2021 年1 月～2021 年12 月就诊，随机将其分为对照组和研究组，每组25 例。

对照组男性13 例，女性12 例；年龄2～9 岁，平均（6.12±2.05）岁；病程1～6 天，平均（3.56±1.45）天。

研究组男性13 例，女性12 例；年龄2～10 岁，平均（6.32±2.41）岁；病程1～7 天，平均（3.78±1.36）天。

纳入标准[5]：（1）经临床确诊者；（2）无其他系统严重脏器疾病者；（3）临床资料完整者；（4）对本研究知情同意者。

排除标准：（1）存在先天性疾病者；（2）合并其他呼吸道疾病者；（3）合并较为严重的心血管疾病者；（4）合并精神类疾病者；（5）治疗依从性极差者。

两组资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

给予对照组抗感染、平喘、止咳、祛痰、解痉、维持水电解质和酸碱平衡等常规治疗。研究组在此基础上加用葡萄糖酸锌片治疗，予以葡萄糖酸锌片口服，35 毫克/次，1～6 岁患儿每日1 次，7～9 岁患儿每日2 次，10～12 岁患儿每日3 次。两组均治疗1周。治疗期间两组患儿均加强护理，主要包括家属的健康教育、患儿的病情监测、症状护理、基础护理、呼吸道护理、饮食护理、环境护理和心理护理等，为临床治疗提供良好的保障。

1.3 观察指标

观察两组临床效果、症状消退时间和安全性，并分析数据。临床效果评价标准[6]：显效：治疗完成后，患儿症状消失，食欲正常，精神状态良好。有效：症状缓解，食欲改善，精神状态较好。无效：未满足以上标准，计算总有效率。药物常见不良反应有头晕、恶心、口干等，统计两组不良反应发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0 软件分析数据，采用χ2检验和t检验，P＜0.05 表示数据有差异。

2 结果

2.1 对比两组临床效果

总有效率：研究组96.00%高于对照组76.00%，P＜0.05。见表1。

表1 两组临床效果比较[n(%)]

2.2 对比两组症状消退时间

研究组症状消退时间短于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组症状消退时间对比（，d）

表2 两组症状消退时间对比（，d）

组别 例数 鼻塞消退时间 流涕消退时间 咳嗽消退时间对照组 25 3.24±0.58 3.29±1.42 5.02±1.47研究组 25 2.06±0.69 2.21±1.38 3.89±1.52 t-6.545 2.727 2.672 P-0.001 0.009 0.010

2.3 对比两组安全性

不良反应发生率：研究组的12.00%与对照组的8.00%无差异，P＞0.05。见表3。

表3 两组安全性对比[n(%)]

3 讨论

感冒是临床上极为常见的一种急性呼吸道感染性疾病，发病率较高，全年均可发生，冬春为高发季节，其发病无特异性。但免疫功能低下者、儿童等更为高发，其中儿童高发的原因主要与该群体免疫系统尚未发育成熟、免疫功能低下等有关，感冒主要侵袭患儿鼻、鼻咽和咽部，以发热、鼻塞、流涕、乏力、咳嗽、咽痛等为主要临床表现，若病变向下发展，可诱发声音嘶哑、胸痛、胸闷等，对患儿日常生活造成了严重影响，同时若治疗不及时，可引起气管炎、肺炎、支气管炎等并发症，故需采取积极治疗，早期治疗对改善症状，延缓疾病进展意义重要[7]。现临床上治疗该病以药物治疗为主，常用药物有抗组胺药物、解热镇痛药、镇咳药物、祛痰药物等，这些药物虽可有效缓解患儿临床症状，但停药后部分患儿病情可复发，为进一步提升疗效，预防复发，需联合其他治疗。

研究发现，无论是感冒潜伏期还是发病期，病毒主要寄生在患者的鼻咽部，感冒的发生主要是ICAM-1 受体和致病病毒在口腔黏膜和鼻黏膜表面结合复制，病毒不断进入体内，故阻断ICAM-1 受体和致病病毒的结合十分重要[8]。研究发现，锌离子可深入患者鼻、口腔等黏膜，在身体和感冒病毒间形成一个屏障，可模仿ICAM 细胞与病毒进行有效结合，插入ICAM 黏附点，有效阻断病毒的复制过程，并在机体内形成保护屏障，阻止病毒继续入侵。已侵入机体的病毒在自身免疫作用下也可迅速消失[9]。也有研究发现，锌元素可有效提升机体免疫功能，锌对维持机体症状免疫功能发挥着重要调节作用，锌参与脾和胸腺的成熟，为淋巴细胞DNA 复制过程中的必需元素，机体缺少锌元素时免疫功能可下降，免疫T 细胞的吞噬功能也随之下降和减弱，无法抵御病毒侵袭，对感染的抵抗力下降，从而诱发炎症性疾病。同时缺锌可导致小儿垂体激素分泌降低，味蕾细胞更新，食欲下降，食欲下降导致营养物质摄入不足，可诱发营养不良，进而影响小儿生长发育。葡萄糖酸锌片是现临床上治疗缺锌性疾病的常用药物，该药可迅速为机体补充锌元素。该药口服后在小肠内吸收，可快速提升患儿血液中的锌浓度，可在短期内达到血药浓度高峰，该药的作用维持时间长，多余的锌24 小时左右可完全消除，无蓄积性。该药参与多种含锌酶和锌依赖酶的激活与合成，对核酸合成、机体蛋白质合成、肠道蛋白的吸收及消化中发挥着重要作用，可有效促进机体生长发育。且该药可促使吞噬细胞的趋化活力、吞噬功能、杀菌功能等增强，可通过超氧化物歧化酶维持该细胞的自由基水平，发挥良好的杀菌作用。同时可诱导T 淋巴细胞发生活化，将B 淋巴细胞激活，并参与抗体形成的释放，刺激免疫细胞分泌各种细胞因子，进而提升机体抵抗力。且该药还可促进多种生理活性酶合成，对激素的合成、释放等发挥一定加速作用，促进细胞生长分裂，还可促使味蕾中的味觉素合成，进而提高小儿味觉敏感度，使其食欲增强，进而改善食欲缺乏，促进小儿生长发育[10]。结合上述情况来讲，葡萄糖酸锌片具有广泛的药理作用，在临床上除了用于治疗缺锌引起的营养不良、生长发育迟缓、厌食症等，还可用来治疗感冒、胃溃疡、口腔溃疡、尘肺等疾病，在提高机体免疫力，促进小儿生长发育等方面具有重要意义。

本研究结果显示，总有效率：研究组96.00%高于对照组76.00%（P＜0.05），研究组症状消退时间短于对照组（P＜0.05），可见在常规治疗基础上加以葡萄糖酸锌片治疗可促使临床效果得到进一步提升，并可加快患儿病情康复。分析原因：常规治疗发挥良好的止咳、祛痰、退热、控制感染等作用，葡萄糖酸锌片可有效提升机体抵御病菌入侵的能力，并可提升机体抵抗力，同时可增强患儿食欲，促进其生长发育，两种治疗方式联合使用，进一步提升疗效，加快患儿症状消退，促进病情缓解。

不良反应发生率：研究组的12.00%与对照组的8.00%无差异（P＞0.05），可见在常规治疗基础上加以葡萄糖酸锌片治疗并不会增加药物不良反应，安全性较高，更适用于小儿群体的治疗，可将该药广泛应用。

综上所述，在小儿感冒的治疗中，于常规治疗的基础上加以葡萄糖酸锌片治疗可进一步提升临床效果，加快患儿症状消退，且不良反应少，这种治疗方式具有较高的临床使用价值，值得在临床中广泛推广应用。