曹敏

（山西白求恩医院 山西太原 030000）

随着时代的快速发展，人们对美好生活的追求与向往越来越高，无论是在物质生活还是精神世界，都有了更高水平的要求[1]。护理安全是最敏感、最有效的评估方法。预防护理差错是保障护理工作的关键，也是提高护士工作质量的关键。应加强对护士的安全管理，消除各类不安全因素，建立健全的护理安全监测体系，在保证护士的安全方面很有必要。护理人员要不断地加强专业知识，提高技术操作能力，以前瞻性的目光去观察患者，发现问题，并及时处理问题。在整形外科技术逐渐发展的科学背景下，越来越多的人选择接受一定程度的整形外科手术，以达到更为满意的自身颜值。而在手术过程中以及术后的相应护理将会带来一定程度的影响。本文主要探讨分析在整形外科门诊手术中，进行护理安全管理措施带来的具体应用效果，以期为临床应用提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

基于本文研究目的，从本门诊收治的整形外科手术患者中选取了120 名患者作为研究对象，选取时间为2021 年6 月～2021 年12 月。利用电脑抽取随机数字匹配的方法将120 例患者划分为两组，即参照组和观察组，每组60 例。

参照组男性22 例，女性38 例；年龄21～48 岁，平均（33.12±4.25）岁；所接受的整形外科手术均为一般型，住院时间1～3 天。

观察组男性25 例，女性35 例；年龄22～46岁，平均（32.88±3.84）岁；在手术类别上也为一般型，住院时间1～3 天。

在上述基本指标方面，两组样本数据在统计学意义上无显著差异（P>0.05），能够进行下一步的护理观察分析。

同时，为了保证整个研究过程的顺利进行，所有参与研究患者均签署了研究知情同意书，了解并支持研究的程序开展。在其他注意事项方面，排除了患者存在自身疾病，以及容易出现过敏反应及极度不配合护理工作类型的患者，避免对研究结果造成较大误差。

1.2 方法

参照组实施常规护理方法。在进行整形手术过程中严密观察患者的病情，对患者即时的各项生命体征做好监测和记录。如果在手术过程中，出现任何特殊情况，向医生汇报情况，做好对应的处理[2]。

观察组采取护理安全管理。具体内容如下：

首先对手术室进行环境方面的安全管理。整形外科手术相对普通外科手术而言，花费时间更短，使用的仪器和设备也可能存在特殊性。在手术室护理安全管理方面，应该做到最基本的防火用电管理，在需要使用激光或者电刀等仪器时，应该秉持安全用电意识，确保使用电器符合手术室最大限用功率。并且在用电过程中，应该做好防水措施，保证不湿手接触通电仪器。在手术室的装修设计方面，需要考虑医务人员及患者的最大便利性，做好地面防滑，避免医生或者患者滑倒摔伤。

其次加强对护理人员以及手术医生的护理意识、护理操作培养。在整形手术的术前、术中以及术后都需要充分了解患者的基本情况，个人身体素质以及个体在具体手术上可能存在的不良反应[3]。在整形手术开展之前，护理人员应协助医生对患者的身体状况进行全面科学的了解，监测患者的生命体征，从而选择更为合适的状态对患者开展手术。整个手术的护理工作，护理人员要做到全程的无菌操作，严格依据手术流程进行手术，规范化协助医生完成整形外科手术，如针对各类器械，做好“三查七对”。在术后的患者护理服务方面，护理人员应该有敏锐的护理管理意识，了解患者动态，无论是术后生理还是心理反应，都应该保持细心的观察，及时做好患者的护理工作[4-5]。

最后也是最重要的一点对患者进行细节化的安全管理。在基本的护理安全管理方面，应了解患者的疾病史和过敏史，做好术前的全方位准备工作[6-7]。

1.3 判定标准

比较两组患者在手术过程中出现的并发症发生率，统计发生患者比例进行评估。同时，对患者展开相应的护理服务满意度调查，了解所有患者对护理的评价和心理满意度，满意度采用五点量表进行评估，即非常不满意、不满意、一般、满意以及非常满意，患者评价为满意和非常满意即视为达到满意程度，计入满意度人数。通过上述指标测定，对两组患者的护理效果进行评估，分析探讨得到相应的研究结论。

1.4 统计方法

利用统计软件SPSS26.0 对获得的样本数据进行处理，所测度的两个指标，并发症发生率以及护理服务满意度采用百分数（%）表示，主要运用的统计方法为t 检验和卡方检验，对两组统计结果进行比较。若P＜0.05，两组结果有显著差异，符合统计学意义。

2 结果

2.1 两组在并发症发生率的比较

对两组患者进行相应的护理管理后，两组患者在并发症发生的次数上都有所减少，但观察组患者的发生率明显低于参照组患者的发生率。参照组有15 例发生并发症，而观察组仅有2 例发生并发症，并且两组统计结果P＜0.05，符合统计学意义。见表1。

表1 并发症发生率结果统计

2.2 两组在护理服务满意度上的比较

通过对两组患者在满意度方面的统计结果分析，可以看到接受护理安全管理的观察组患者对护理服务更为满意，满意有18 例，非常满意有38 例，满意度高达93.34%；而在接受常规护理的参照组患者中，满意有10 例，非常满意有15 例，满意度仅为41.67%，两组统计结果满足统计学意义（P＜0.05）。可见，护理安全管理模式下的患者对护理服务评价更高，对所接受的护理服务更为满意。见表2。

表2 护理服务满意度结果统计

3 讨论

随着美容市场的扩大，整形外科的医疗技术也随之提高，整形的人数也在逐年增加。整形外科手术存在着一定的危险性，存在着各种各样的不良事件，会对手术的安全性和整体效果产生一定的影响[4]。从以往整形外科门诊护理工作来看，护理安全问题发生在多个方面，包括护士责任心不高、规章制度不完善、护士技术经验不足、操作不熟练、护士整体素质有待提高、管理者思想落后、安全意识淡薄、缺乏沟通、规章制度流于形式等等[5]。特别是在护理管理上，要做到以病人为本，在不违反医院的规定的前提下，积极地对病人进行人性化的服务，充分考虑到病人的各种合理需要，提升病人的配合度，保证了高质量的护理服务和手术的顺利进行。为了实现此项医疗服务的目的，医务工作者必须紧密协作，通过经验导，能够缓解患者在接受手术后的焦虑情绪，有利于患者的术后恢复，提高患者对手术效果的信心，从而可能影响手术效果的进一步完善[7]。

综上，在整形门诊外科手术中，对患者实施高质总结、沟通交流等方式，不断提高团队的凝聚力，真正的发挥出医疗资源的优势和使用价值。有效的沟通可以充分理解病人的心理需要，包括对手术后的结果的预期。护士要学会有效的沟通方式，实现病人的心理需要，了解病人的手术禁忌，保证手术的整体效果[6]。

本次研究结果显示，参照组有15 例发生并发症，而观察组仅有2 例发生并发症；同时，观察组患者护理满意度93.34%明显高于对照组41.67%，P＜0.05。通过对比两种护理方法下的患者并发症发生率以及患者对护理服务的满意度评价结果，可以发现，在护理安全管理模式下的患者在并发症发生率方面更低，能够得到更细致全面的护理服务，对整个护理流程也有更高的满意度。护理安全管理顾名思义是为保证患者身心健康，对各种护理不安全因素进行有效控制的管理措施，运用技术、教育和管理三大对策，从根本上预防护理安全问题。在整形外科门诊手术逐渐普及的时代背景下，选择接受外科手术的群体越来越多。在患者接受手术的整个流程中，无论是术前、术中还是术后，做好相应细致化的护理安全管理能够实现对患者护理服务质量的提升，有效改善在外科手术中可能出现的并发症问题。此外，对于整形外科门诊手术患者，开展合适的饮食与心理护理指量的护理安全管理措施，能够有效降低并发症的发生率，改进护理服务，提高服务质量，患者对整个护理服务的满意度也更高。因此，在临床实践中，值得推广应用护理安全管理。