郭淑云

摘  要：目的  分析全程健康教育对妊娠糖尿病患者血糖控制及生活质量的作用。方法  本次研究中的观察对象均选自山东省济宁市汶上县人民医院收治的妊娠糖尿病患者，78例患者的入院时间均在2019年4月～2020年6月。应用计算机分组法将上述患者分为对照组和观察组，每组39例。分别对上述两组患者开展常规护理和全程健康教育，比较两组患者的血糖控制和生活质量情况。结果  观察组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖均明显低于对照组，生活质量各维度评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  全程健康教育应用于妊娠糖尿病患者中有利于提升血糖水平控制效果，改善患者的生活质量，有临床应用价值。

关键词：全程健康教育;妊娠糖尿病;生活质量;血糖控制

中图分类号：R714    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2022）-3-0083-03

妊娠糖尿病为女性妊娠期间较为常见的一种并发症，具有发生率高、风险大等特征。近年来，妊娠糖尿病的临床发病率随着生活水平提升、饮食习惯改变而明显提升。相关统计表明，我国妊娠糖尿病的临床发病率在2%左右，其在一定程度上对产妇以及围产儿的生命安全构成威胁，同时可提升新生儿患糖尿病的风险[1]。早期规律筛查以及科学合理的医疗干预是控制患者病情、改善妊娠结局的重要措施，但是临床中有部分患者因依从性欠佳、未形成科学的生活习惯等因素而导致病情控制效果欠佳。相关研究表明[2]，提升妊娠糖尿病患者的认知水平，在妊娠期间加强血管监管力度，有利于提升血糖水平控制效果，将疾病对患者生活质量产生的影响减小。文章主要分析全程健康教育应用于妊娠糖尿病患者中的价值，特在山东省济宁市汶上县人民医院2019年4月～2020年6月接收的妊娠糖尿病患者中抽选78例进行比对分析，旨在为今后临床护理方案的选择提供参考，具体研究内容整理如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

应用计算机分组法将本研究中抽选的78例妊娠糖尿病患者分为对照组和观察组，每组39例，上述患者均为2019年4月～2020年6月山东省济宁市汶上县人民医院收治的妊娠糖尿病患者，对照组：年龄21～37岁，平均年龄（27.36±5.19）岁;产次1～2次，平均产次（1.23±0.15）次;孕周19～32周，平均孕周（24.98±1.79）周。观察组：年龄22～39岁，平均年龄（27.41±5.26）歲;产次1～3次，平均产次（1.35±0.22）次;孕周17～30周，平均孕周（24.86±1.64）周。两组妊娠糖尿病患者的资料数据相比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经过医院伦理委员会审核批准，所有患者均知情并签署同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：同第8版《妇产科学》[3]当中妊娠糖尿病相关诊断标准相符的患者;单胎妊娠且无糖尿病病史的患者;认知功能、精神状态正常的患者。

排除标准：合并其他妊娠合并症的患者;合并严重感染的患者;存在胎儿宫内窘迫者;合并神经系统障碍者。

1.3  方法

对照组实施常规护理，即完成常规健康宣教护理、用药护理、血糖监控护理等，结合患者的血糖水平以及孕周等制定饮食计划等。

观察组患者接受全程健康教育护理（即确诊后至分娩前24 h），详细内容如下：①在患者确诊为妊娠糖尿病以后，利用妊娠糖尿病相关知识调查问卷评估其对疾病相关知识（血糖控制措施、合理血糖范围、饮食和运动注意事项等）掌握情况，依据患者的认知水平分析其疾病管理能力，并且找出影响患者对相关知识认知水平的原因。②详细查阅相关文献，随后结合患者的实际情况制订全程健康教育相关内容，主要包括按时用药、合理饮食以及运动锻炼等内容，整理妊娠糖尿病相关知识并且印制为健康宣教手册，供患者阅读，以进一步提升其对相关知识的认知水平;定期评估患者对疾病相关知识的认识情况，并及时调整健康宣教方案。③反复向患者和家属强调规律用药、合理饮食对于血糖控制的意义，叮嘱患者遵医嘱合理用药，同时向其介绍不合理用药可能导致的后果，针对血糖监测仪使用方法、血糖水平记录方法等向患者展开详细介绍，同时指导患者合理应用胰岛素。④妊娠糖尿病患者每日热量摄入应控制在150 kJ，中晚期患者的热量可增加总热量的5%左右，叮嘱患者在保证上述热量的基础之上，增加优质蛋白、新鲜果蔬的摄入，同时应严格遵循少食多餐的原则;叮嘱家属督促患者在用餐以后开展适量的运动锻炼。

1.4  观察指标

（1）观察并统计两组妊娠糖尿病患者的血糖控制情况：于患者预产期前1周检测其空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平。（2）记录并分析两组患者的生活质量：采用生活质量评定量表进行评估，涉及心理功能、物质生活、躯体功能和社会功能，各维度分值均为0～100分，均以分值越高代表越占据优势。

1.5  统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件处理本研究中的相关观察指标数据，两组妊娠糖尿病患者的计量资料应用（x±s）表示，以t检验;计数资料采用[n（%）]表示，以χ2检验。若结果显示P<0.05，代表数据相比差异存在统计学意义。

2  结果

2.1  两组血糖控制情况对比

观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组生活质量对比

观察组患者的心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、物质生活评分均明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

妊娠糖尿病为产科临床中发病率较高的高危妊娠合并症，若患者的病情未获得及时有效的治疗与控制，可对母婴结局产生严重影响。目前临床主要通过用药、运动、密切监测以及合理饮食等方式全面干预及控制妊娠糖尿病患者的病情，但是患者的血糖控制效果同生活习惯、遵医行为之间有着密切关联。为此给予妊娠糖尿病患者常规血糖控制治疗的同时，提升患者对妊娠糖尿病相关知识的认知水平，合理调节其生活方式成为促进血糖控制效果提升的重要措施[4]。

全程健康教育指的是患者确诊为妊娠糖尿病以后至分娩前24 h由医护人员为其开展的系列健康宣教干预措施，由护理人员通过疾病相关知识调查问卷掌握患者的认知水平、自我管理控制能力等，同时结合患者的具体情况制订全程健康教育的内容，以保证宣教工作具有针对性[5];加强患者用药、饮食以及锻炼指导力度，并且指导患者严格执行医嘱，以确保治疗过程完整性，同时提升血糖水平控制效果[6]。

本次研究中，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均明显低于对照组，生活质量各维度评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。提示为妊娠糖尿病患者开展全程健康教育有利于提升血糖水平控制效果，将疾病对患者生活质量产生的影响降低。究其原因，由于护理人员在全程健康教育模式下可以结合妊娠糖尿病患者的认识水平、饮食习惯、血糖水平等及时调整干预方案，持续提升其认知水平的同时，提升配合度，使患者可遵医嘱用药、合理饮食以及适量开展运动锻炼，有效控制血糖水平的同时，将疾病对其日常生活产生的影响减小。除此之外，全程健康教育有利于帮助妊娠糖尿病患者掌握不同阶段妊娠糖尿病的管理要点，更适应疾病特征，可提升病情管理效用，改善生活质量。

总而言之，全程健康教育应用于妊娠糖尿病患者中可提升血糖控制效果及生活質量，具有临床应用价值。

参考文献

[1]任微，王新春，覃继英.以时效性激励理论为指导的延伸服务对妊娠期糖尿病患者血糖控制及分娩结局的影响[J].中国医药导报，2019，16（1）：170-173.

[2]张双燕，王艳波，韩改英.赋能教育对妊娠糖尿病患者泌乳、心理弹性及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2019，25（6）：756-761.

[3]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2014.

[4]何送娴，朱社宁，牛建民，等.妊娠早期健康教育一日课堂对降低妊娠期糖尿病发生风险的作用[J].中国性科学，2019，28（11）：60-63.

[5]王莉.营养干预联合等长抗阻力运动对妊娠期糖尿病患者血清脂肪因子及血糖水平的影响[J].医学临床研究，2019，36（8）：1536-1538.

[6]丁绿芬.健康教育模式在妊娠期糖尿病孕妇孕期管理中的应用效果及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（8）：15-18.