●黄郁

随着健康意识的普及，定期做体检成了常态。盆腔积液是女性体检报告提示的常见异常，不少女性因此而担忧，甚至盲目治疗。

其实，盆腔积液并不是一种疾病，而是一种症状，是影像学对盆腔内液体的一种描述。在解剖上，盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。

女性盆腔积液有生理性和病理性之分，检查出盆腔积液不要过于紧张，是否要治疗要根据盆腔积液的具体类型来判断。

生理性盆腔积液

大部分女性在排卵期或经期会有盆腔积液。如月经时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液；月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔也可导致盆腔积液。这种积液一般量比较少，不会引起腹痛、腰疼等不适。这些盆腔积液大多不需要治疗，属于生理性积液，它对身体脏器有保护作用，随访后发现积液多会被吸收，只需定期做检查即可。

病理性盆腔积液

病理性积液当然是指由疾病导致的盆腔积液。通常积液量会比较多，会在100毫升以上，伴随着恶心、呕吐、皮肤暗黄、白带异常、下腹坠胀疼痛等症状。如根据临床症状，确定为病理性盆腔积液，临床医生会建议行B超、阴道后窟窿穿刺等检查以查明病因，再做进一步治疗。

病理性盆腔积液一般只有及时治疗才能消失，常见病因有：

1.炎症 病菌入侵，引发盆腔炎、附件炎等，可导致病理性盆腔积液。如经期没做好卫生、没有勤换卫生棉或者经期频繁进行性生活；宫腔手术或者其他生殖器官手术时操作不当、事后护理没有注意无菌操作，都是导致炎症的原因。邻近器官炎症蔓延，如患有阑尾炎或腹膜炎症时，女性易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，也会导致盆腔炎。

2.黄体破裂 常见的一种急性腹症，可因黄体破裂而造成病理性盆腔积液。一般来讲，黄体破裂会发生在排卵后、月经前，这是黄体生成期，如果不注意，受到外力撞击或者剧烈运动以及用力排便等影响，都会使其破裂并且产生下腹部剧烈疼痛、坠痛的感觉。

3.子宫内膜异位症 是子宫内膜跑到宫腔外着床发育的疾病。它不仅会影响月经，还易导致异位妊娠。而且也会因为粘连而导致输卵管炎和盆腔炎，进而使盆腔中存在积液。

盆腔炎：最常见的病因

盆腔积液最常见的病因是盆腔炎。既然盆腔积液是炎症所导致的，首要的当然是抗菌消炎，包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物，注意疗程足够。可联合活血化瘀的药物、金鸡颗粒或者妇乐颗粒等中药治疗，以期取得更好疗效。炎症消失后，盆腔炎引起的积液会慢慢地被吸收消失。

同时配合理疗效果会更好，微波或红外线照射腹部，一天两次，每次30分钟。温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。

平时要注意卫生，每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁，辛辣刺激、凉的食物不要吃。