文·覃桂荣（广西医科大一附院互联网医院产科护士长、主任护师）

“三宝”时代到来，母乳喂养成了更多妈妈的必修课。为什么要选择纯母乳喂养？母乳喂养要做好哪些产前准备？母乳喂养会带来乳头肿胀、凹陷等问题吗？如何正确地进行母乳喂养呢？

母乳喂养好处多

母乳是婴儿理想的食物，纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素。母乳有利于肠道健康微生态环境建立和肠道功能成熟，降低感染性疾病和过敏发生的风险。此外，母乳喂养还能营造母子情感交流的环境，给婴儿安全感，有利于婴儿心理行为和情感发展。

母乳喂养经济、安全又方便，同时有利于避免母体产后体质量滞留，并降低母体罹患乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的风险，应坚持纯母乳喂养6个月。

宝宝吸吮刺激至关重要

很多妈妈面临母乳不足的问题，其实母乳并不是说天生就多，这主要是跟宝贝的吸吮刺激有关系，宝宝要不断地吸吮刺激妈妈的乳房，刺激到脑垂体分泌泌乳素和催产素。泌乳素可以刺激乳房分泌乳汁，催产素可以刺激乳房的乳腺管排泄乳汁，同时刺激子宫，利于子宫的恢复。

刚出生的婴儿已具备很强烈的觅食和吸吮反射能力，妈妈和婴儿的亲子接触有利于乳汁分泌。新生儿的第一口食物应该是母乳。正常分娩的情况下，不宜添加糖水和奶粉，以避免降低新生儿吸吮的积极性，也可降低过敏风险。婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，可满足至少3天的代谢需求，开奶过程中不用担心新生儿饥饿，可密切关注婴儿体质量，体质量下降只要不超过出生体质量的7%就应坚持纯母乳喂养。

这样做更容易下奶

从营养学的角度来说，妈妈营养均衡就可以了。比如保证能量、蛋白质、脂肪、维生素等的摄入。不是刻意大补就能达到催奶效果的，关键还是要赶快给宝宝吸奶。婴儿出生后应尽早让其吸吮母乳，勤吸吮（每侧乳头每隔2～3小时要得到一次吸吮）；必要时（如婴儿吸吮次数有限时），可以通过吸奶泵辅助，增加吸奶次数。母亲身体状况和营养摄入是乳汁分泌的前提，因此分娩后要合理安排产妇休息、饮食和宝宝喂哺。

精神放松、心理愉快是成功母乳喂养的重要条件。此外，在孕期就需要充分认识到母乳喂养的重要性，并得到周围亲友、家人的鼓励和支持，这也是成功母乳喂养的必需环境。

母乳的哺喂方法

母亲喂奶的体位无论卧位、坐位或站位姿势，母亲都要轻松舒适和心情愉快。婴儿身体转向母亲，并紧贴母亲身体，面向母亲，下颏贴乳房，头与身体呈一直线，刚出生的孩子还应托着他的臀部。

婴儿的含接姿势婴儿身体转向母亲，并紧贴母亲身体，张大嘴，嘴唇凸起，下颏贴乳房，吸入乳头及大部分乳晕，吸吮时面颊鼓起，有节奏地吸吮和吞咽。

哺喂婴儿时，推荐坐着喂奶。两侧乳房轮流喂，吸尽一侧再吸吮另一侧。若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要，应将另一侧乳汁用吸奶器吸出。完成喂奶后，不要马上把婴儿平放，应将婴儿竖直抱起，头靠在妈妈肩上，轻拍背部，排出吞入胃里的空气，以防止溢奶。

头痛、乳头凹陷这样处理

往往是因为妈妈喂养的姿势不够正确，宝宝经常是光含着乳头来吃奶，所以就容易把乳头咬伤了，这是乳头皲裂最主要的原因，所以一定要含到乳晕的部位，这样才可以减少乳头的损伤。

如果遇到乳头比较凹陷的话，我们可以在怀孕到37周以后，做一些牵拉乳头的动作，注意一定不能提前做，否则可能会引起宫缩。另外一个，宝宝出生后感觉乳头比较短，可以先牵拉一下，然后再喂宝宝。宝宝吸吮之后，乳头就慢慢被拉长了，这样喂奶就比较好了。

母乳喂养需要良好生活规律

按需哺乳就是按婴儿需要哺乳，不规定时间和次数，婴儿睡眠过久（超过3小时）或母亲奶胀时应叫醒婴儿喂母乳。

母乳喂养应顺应婴儿胃肠道成熟和生长发育过程，从按需喂养模式到规律喂养模式递进。婴儿饥饿是按需喂养的基础，饥饿引起哭闹时应及时喂哺，不要强求喂奶次数和时间，特别是3月龄以前的婴儿。婴儿生后2～4周就基本建立了自己的进食规律，家属应明确感知其进食规律的时间信息。随着月龄增加，婴儿胃容量逐渐增加，单次摄乳量也随之增加，哺喂间隔则会相应延长，喂奶次数减少，逐渐建立起规律哺喂的良好饮食习惯。