许美丽

摘要：目的：探究腹部手术后粘连性肠梗阻患者应用综合护理干预的效果。方法：选取包头医学院第二附属医院2020年3月～2021年1月进行腹部手术治疗的58例患者，随机分为对照组和观察组，各29例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预。对比两组护理效果。结果：观察组护理效果优于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：腹部手术后粘连性肠梗阻患者应用综合护理干预，可以缩短患者的康复时长，使患者早日恢复正常的社会生活，良好的护理措施也可以使患者对护理工作更加满意。

关键词：粘连性肠梗阻;腹部术后;护理干预措施

粘连引起的机械性肠梗阻是腹部术后常见并发症之一，病因主要为患者手术创伤和机体对异物（如手术线）的不良反应，以及各种肠道管黏附等，使肠管之间发生粘连而引发肠梗阻。术后粘连性肠梗阻对患者生命健康以及预后有较大影响，需要引起临床重视，并采取一度的预防措施。本研究旨在探究腹部手术后粘连性肠梗阻患者应用综合护理干预的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取包头医学院第二附属医院2020年3月～2021年1月进行腹部手术治疗的58例患者，其中男32例，女26例;年龄17～58岁，平均年龄37.5岁。随机将患者分为对照组和观察组，各29例。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

采用常规护理，包括抗感染、禁食、维持水电解质平衡、胃肠减压、营养支持以及纠正酸碱紊乱等，并在此基础上严密观察患者的生命体征，预防并发症。

1.2.2 观察组

（1）术后运动护理。待术后患者各项生命体征处于平稳状态，护理人员可指导患者进行相应的肠道运动，并协助无法下床自主运动的患者在病床上进行肢体肌肉关节活动等。各项运动前提都要根据患者的实际情况来决定[1]。（2）鼓勵患者下地活动。部分肠粘连患者因病症的痛苦不愿下床活动，护理人员需要根据患者恢复情况护理患者下床活动，此过程中不可胁迫患者做高强度活动。护理人员可以先指导患者围绕病床缓慢行走，随着机体的康复情况逐渐加大活动量。患者需要在医生的指导下量力而行循序渐进地进行康复锻炼，进而加强肠道蠕动。（3）腹部按摩。护理人员向患者及患者家属提供正确的按摩指导，包括按摩力度和方法。在按摩过程中，按摩的手法方向是顺时针逆时针相互交替的，力度由轻到重，按摩时长通常在20 min左右。（4）饮食护理。术后饮食以清淡的流质软食为基础。若患者在禁食期间，护理人员可为患者提供肠外营养，观察并询问患者的胃肠功能，在条件允许的情况下，可自主进食半流食，促进患者肠道逐渐恢复至正常消化状态。（5）心理疏导。护理人员需要及时与患者交流沟通，若患者心理状态较差，还需专业的心理医师对其进行心理疏解。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度、护理效果指标（护理质量评分、胃肠功能恢复时间）。护理满意度分为特别满意、满意、不满意，总满意度=特别满意率+满意率。护理质量通过基本生活活动能力量表评估。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对所有数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理效果比较

观察组护理质量评分高于对照组，胃肠功能恢复时间短于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

腹部手术后患者通常会受到多种因素的影响，使胃肠消化功能受到一定程度的限制，导致胃肠内容物的消化受到阻碍无法顺利穿过肠腔。腹部手术后出现的由粘连引起的机械性肠梗阻患者主要临床表现包括上腹不适、胃部强力发射收缩、腹痛等。结合对患者病情基础性的治疗，配合护理干预，以及相应的心理饮食指导，可以很大程度地预防减轻粘连引起的机械性肠梗阻症状。本研究结果显示，观察组护理效果优于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。因此，适当的护理干预对腹部术后患者的作用不可忽视。

参考文献

[1]桂紫珍.腹部手术后粘连性肠梗阻应用综合护理干预的效果分析[J].基层医学论坛，2021，25（15）：2209-2210.