谈元青

摘要：目的：探究上消化出血治疗中奥曲肽与奥美拉唑联合使用的效果。方法：以区组随机化法从2019年5月～2020年6月进行治疗上消化道出血患者中选取78例，根据奇偶数法平均分为研究组和对照组。对照组患者使用奥美拉唑治疗，研究组在对照组基础上联合使用奥曲肽治疗，比较两组患者治疗效果、再出血率及临床指标。结果：研究组患者止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间、住院时间均优于对照组，治疗总有效率高于对照组，再出血率低于对照组（P<0.05）。结论：使用奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血效果显著，能够有效缩短治疗时间，降低再出血率。

关键词：上消化道出血;奥曲肽;奥美拉唑

上消化道出血是临床较为常见的消化道疾病，食管、胃、十二指肠是其常见出血位置。由于该病进展较快，需及时止血并补充血容量[1]。本研究对奥曲肽、奥美拉唑联合治疗上消化道出血的效果进行分析。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

以区组随机化法从2019年5月～2021年6月于我院进行治疗的上消化道出血患者中选取78例，根据奇偶数法平均分为研究组和对照组，各39例。研究组男21例，女18例;年龄37～71岁，平均年龄（50.27±3.73）岁。对照组男20例，女19例;年龄35～72歲，平均年龄（49.81±3.69）岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），符合比较条件。

1.2 治疗方法

对照组患者使用注射用艾司奥美拉唑钠（国药准字H20093314），静脉滴注，每次40 mg，2次/d，治疗持续3 d。研究组患者在对照组基础上联合使用醋酸奥曲肽注射液（注册证号H20090948），0.4 mg奥曲肽加入100 ml 0.9%氯化钠溶液，微量泵泵入12 h，治疗持续3 d。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者临床指标，包括止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间以及住院时间。（2）比较两组患者再出血率以及治疗效果，治疗效果分为显效、有效及无效，显效：临床症状消失且大便潜血测试为阴性;有效：临床症状有显著改善，大便潜血测试为阴性;无效：大便潜血测试为阳性且临床症状改善不明显。显效及无效计入总有效。随访半年，统计再出血率。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者临床指标对比

研究组止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间以及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗效果及再出血率对比

研究组显效21例，有效16例，无效2例，治疗总有效率为94.87%;随访半年，再出血1例，再出血率2.56%。对照组显效13例，有效19例，无效7例，治疗总有效率为82.05%;随访半年，再出血5例，再出血率12.82%。研究组治疗总有效率高于对照组，在初学率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

目前，上消化道出血治疗主要以止血、抗感染、补液为主。奥美拉唑是常用治疗药物，具有弱碱性和脂溶性特征，能够有效改善患者临床症状，尽快修复病灶达到止血目的[2]。奥曲肽则具有促进血管收缩、提升血小板聚集效果的作用，还能够预防血痂脱落、抑制肠胃蠕动，对于胃肠道出血减少有显著作用。

综上所述，联合使用奥美拉唑与奥曲肽能够有效改善上消化道出血症状，降低再出血率，有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]孙琴琴.奥曲肽联合奥美拉唑治疗急诊上消化道出血的效果评价[J].基层医学论坛，2020，24（32）：4610-4612.

[2]赵坤芳，费睿成.艾司奥美拉唑联合奥曲肽对急性上消化道出血的疗效[J].河南医学研究，2020，29（29）：5463-5465.