杨雨，余艳莎

（中山市中医院，广东 中山 528400）

0 引言

肺炎作为一种起病比较急且病情发展迅速的呼吸系统疾病[1]。疾病发生后，患儿可表现出发热、咳嗽、肺部啰音等一系列临床症状，若不及时采取合理、正确的治疗措施，则可引发各种并发症，从而对患儿的身体健康、生命安全构成威胁[2]。西药作为临床治疗肺炎患儿的常用方式，在一定程度上虽能减轻患儿的病症；但该方式会增多患儿的耐药菌株，从而进一步加重患儿的病情，不利于患儿康复[3]。因此，临床需继续探寻一种效果更佳、安全系数更高的方式来治疗肺炎患儿。鉴于此，本文主要将2020 年1 月至2021 年3 月期间，在我院诊治的100 例患儿作为研究对象，采用中药穴位贴敷辅助治疗，并同时配合护理干预后，对其应用价值进行探析，为临床提供参考，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究开展时间2020 年1 月至2021 年3 月，实验对象为肺炎发热患儿（n=100），按随机数字表法分组，对照组50例患儿采用常规法进行治疗，并同时对其实施常规护理，其中男患儿28 例（占比56.00%）、女患儿22 例（占比44.00%）；年龄范围在1 岁至6 岁之间，平均（3.72±0.84）岁；病程在3 天至10 天内，平均（6.45±1.06）天。观察组50 例患儿采用中药穴位贴敷进行治疗，同时对其实施综合护理，其中男患儿30 例（占比60.00%）、女患儿20 例（占比40.00%）；年龄范围在1 岁至7 岁之间，平均（3.75±0.86）岁；病程在4 天至10天内，平均（6.48±1.03）天。对比两组患儿的基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用抗感染、抗病毒、抗炎、止咳平喘等对症治疗；同时，在治疗的过程中，为患儿实施常规护理干预措施，内容包含：①密切监测患儿的病情、②指导家长正确用药的方法、③对家长进行常规健康宣教等。

观察组在对照组的基础上，采用中药穴位贴敷+综合护理：（1）中药穴位敷贴由中药大黄15 克，虎杖30 克，75%酒精浸泡48h，此药液配合退热粉调成糊状外敷大椎穴半小时，每日一次。（2）护理措施：①敷贴前：护理人员需对患儿进行心理疏导，缓解其不良情绪，以免患儿在治疗中产生抗拒、抵触情绪；并告知家长多鼓励、支持患儿，可通过讲故事等方式转移患儿的注意力，以此来提高患儿的依从性。②敷贴时：固定药物，防止药物移位、脱落等情况出现；注意观察患儿在敷贴过程中的情况，以防患儿发生不良反应。③敷贴后：护理人员需要告知家长患儿可能会出现皮肤红晕、发痒等正常情况，并叮嘱家长敷贴24h 内切勿使用刺激性物质擦洗敷贴部位；患儿在敷贴后若出现无法忍受的瘙痒、疼痛，可涂抹适量的皮炎平来缓解；若患儿皮肤呈暗紫色，并出现小水泡，则可涂抹烫伤膏药来缓解。

1.3 观察指标

（1）治疗疗效评估：①治愈：经干预后患儿症状消失，且经胸部X 线检查结果显示为，肺部病变吸收程度超过干预前90%；②显效：经干预后患儿症状明显缓解，且经胸部X 线检查显示为，肺部病变吸收程度在60%至89%之间；③有效：经干预后，患儿各项症状有所感受，经胸片X 线检查肺部病变吸收与干预前比较，范围缩小20 至59%；④无效；经干预后，患儿病情无显著变化或是进一步加重[4]。总有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。

（2）统计两组患儿咳嗽消失时间、高热消退时间、肺啰音消失时间、X 胸片吸收时间。

1.4 统计学方法

研究所数据均录入至Excel 2010 中予以校对，采用SPSS 23.0 软件 进行处理。（±s）示计量资料，用t检验。百分比（%）示计数资料，用卡方（χ2）检验。P评定检验结果，P<0.05 提示差异有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组的治疗疗效

表1 示，观察组与对照组采用不同方式干预后，临床治疗总有效率分别为92.00%、76.00%，前者明显高于后者（P<0.05）。

2.2 对比两组各项临床症状消退时间

表1 结果示，观察组咳嗽消失、高热消退、肺啰音消失以及X 胸片吸收的时间与对照组比较，前者均明显短于后者（P<0.05）。

表1 对比治疗疗效[n（%）]

表2 对比临床症状消退时间（±s）

表2 对比临床症状消退时间（±s）

组别（n=例数） 咳嗽消失时间（d） 高热消退时间（d） 肺啰音消失时间（d） X 胸片吸收时间（d）观察组（n=50） 5.09±1.13 3.02±1.12 5.71±1.21 6.70±1.44对照组（n=50） 5.87±1.24 3.91±1.16 6.45±1.17 8.13±1.62 t 3.288 3.903 3.109 4.665 P 0.001 0.000 0.003 0.000

3 讨论

肺炎作为常见的一种呼吸系统疾病，多发于婴幼儿群体，指的是由不同的病原菌所引起的肺部炎症反应[5]。对于肺炎患儿来讲，疾病发生后不仅会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，病情严重者甚至还会累及到循环系统、神经系统、消化系统等，进而发生昏迷、呼吸衰竭等情况，最终对患儿的生命安全构成威胁[6]。因此，临床在治疗肺炎患儿的时候，应及时采取有效、正确的措施来控制患儿的病情。本研究中，观察组采用中药穴位贴敷治疗的同时，给予患儿综合护理后，临床治疗总有效率、各项临床症状消退时间与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。其原因分析可能为：（1）中药穴位贴敷作为组成祖国医学的重要部分之一，属于一种无创痛穴位疗法。它是经过临床大量的实践检测，将中医针灸理论与中药文化结合起来后，再用治疗各种疾病的方法，适用于老幼虚弱体质、不肯服药等人群[7]。中药穴位贴敷的本质是将药物、穴位以及经络联合在一起的复合性有效治疗手段，在治疗肺炎患儿时，它能够将药物直接在患儿的体表穴位上进行作用，进而起到刺激相应穴位的作用，最终达到舒筋通络、行气活血的目的，具有安全性高、创伤小、效果显著等优点[8]。（2）中药穴位贴敷治疗肺炎患儿，一方面能够避免常规药物对患儿身体发育造成不良影响，另一方面还能减轻对患儿肝肾功能造成的伤害，对于预防各种不良病症具有非常积极的意义。由于患儿的肌肤较为柔嫩，具有皮肤含水量高、亲水性强以及皮肤角质层较薄等特点，所以皮肤渗透作用与成年人比较更强；因此，对其进行中药穴位贴敷治疗的时候，能增加药物的透皮吸收效果，从而充分发挥出药效，以此来快速缓解患者的发热症状，减轻患儿的痛苦[9]。（3）在治疗肺炎患儿的同时配合正确、合理的护理干预措施，通过患儿的具体情况与需求，给予其具有针对性、个体化的护理措施，不仅有助于缓解患儿与家长的紧张感、焦虑等各种负性情绪；还能减轻患儿的临床症状，有利于提高临床治疗疗效，促使患儿加快康复[10]。

综上所述，在采用中药穴位贴敷治疗肺炎患儿同时，若是再配合合理、正确的护理措施，不仅能取得良好的治疗疗效，还能改善患儿的病情，对促进患儿的康复具有非常积极的意义，值得临床应用。