熊清

【摘 要】目的：探索苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压的临床应用价值。方法：选择在我院治疗的老年高血压患者进行研究，病例数50例，时间2018年1月至2019年12月，采用数字随机法1：1分成对照组（苯磺酸氨氯地平治疗，n=25）和观察组（苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦治疗，n=25），观察两组患者血压变化、治疗效果。结果：治疗后观察组患者收缩压、舒张压优于对照组，数值对比意义明显（P<0.05）。观察组、对照组治疗有效率分别为96.00%、80.00%，数据统计价值存在（P<0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压效果较为明显，安全性良好，具有临床推广意义。

【关键词】苯磺酸氨氯地平；厄贝沙坦；高血压；不良反应

Clinical effect of amlodipine besylate combined with irbesartan in elderly patients with hypertension

Xiong Qing Xuefeng community health service center， zhuanyang street， Wuhan Economic Development Zone （Hannan District），

Hubei Wuhan 430056，China

【Abstract】Objective：To explore the clinical value of amlodipine besylate combined with irbesartan in the treatment of senile hypertension. Methods：50 elderly patients with hypertension treated in our hospital were studied. From January 2018 to December 2019，they were randomly divided into control group （amlodipine besylate treatment，n=25） and observation group （amlodipine besylate + irbesartan treatment，n=25）. The changes of blood pressure and treatment effects of the two groups were observed. Results：after treatment， the systolic and diastolic blood pressure in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）. The effective rates of the observation group and the control group were 96.00% and 80.00% respectively，the statistical value of the data was significant（P<0.05）.Conclusion： Amlodipine Besylate combined with irbesartan is effective and safe in the treatment of elderly hypertension.

【Key？Words】Amlodipine besylate； Irbesartan； Hypertension； Adverse reaction

高血壓是一种常见心血管疾病，常见于老年群体，患者患病后临床症状较为明显，常见心悸、乏力、头晕、头痛、胸闷等，患者需要及时治疗，如果患者无法长期控制血压，将可能引起患者出现多种并发症，尤其是心、脑、肾等，威胁患者身体健康，甚至严重时可能导致患者死亡[1]。本研究以我院治疗的老年高血压50例患者为研究对象，采用数字随机法1：1分成两组，观察不同治疗方式的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以我院治疗的老年高血压50例患者为研究对象，2018年1月至2019年12月，采用数字随机法1：1分成两组。对照组25例，男12例，女13例，年龄53岁～88岁，平均年龄（68.45±2.18）岁；观察组25例，男13例，女12例，年龄55岁～86岁，平均年龄（68.38±2.25）岁。纳入标准：全部患者均满足高血压诊断标准；排除标准：患者存在精神障碍；两组患者基线资料数据无明显差异性（P>0.05），符合研究要求。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组选择苯磺酸氨氯地平治疗，患者口服药物，每日一次，每次5mg，清晨6时～8时之间服药，连续服药三个月。

1.2.2 观察组 观察组选择苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦治疗，患者口服厄贝沙坦，每日一次，每次150mg，每日清晨6时～8时之间服药，连续服药三个月。苯磺酸氨氯地平服药方式与对照组相同。

1.3 观察指标

观察两组患者血压水平变化，观察指标包括收缩压与舒张压。

观察两组患者治疗效果，观察指标包括显效、有效、无效：①显效患者收缩压下降到140mmHg以下，且下降幅度超过20mmHg，舒张压下降到90mmHg以下，且下降幅度超过10mmHg；②有效患者收缩压小于140mmHg，下降幅度小于10mmHg，舒张压小于90mmHg，下降幅度小于10mmHg；③无效患者收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，患者各项症状无明显变化，甚至出现加重情况。计算治疗有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压情况

治疗前两组患者收缩血压、舒张压水平无统计学价值（P>0.05）。治疗后观察组患者收缩压、舒张压水平更优，有对比意义（P<0.05），如表1。

2.2 两组患者治疗效果

观察组治疗有效率96.00%（24/25）（14例显效、10例有效），对照组治疗有效率80.00%（20/25）（12例显效、8例有效），数据统计价值明显（2χ=4.734，P<0.05）。

3 讨论

高血压是老年群体中常见的一种病症，病因较为复杂，患者患病后表现出明显的临床症状，如果未能有效控制血压水平，可能会对患者自身的心脑肾器官造成损伤，引发各种并发症，威胁患者生命健康[2]。苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压是现阶段临床上主要手段，苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂，药物进入人体后会产生良好的阻滞作用与钙离子拮抗作用，对钙离子通道产生抑制作用，进而降低钙离子的跨膜反应[3]，避免进入人体平滑肌细胞中，控制平滑肌的不良作用，同时该药物还可以扩张外周动脉血管，减少产生的阻力，以达到降压的目的。厄贝沙坦属于血管紧张素受体阻滞剂，药物可以有效地对血管紧张素转化产生抑制，减少醛固酮的释放，调节人体肾小球压力，保护肾脏，降低药物产生的毒副作用，以促使患者恢复健康[4]。

在既往资料研究过程中，李晶晶[5]对老年高血压患者运用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗开展深入分析，以104例患者为对象随机划分两组，观察组选择苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗，对照组选择苯磺酸氨氯地平单一药物治疗，观察组有效率96.15%高于对照组78.85%，差异明显（P<0.05），且观察组患者血压优于对照组，数据存在统计学（P<0.05），这与本文研究结果一致。本次研究结果中，治疗前两组患者血压水平无显著差异（P>0.05）。治疗后观察组患者收缩压、舒张压水平均优于对照组，有对比统计意义（P<0.05），减少外周血管阻力，达到降压目的。服药后观察组治疗有效率96.00%、对照组80.00%，数据统计价值存在（P<0.05），对交感神经活性抑制，改善患者临床症状，实现人体内环境调节。

综上所述，苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压具有较强的疗效，改善患者临床症状，且整体安全性较高，具有较强的临床推广价值。

参考文献

[1] 容芳.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压合并糖尿病的临床效果[J].临床合理用药杂志，2020，13（28）：31-32.

[2] 吴庆和，黄延芳.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对左室肥厚老年高血压患者左室舒张功能的影响研究[J].吉林医学，2019，40（12）：2789-2791.

[3] 李志勇.苯磺酸氨氯地平聯合厄贝沙坦对老年高血压患者血液生化指标的影响[J].河南医学研究，2019，28（21）：3929-3930.

[4] 何尧利，吴红葵.苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合应用对老年高血压患者左室肥厚及左室舒张功能的影响[J].安徽医学，2018，39（5）：599-602.

[5] 李晶晶.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压患者的临床效果[J].中国医药指南，2021，19（4）：95-96.