任林

【摘 要】目的：探讨优质护理于小儿急性肾炎急性期护理效果。方法： 选取2017年6月至2020年6月儿科住院部收治93例小兒急性肾炎患儿为探查对象，采用随机数字分组方式，常规组共计45例，行基础护理，实验组共计48例，行优质护理，组间进行临床症状转归、患儿家属护理满意度、护理质量、健康知识知晓率、并发症发生情况的比较。结果：实验组患儿高血压、蛋白尿、水肿发生率低于常规组（P<0.05）；实验组患儿家属于对症护理、环境管理、人文关怀等维度满意评分高于常规组（P<0.05）；相比于常规组，实验组的护理质量评分、健康知识知晓率更高，并发症发生率更低，具备统计学差异（P<0.05）。结论：小儿急性肾炎急性期开展优质护理，可缓解临床症状，提高患儿护理满意度与疾病认知水平，提升生活质量，减少并发症。

【关键词】优质护理；小儿急性肾炎急性期；护理效果

【Abstract】Objective： To explore the effect of high quality nursing in the acute stage of pediatric acute nephritis. Methods： From June 2017 to June 2020， 93 cases of pediatric acute nephritis in the inpatient department of pediatrics were selected as the objects of investigation. The method of random number group was adopted. A total of 45 cases in the conventional group were given basic nursing care， while 48 cases in the experimental group were given quality nursing care.The outcomes of clinical symptoms， care satisfaction of the childrens family members， the quality of care， the awareness rate of health knowledge， and the occurrence of complications were compared between the groups. RESULTS： The incidence of hypertension， proteinuria and edema in the experimental group was lower than that in the conventional group （P<0.05）. The satisfaction scores of symptomatic nursing， environmental management and humanistic care in the experimental group were higher than those in the conventional group （P<0.05）；Compared with the control group， the experimental group had a higher nursing quality score， a higher awareness rate of health knowledge， and a lower incidence of complications， with statistical differences （P<0.05）.. Conclusion： Carrying out high-quality nursing care in the acute stage of acute nephritis in children can relieve clinical symptoms， improve nursing satisfaction and disease awareness of children， improve the quality of life， and reduce complications.

【Key？Words】Quality nursing； Acute stage of acute nephritis in children； Nursing effect

小儿急性肾炎主要是指急性链球菌感染后诱发的免疫复合物于肾小球内出现弥漫性、增生性、渗出性炎性病变，以高血压、水肿、尿少为主要症状，对临床治疗时机要求较高，若没有给予医疗干预，易诱发慢性肾炎，危害小儿生命安全。据流行病学研究数据显示，小儿急性肾炎预后效果不佳，于急性发作期护理依赖性较大，完善临床护理模式具有重要课题探讨价值[1]。现研究笔者为提高我院临床护理开展质量，特引入优质护理对策，旨在为小儿急性肾炎急性发作治疗增效，选取2017年6月至2020年6月儿科住院部收治93例小儿急性肾炎急性期患儿为探查对象，开展如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2020年6月儿科住院部收治93例小儿急性肾炎急性期患儿为探查对象，研究项目征求伦理委员会批准，采用随机数字分组方式，常规组45例，男23例，女22例，年龄1岁～13岁，平均年龄（5.63±0.71）岁；实验组48例，男25例，女23例，年龄1岁～13岁，平均年龄（5.59±0.69）岁；统计分析两组小儿急性肾炎急性期患儿入组资料，差异均衡具有比对价值（P>0.05）。纳入标准；（1）93例患儿均满足《肾内科医学诊断指南》中对小儿急性肾炎急性发作期的评估标准[2]；（2）患儿家属对研究内容知情。

1.2 方法

常规组行基础护理，于患儿入院后加强病情评估，明确炎症发展情况，遵医嘱给予对症治疗对策，观察用药期间不良反应情况，避免用药差错，开展对症干预。

实验组行优质护理，于入院时加强环境干预，加强患儿家属沟通，了解患儿机体状况，针对疾病相关知识对家属进行健康教育，提高家属认知行为，帮助家属快速适应病房及医院环境，有效避免环境应激反应发生，告知临床治疗期间可能存在的不良情况，以提高家属认知，有效避免不良情况发生[3]；治疗期间加强心理管理，考虑患儿年龄较小，疾病治疗期间易出现焦虑、恐惧等情况，与患儿建立有效的情感沟通，给予肢体和眼神上的鼓励，帮助患儿缓解负面情绪；同时于临床护理工作开展时，重视家属心理健康，针对家属不良情绪，开展有效的心理疏导，以提高患儿及患儿家属治疗配合度；加强营养干预，针对小儿急性肾炎急性发作期间机体状况进行客观评估，病情危重期间加强营养干预，限制钠盐、油脂食物的摄入，有效评估肾功能损伤情况，限制日常营养素摄入量，以维持机体营养均衡[4]；加强延续护理，考虑小儿急性肾炎康复周期较长，患儿居家治疗周期较久，需加强远程指导，针对康复注意事项，对患儿家属进行健康教育，以确保家属了解用药情况及药物储存情况，给予患儿有效的用药管理及饮食干预，于日常生活中，加强儿童机体免疫机制，定期带儿童进行复查[5]。

1.3 评价标准

记录比对2组患儿高血压、蛋白尿、水肿等症状情况；结合儿科护理满意问卷表，针对对症护理、环境管理、人文关怀等维度胡满意情况进行量化评分，问卷Cronbachα0.80，可信度高；记录两组患儿并发症发生情况，通过自制护理质量评分表、健康知识知晓问卷评定两组的护理质量、健康知识掌握情况，分值越高，视为护理质量越高，健康知识掌握程度越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状转归统计

实验组患儿高血压、蛋白尿、水肿发生率低于常规组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 兩组患儿家属护理满意调研统计

实验组患儿家属于对症护理、环境管理、人文关怀等维度满意评分高于常规组，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理质量、健康知识知晓率、并发症发生率统计比较

实验组明显要比常规组的健康知识知晓率、护理质量评分高，并发症发生率低，组间各项差异存在统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

据流行病学研究数据显示，急性肾炎于儿童、青少年患病率较高，病情进展较快，合并症较多，严重威胁小儿生长发育，需及时给予有效的医疗干预，以免延误病情，导致不良预后情况发生；针对小儿急性肾炎急性发作期间开展有效的对症治疗及护理干预对策，明确小儿机体状况及临床治疗需求，加强入院管理，积极调动患儿及家属主观能动性，开展强化健康宣教，提高患儿家属对疾病基础知识的了解，以提高临床护理配合度，加强患儿因素管理，与患儿建立良好的情感沟通，缓解负面情绪，以确保临床治疗及护理工作的顺利实施；并于疾病因素、生活因素开展全方位的护理管理措施，明确疾病治疗长期性，开展延续护理，以确保临床护理开展延续性及全面性，为小儿急性肾炎急性发作期治疗增效。

在本次研究中，实验组高血压、蛋白尿、水肿发生率比常规组低，患儿家属于对症护理、环境管理、人文关怀等维度满意评分及健康知识知晓率、护理质量评分高，并发症发生率低，以上各项差异明显（P<0.05）。从而表明，小儿急性肾炎急性期开展优质护理，可缓解临床症状，提高患儿护理满意度与疾病认知水平，提升生活质量，减少并发症。

参考文献

[1] 王维.综合护理干预应用于小儿急性肾炎护理中的效果[J].中国医药指南，2021，19（7）：212-213.

[2] 杨俊.整体护理模式对小儿急性肾小球肾炎病情控制及满意度的影响观察[J].智慧健康，2019，5（34）：70-71，74.

[3] 彭芬芬.小儿急性肾小球肾炎的临床观察和护理[J].科学养生，2019，22（10）：79.

[4] 周志红.探讨优质护理在小儿急性肾炎急性期护理中的应用[J].中国保健营养，2020，30（5）：219.

[5] 周清宇.小儿急性肾小球肾炎的临床护理[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（52）：98，108.

[1] 刘小芬.优质护理在小儿急性肾炎急性期护理中的应用价值[J].母婴世界，2020（23）：5.

[2] 徐国玉.优质护理服务在小儿急性肾炎急性期护理中的应用[J].健康大视野，2020（18）：182.

[3] 李丽.优质护理应用在小儿急性肾炎急性期护理中的效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（65）：242-243.

[4] 王世梅.优质护理在小儿急性肾炎急性期中的应用与临床效果分析[J].医学信息，2018，31（z2）：331.

[5] 李亚丽.分析优质护理在小儿急性肾炎急性期中的应用效果[J].航空航天医学杂志，2018，29（10）：1267-1269.