黄汇慧

B超报告单上的囊性、鈣化、纵横比……都是用来描述超声探头下的甲状腺结节，这些“天书”透露了哪些信号？

囊性、实性以及囊实混合性都是关于结节内部结构成分的描述 囊性表示结节内部为液性成分，通俗说就是里面都是“水”样物质。实性指结节内是实体组织。囊实混合性则两者都有。囊性结节通常都是良性的，实性与囊实混合性结节可以是良性的，也可以是恶性的。但相对于实性结节来说，囊实混合性结节的恶性可能性低一些。

纵横比>1或是恶性结节 结节边缘光整是良性结节的表现，而不规则或模糊则有恶性可能。结节纵横比也是很重要的良恶性预测指标，是指结节的前后径与上下径或左右径大小对比。纵横比>1，有可能是恶性结节，反之恶性可能性小。

钙化和补钙没关系 其实钙化的说法不是特别准确，用超声术语来说应该是局灶性强回声，如微钙化（点状强回声）、彗星尾征、粗钙化、环形钙化等。结节内出现强回声与很多因素有关，形成机制也不一样。有的是良性结节内部坏死（粗钙化），有的是囊性结节里的浓缩胶质（彗星尾征），还有的与恶性肿瘤相关（微钙化）。但局灶性强回声的判断具有一定的主观性，与超声大夫的经验、超声仪器的图像质量都有很大关系。有患者看到报告单上写着钙化，还以为是补钙补太多都到结节里了，其实是两回事，没什么关系。

单凭血流信号不能推断肿瘤性质 肿瘤细胞需要丰富的血液供氧，血流信号是否意味着恶性？结节是否有血流信号与肿瘤的病理类型、机器的质量、超声大夫的操作手法都有关，必须结合上面提到的其他特征进行综合判断才可以。

（摘自《北京青年报》）