国务院：健全重特大疾病医疗保险和救助制度

国务院近期发布了《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》，要求应保尽保、保障基本，尽力 而为、量力而行，推动民生改善更可持续。聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，强化基本医保、大病保险、医疗救助综合保障，实事求是确定困难群众医疗保障待遇标准，确保困难群众基本医疗有保障，不因罹患重特大疾病影响基本生活，同时避免过度保障。

《意见》提出，医疗救助要公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民，根据救助对象类别实施分类救助。对低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员和纳入监测范围的农村易返贫致贫人口，按规定给予救助。对不符合低保、特困人员救助供养或低保边缘家庭条件，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者，根据实际给予一定救助。

国家医保局：印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划

近日，国家医保局发布《关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》，要求在总结推广2019—2021年DRG/DIP付费国家试点的有效做法基础上，加快推进DRG/DIP支付方式改革。计划提出，从2022到2024年，全面完成DRG/DIP付费方式改革任务。到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。

各统筹地区要充分发挥DRG/DIP支付方式改革付费机制、管理机制、绩效考核评价机制等引导作用，推动医疗机构内部运营管理机制的根本转变，引导医疗机构转向注重内涵式发展，注重内部成本控制，注重体现医疗服务技术价值的方向发展，在促进医院精细化管理、高质量发展的同时，提高医保基金使用绩效。

国家医保局：印发新版国家医保药品目录

国家医保局、人力资源社会保障部近期印发了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》，新版目录收载西药和中成药共2860种，其中西药1486种，中成药1374种。另外，还有基金可以支付的中药饮片892种。国家医保局要求各地要严格执行2021年版药品目录，不得自行调整目录内药品的限定支付范围和甲乙分类。

国家医保局要求各统筹地区根据基金承受能力确定医保药品的自付比例和报销比例，协议期内谈判药品执行全国统一医保支付标准，不得进行二次议价。协议有效期内，若谈判药品存在国家医保药品目录未载明的规格需纳入医保支付范围，须由企业向国家医保局提出申请，国家医保局将根据协议条款确定支付标准后，在全国执行。协议期内如有与谈判药品同通用名药品上市，同通用名药品的直接挂网价格不得高于谈判确定的同规格医保支付标准。新版药品目录自2022年1月1日起正式执行。

国家医保局：更新中医病证分类与代码

国家医保局和国家中医药局近期下发了《关于做好医保版中医病证分类与代码更新工作的通知》决定按照《中医病证分类与代码》（GB/T15657-2021）对医保疾病诊断和手术操作分类与代码中的中医病证分类与代码进行更新。更新版本定于2022年1月1日起开始使用。

国家卫健委：印发新型抗肿瘤药物临床应用指导原则

国家卫健委近期发布了《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2021年版）》，要求各省、自治区、直辖市进一步规范新型抗肿瘤药物临床应用，并贯彻执行。与2020年版相比，2021版《指导原则》共增加了5个癌种，新增抗肿瘤新药适应证29个。指导原则涉及小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类抗肿瘤药物，其应用涉及临床多个学科，需考虑药物可及性、患者治疗意愿和疾病预后等要素。

国家卫健委：规范中药配方颗粒临床使用

近日，国家卫健委与中医药局联合发布了《关于规范医疗机构中药配方颗粒临床使用的通知》，要求各地在制定中药配方颗粒管理细则时，要进一步细化中药配方颗粒临床合理规范使用措施，确保中药饮片的主体地位。《通知》明确各级医疗机构经审批或备案后方可使用中药配方颗粒。医疗机构应当按照中药药事管理有关规定开展中药配方颗粒的采购、验收、保管、调剂等工作，保障临床疗效和用药安全。医疗机构应当建立中药配方颗粒处方点评制度，规范医生处方行为，医疗机构应将中药配方颗粒处方点评和评价结果作为医师定期考核依据。

国家卫健委：印发单采血浆站基本标准

国家卫健委近日印发了《单采血浆站基本标准（2021年版）》以进一步加强单采血浆站管理，提升单采血浆站质量标准和要求，确保血浆质量和献血浆者安全。本标准实施前已经设立的单采血浆站应当在本标准实施后1年内，依照本标准规定进行调整。在本标准实施前，已在单采血浆站连续工作5年以上的关键岗位人员，其学历要求可不按照本标准执行。省级卫生健康行政部门应当按照本标准对现有单采血浆站进行审核，审核合格的予以延续。经审核不合格的，责令其限期整改；整改仍不合格的，注销其《单采血浆许可证》。原卫生部2000年发布实施的《单采血浆站基本标准》（卫医发〔2000〕424号）同时废止。

国家卫健委：做好医疗机构临床用血数据上传工作

国家卫健委近期发布了《关于做好医疗机构临床用血数据上传工作的通知》，将医院质量监测系统（HQMS）和中医医疗服务监测平台（TCMMS）中《绩效考核与医院质量管理附加指标项数据采集质量与接口标准》中临床用血数据采集项由选填项调整为必填项。二级及以上公立医院（含中医医院）需登录医院质量监测系统（http://www.hqms.org.cn）全国公立医院绩效考核病案首页数据采集通道或中医医疗服务监测平台（http://www.basy.ndctcm.cn）全国公立中医医院绩效考核中医病案首页数据采集通道，按照《临床用血数据采集质量与接口标准（2021版）》或《中医医院临床用血数据采集质量与接口标准（2021版）》，填报本机构临床用血数据。

国家卫健委：加快推动全国康复医疗服务发展

近日，国家卫健委印发了《康复医疗服务试点工作方案》，具体内容如下：(1)引导区域内部分一级、二级医院转型为康复医院，或支持社会力量举办规模化、连锁化的康复医疗中心等，增加康复医院和康复医疗中心的数量。 (2)将康复医疗作为补短板强弱项的重点学科领域予以加强，支持康复医学科软硬件建设，提高康复医疗服务能力。(3)建立康复治疗师岗位培训制度，对正在从事和拟从事康复治疗工作的人员开展规范培训，增加康复治疗师数量，提升康复治疗能力。(4)积极开展康复医疗早期介入和加速康复外科服务模式试点，创新推动康复医疗与临床科室的紧密合作，将加速康复理念贯穿于疾病诊疗全程，手术前后康复及时介入，促进患者快速康复和功能恢复。

经合组织：新冠疫情降低了大多数发达国家的期望寿命

经济合作与发展组织（OECD）11月9日发布的一份报告显示，30个OECD国家中有24个国家2020年的期望寿命下降。美国的人均寿命减少了1.6年，西班牙的人均寿命减少了1.5年左右。立陶宛和波兰减少了1.3年，比利时和意大利减少了1.2年，英国的期望寿命下降了一年，与斯洛文尼亚和捷克共和国并列。意大利、波兰、西班牙和英国目前的期望寿命与2010年的水平相当。经合组织表示，2020年异常高的死亡人数影响了期望寿命。该报告中有六个国家的期望寿命没有下降：挪威、日本、丹麦、芬兰、拉脱维亚和哥斯达黎加。报告称，Covid-19直接和间接地导致2020年和2021年上半年38个经合组织成员国的预期死亡人数增加了16%，与前五年的平均死亡人数相比，它造成了大约250万人的额外死亡。

美国：要求医疗保险机构提交处方药和医疗费用支出数据

美国联邦政府近期发布公告，要求医疗保险机构2021年开始提交有关处方药承保范围和支出的年度信息，包括常规药品和昂贵药物的费用信息，以及有关处方药退税及其对保费和自费影响的信息。该公告还要求医疗保险机构按类型报告医疗保健服务的支出（如，医院诊疗、社区诊疗、专科护理、处方药和其他医疗费用）；雇主与雇员的保费及处方药支出。从2023年开始，卫生与公共服务部、劳工部和财政部将使用这些数据发布关于处方药定价趋势以及处方药成本对保费和自付费用影响的年度报告。

美国：成人自杀风险因性别而异

《美国预防医学杂志》本周报道的一项研究显示，在2015—2019年全国吸毒与健康调查中，女同性恋、男同性恋和双性恋成年人报告自杀想法、计划和企图的可能性是异性恋成年人的三到六倍。不同年龄组的自杀念头有所差异，在各个性类别中，白人成年人中有自杀念头的人最多。在某些年龄和种族/族裔类别中，双性恋女性比女同性恋/男同性恋女性更容易报告自杀想法。这项研究证明了在数据收集工作中询问性别和性取向的重要性。

美国：更新儿童血铅参考值

根据预防铅接触咨询委员会的建议，疾病控制和预防中心将儿童血铅参考值从每分升5微克降至每分升3.5微克，以反映美国1—5岁儿童血铅水平。该机构建议临床医生和公共卫生专业人员合作制定筛查计划，根据住房、年龄和社会人口风险因素，重点筛查高危社区和儿童。CDC建议对所有参加医疗补助的儿童在12个月和24个月或24—72个月进行血铅水平检测。

英国：推荐黄体酮预防早期流产

英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）建议，应向妊娠早期出现出血且曾流产过的女性提供黄体酮。建议遵循Cochrane网对孕激素预防流产的荟萃分析。流产是早孕的常见并发症，影响约20%的妊娠。流产会对患者造成严重后果，包括心理伤害和心理健康并发症。新的指南建议，如果阴道出血且之前有过流产，经超声扫描证实宫内妊娠的女性每天两次经阴道给与400毫克微粉化黄体酮。

英国：HPV疫苗使英国宫颈癌发病率降低87%

发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究表明，英国HPV疫苗接种计划已将英国20岁及以上女性宫颈癌发病率降低了87%。英国HPV疫苗接种计划于2008年推出，为12-18岁的女孩提供疫苗。研究基于癌症登记数据比较英格兰七个女性队列中的宫颈癌和非浸润性宫颈癌（CIN3）的发病率。三个队列分别在12—13岁、14—16岁或16—18岁时接种了HPV疫苗Cervarix，而其余四个队列中的女性未接种疫苗。2006年1月至2019年6月，英格兰记录了28000例宫颈癌诊断和300000例CIN3诊断。研究估计，三个接种疫苗的人群队列与未接种疫苗的相比，宫颈癌病例减少了448例，CIN3病例减少了17235例。与未接种疫苗的女性相比，在12—13岁时接种HPV疫苗的女性的宫颈癌发病率低87%（95%置信区间为72%至94%），14—16岁女性发病率降低62%（95%置信区间为52%至71%），而16-18岁女性的发病率降低34%（95%置信区间为25%至41%）。