文·梁城

肝脏发生病变的时候会引起能量物质及激素、维生素及微量元素的代谢障碍，从而导致机体的多种功能受到影响。

钙：钙参与身体的神经传导、细胞信息传递、智力发展及内分泌平衡，对维持细胞通透性，抑制神经系统兴奋性起重要作用。由于肝炎发生后，患者的食欲受到一定的影响，从而会导致维生素D的吸收减少，而维生素D又是钙吸收的关键因素，使得钙的吸收也减少了，同时肝硬化时，由于血清白蛋白的降低，使血清中蛋白结合钙下降，会导致血清中钙进一步降低。所以对于肝病患者要特别注意钙的补充，人体中钙含量不足或过剩都会影响生长发育和健康。

镁：镁主要分布于细胞胞浆当中，催化多种酶反应。当镁离子浓度过低时，会导致ATP的氧化磷酸化过程发生障碍，甚至导致停止而引起细胞变性和坏死。由于肝脏病变引起消化功能降低，致消化道内的镁不能被吸收。肝硬化患者多长期服用利尿剂，致肾脏丢失的镁增加，从而导致肝硬化患者镁较肝炎患者更低。

氧自由基是造成肝损害的主要原因，而镁离子可对抗自由基的生成、对自由基引起的肝细胞损害有保护作用，但是当肝炎或者肝硬化患者缺镁时，就会形成一个恶性循环，氧自由基不断损害肝脏，而人体吸收的镁又逐渐的减少。

锌：锌是体内数十种酶的重要主要成分，还参与到免疫反应当中，促进淋巴细胞增殖和活动能力的作用，对维持上皮和粘膜组织正常、防御细菌、病毒侵入等作用。慢性肝炎患者由于食欲不佳，导致从食物中摄入的锌减少，同时由于锌参与体内多种免疫反应，而肝炎时体内高免疫反应又导致锌的大量消耗，因此慢性肝炎病人的血锌低于正常人。

铜：铜在小肠吸收后，与血浆蛋白结合运送至肝，然后随胆汁排出体外；主要储存于人体的骨骼、肌肉及肝脏中，在机体代谢、酶的激活等方面发挥重要作用。由于肝功能的损害，铜代谢发生障碍，导致血铜浓度升高。铜蓝蛋白是一种急性时相反应蛋白，肝会在硬化时应激性增加，使携带入血流的铜离子增加，从而导致血铜升高。

铁：分为功能铁和贮存铁两种。贮存铁以肝中含量为最高，是铁储存的主要部位。在人体中具有造血功能、参与血蛋白、细胞色素及各种酶的合成、促进生长的作用；铁还在血液中起运输氧和营养物质的作用。肝炎时肝细胞坏死会释放大量铁入血液，而致血清铁增高。而肝硬化组患者常因蛋白质合成降低，蛋白质营养不足造成血清铁蛋白减少，从而导致肝硬化血清铁降低。