徐迎莹

摘要：目的：分析放射性核素碘131治疗甲亢。方法：抽取我院于2016年8月-2017年8月收治的85例甲亢患者为研究对象。根据治疗方法的不同分为对照组（40例）和观察组（45例）2个组别。分别给予两组常规治疗、放射性核素碘131治疗。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：放射性核素碘131用于甲亢治疗，疗效显著，治疗安全性较高。

关键词：放射性核素碘131;甲亢;甲减

【中图分类号】R581.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

前言：甲亢全称甲状腺功能亢进症。作为一种临床常见的内分泌疾病，甲亢多与Graves病、炎症反应等有关。甲亢发病后，若患者未及时接受治疗，甲状腺激素分泌变化可对患者的心脏功能产生影响，甚至威胁患者的生命安全。为了评估放射性核素碘131的临床价值，本研究将85例甲亢患者作为研究对象，现将患者的治疗流程分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院于2016年8月-2017年8月收治的85例甲亢患者为研究对象。根据治疗方法的不同分为对照组（40例）和观察组（45例）2个组别。

纳入标准：（1）符合甲亢诊断标准;（2）年龄在24-52岁之间。

排除标准：（1）排除有放射性核素碘131治疗禁忌症的患者;（2）排除对他巴唑过敏的患者;（3）排除入组前2w内接受过其他治疗的患者。

对照组男性患者18例，女性患者22例;年龄26-52岁，平均年龄（40.3±2.6）岁。观察组男性患者21例，女性患者24例;年龄24-51岁，平均年龄（40.0±2.5）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规治疗

给予对照组常规治疗：嘱患者禁食含碘食物。给予甲巯咪唑片（北京市燕京药业有限公司;批号：国药准字H11020440），给药频率为：初始剂量每日30mg，分三次服用。视患者病情严重程度逐渐增加给药量，每日给药量不得超出60mg。患者病情缓解后，将给药量调整为5-15mg/d。持续治疗6个月。

1.2.2放射性核素碘131治疗

给予观察组放射性核素碘131治疗：给予甲亢患者行CT扫描，评估甲状腺重量，参照患者甲状腺体积、甲亢病程等，适当调整2.16-4.26mBq/g比例，给予患者行放射性核素碘131治疗。给药方法为：指导患者于空腹状态下，口服适量碘131核素，持续治疗6个月。

1.3观察指标

观察患者的疗效，评分项包含未愈、好转、痊愈。

观察患者的治疗安全性，评分项包含甲减、乏力、低血压。

1.4评价方法

未愈：患者的体重下降、心悸、失眠等症状无明显改善;好转：患者的甲亢症状有所恢复，血清FT4、FT3等指标有所恢复;痊愈：患者的症状基本消失，血清FT4、FT3及T3指标完全恢复正常。

1.5统计学方法

统计工具选用SPSS19.0软件。评估组间差异有统计学意义的标准：P<0.05。

2结果

2.1患者的疗效

对照组治疗总有效率87.50%，低于观察组97.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

2.2患者的治疗安全性

对照组无甲减发生，2例患者出现皮肤瘙痒，1例低血压，观察组仅1例甲减，对照组不良反应发生率7.50%，高于观察组2.22%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结果见表2。

3讨论

甲亢是指因患者机体甲状腺合成释放大量甲状腺激素，导致機体交感神经兴奋、代谢亢进，并诱发体重下降、排便次数增多、心肌、出汗等症状的一种常见病症。临床研究证实，甲亢患者中，80%以上患者的病因为Graves病。目前临床多采用药物治疗，抑制甲亢患者的病情增长。常规治疗以甲巯咪唑片为主，作为一种抗甲状腺药物，这种药物治疗甲亢的药理机制为：对患者机体的甲状腺内过氧化物酶起到良好的抑制作用，进而抑制吸聚到甲状腺内碘化物的氧化物及酪氨酸的偶联反应，有效抑制T3、T4的合成，进而减轻甲亢患者的痛苦体验。将其用于甲亢患者的治疗，效果尚可。

放射性核素碘131可有效调节甲亢患者的甲状腺激素分泌失衡。与其他治疗方法相比，放射性核素碘131的应用优势主要体现在便于用药、成本低廉、治疗效果理想等方面。

本研究将85例甲亢患者分为对照组、观察组，分别给予两组常规治疗、放射性核素碘131治疗，结果表明：观察组治疗总有效率97.78%，显著高于对照组87.50%（P<0.05）。上述结果充分验证了放射性核素碘131在甲亢治疗中的临床价值。观察组不良反应发生率2.22%，低于对照组7.50%（P>0.05）。上述结果表明，放射性核素碘131的治疗安全性较好。因此，这种治疗方法值得临床推广。

结论：医院可于甲亢患者的临床治疗中，推行放射性核素碘131治疗。

参考文献：

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