朱迅尔

摘要：目的：为更好地培养适应临床医学工作要求的临床医学优秀中医药人才，对中医药本科毕业生临床医学专业技能实践进行改革创新，高校毕业生的评价方法。方式：招募志愿者，选择临床医学常见病作为规范化患者，开展规范化患者的学习培训，应用于中医内科本科毕业生临床医学专业技能实践和临床医学专业评估大学毕业生的技能。结果：临床医学专业技能实践与考核规范化患者的遴选，能够更好地塑造和检验学生的临床医学工作能力，并以长宽比和五星好评得到了师生的认可。结果：规范患者在中医内科临床医学专业技能的实践和考核中的应用，不仅可以架起教学课堂与临床实践的桥梁，还可以营造活跃的课堂教学氛围，激发学生的自主学习兴趣和爱好，塑造学生正确处理医患矛盾的工作能力，提高学生临床医学逻辑思维的专业技能;全面、规范、客观、公正、公正，准确反映学生对临床醫学逻辑思维和专业技能的掌握和应用工作能力。同时，一别的临床医学专业技能考核和临床医学实践积累了工作经验。

关键词：标准化病人;中医内科;临床技能实训;考核;应用;

引言

随着我国临床医学逐步与世界接轨，现代医学模式不断转变，培养具有实践能力和创新意识的高素质医学人才成为临床医学管理中心的日常任务。并且由于患者越来越重视个人隐私，在临床实践中拒绝相互配合，如何将临床实践融入新的诊疗体系和临床医学方法成为当今亟待解决的难题之一。 .针对这一问题，我科积极推广中医内科课堂教学的新理念、新模式，首次尝试在中医内科临床护理专业技能评价中引入“规范化病人”，提高临床护理专业技能水平。收到了一定的效果。

1.招募志愿者担任SP

SP代表“模拟病人模拟”，即训练有素的人根据原始阶段扮演病人。扮演病人的艺术家必须进行实际表演，每场表演都是一样的。这位艺术家经过专业的学习和培训，能够准确地模仿相应病历的症状，将学员视为“准医师”，根据这位“患者”主要表现的症状，了解病史，区分病情，并作出适当的诊断。并进行相应的处理。

如果根据基础招募志愿者，培训费用高，学习培训周期较长。在这个阶段，每个人都没有必要的条件。因此，为了深入了解和训练世界各国SP教学策略，我们将在大学毕业评估中引入学生标准化患者（SSP）。每一项任务也是中医药大学对学生的培养和大学毕业。学生评价改革创新策略. SSP是指以学生为标准化患者，对各种基础临床护理专业技能和各种临床综合医学能力进行培训和具体指导，即SP拓宽的一种新的教学方法。它是现代科学课堂教学必不可少的一种新型实践活动教学策略。应用学生对患者进行规范化，不仅成本低，而且学习和培训时间较短，具有显着优势;它还具有塑造学生逻辑思维能力、提高临床实践水平、提高护患沟通能力、提高评价的公正性和公正性等优点。本次招募的青年志愿者均为该院中医专业的研究生，组成了SSP精英团队。具有组织和协调能力的硕士研究生将担任精英团队的领导者，也可以担任SSP。 SSP的标准是①能够充分了解自己的工作职责和实际意义，严格按照病历要点执行; ②具有扎实的中医学基础知识，不仅能掌握剧本内容，还需灵活应变能力;③表演要逼真，能够表现出真实患者的病态感受、表情、声音与动作;④具备良好的表达能力与沟通技巧，能接受学生的碰触及检验;⑤有较好的体力、记忆力、注意力，重复演出的表现完全相同，守时、可靠，可充分配合教学和考试的要求。

2.SP的培训

2.1培训剧本的编写

学习培训平台坚持以临床医学为基础、中医药为特色、疾病紧密结合，包括西医“诊”问诊、全体检、“中医诊断”中医四诊《中医内科》中医辨证论治等内容，注重中医病证相结合的特点。剧本由我院中医内科学与中医基础理论教研组的专家、教授和骨干技术教师根据《中医内科》中的病种编写，并获得了多家中医的认可。以及我院西医临床专家教授。

2.2培训教师

培训教师由中医内科教研室抽调专职教员担任，应认识并掌握 SP教学的特点和优势、培训内容和操作方法。

2.3一般情况培训

强调SP的四个工作原则：守时、忠于案例、回馈适当、保持中立。

2.4基本医学知识的培训

由于招聘的SP多为非临床医学工作者，应尽可能在早期教授人体解剖学、诊断学、生理学和中医基础知识、中医诊断学和中医辨证等专业知识。

2.5综合训练

基本上SP对模拟症状有足够的了解，教师要注意SP的表现极限，不能夸大其词，暗示不可逆转的表现。

2.6SP的录取考核

权威的临床实践专家根据心态、表演、评分、对学生的反馈、沟通能力、反复稳定性等方面进行实地评估，对基本符合条件的SP进行录取。

3.标准化病人在中医内科临床技能实训和考核中的应用

3.1SP在中医内科临床技能与医患沟通训练中的应用

讲师带领学员了解中医内科实践相关章节的具体内容，并根据讲师的讲解，详细介绍中医证候与西医的联系、基础临床医学检查和实验室检查等。演示和视频观看，掌握实际操作要领;描述临床医疗会诊的步骤和护患沟通中的常见问题。关键是要了解患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、地址或单位、联系方式等，主要描述和病史，包括病史总结、既往病史、个人病史、家族史、过敏体质、妊娠史等，为了明确诊断，需要做必要的体格检查和理化检查，并公开检查的重要性、检查方法、费用对患者的检查。检查整个过程中可能出现的问题。之后，研究生将扮演SP（患者）的角色，学员分组进行临床医学会诊练习，教师进行现场督导和具体指导。要求学员在收集临床病历资料后，根据门诊病历对SP进行诊断，开具处方，并注明医嘱。

3.2SP在中医内科临床技能考核中的应用

将剧本中的案例进行编号，考生根据抽签明确病历SP。学生与SP进行交流，模拟提问患者的全过程，即把学生当做医生对待SP。 SP是根据学生选择的病历给出相应的主要内容，模拟相关症状的特点。根据中医的观察、嗅觉、问诊、切开、西医全面体检，收集病情资料，考核学生的四诊专业技能学习情况。同时，老师（评委）对学生仪表盘的行为进行了检查，看整个会诊过程是否有序细致，患者信息是否全面准确，病历是否写得详细、规范， 和问题。在整个诊断过程中，是否可以与患者和亲属进行理性的沟通和交流专业技能，建立相互信任和关系等，根据评价表进行评分。然后让每个学生写一份单独的门诊病历，包括基本的病人信息。主要故事。病历、全面体检、中医诊断、西医诊断、治疗方法、中医方剂等。 根据病历书写，考核学员的中医临床逻辑思维能力和临床辨证治疗专业技能。为保证考核的公正性和合理性，每名学生的考试成绩均取三名评委给出的分数的平均值。

4.结束语

标准化患者在中医内科临床技能培训中的应用，可以在学校现有条件下最大程度地架起课堂教学与临床教学的桥梁，让学生第一时间探索“患者”。可能的。 SP不仅可以活跃课堂教学气氛，提高学习积极性，为培养学生的中医内科临床技能提供有益的帮助，有效提高学生的临床思维能力，还可以培养学生正确处理医患关系的能力。关系，既有助于学生形成良好的关系，同时也弥补了临床教学患者合作的不足，减少了学生学习的障碍，可以大大提高学生学习临床课程的兴趣。问卷调查结果表明，将SP引入中医内科临床培训得到师生的高度认可和好评。

参考文献

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