刘岩

摘要：目的：分析糖尿病患者行以知信行理论为基础的健康教育的价值。方法：择80例患者，分对照组（基础护理），观察组（以知信行理论为基础的健康教育），比较效果。结果：观察组相关知识掌握评分高于对照组，p<0.05;观察组并发症发生率低于对照组，p<0.05。结论：糖尿病患者采取以知信行理论为基础的健康教育，具有高临床价值，能够提高患者对糖尿病知识的掌握度，降低并发症发生率。

关键词：知信行理论;健康教育;糖尿病患者;相關知识掌握度;并发症

【中图分类号】R587.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

糖尿病是临床常见一种慢性疾病，患者在患病后，高血糖会直接作用在微细血管处，导致患者微细血管出现损伤，进一步出现糖尿病肾病、糖尿病足或心血管疾病等并发症，对患者的生活质量造成影响[1]。基于此，本次研究择180例输尿管结石患者，分析体外冲击波碎石治疗价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对象：糖尿病患者;时间：2019.12-2020.12;例数：80例。分观察组、对照组。观察组（40例）：男/女为27/13;年龄在18-65岁，平均为（42.51±1.14）岁;病程在1-6年，平均为（2.14±1.22）年。对照组（40例）：男/女为26/14;年龄在18-65岁，平均为（42.27±1.22）岁;病程在1-6年，平均为（2.33±1.41）年。

1.2 方法

对照组：基础护理。患者入院后，护理人员可向患者发放自制教育手册，将手册内容向患者讲解，实施基础指导护理。

研究组：以知信行理论为基础的健康教育。

（1）成立知信行干预小组。选取院内资深护士与护士长组建干预小组，对小组成员实施科学培训，保障小组成员对相关知识有更为全面地掌握。另对小组成员实施考试，保障小组成员在通过考试后再实施相应护理。

（2）获取知识。护理人员利用视频、一对一、手机或讲座等方式，对患者展开健康宣教，将糖尿病相关知识进行详细讲解，例如药物指导、运动指导、日常生活习惯、糖尿病致病因素、治疗措施以及预防并发症措施等内容。将相关知识汇总成册，向患者进行发放，并解答患者及其家属疑惑内容。指导患者如何正确进行胰岛素注射治疗以及日常血糖检测，情景模拟患者出现血糖异常时的应对护理措施，确保患者对相关知识有更多的理解。

（3）信念培养。利用自制态度量表对患者实施检测，随后依据检测结果对患者进行情感评估，针对患者不良观念进行纠正，实施信念培养。在首次实施沟通时，护理人员主要与患者建立友好关系，保障沟通处于轻松氛围，对当前患者面对治疗与护理时的负面情绪进行分析。例如患者担心自身无法痊愈，从而丧失治疗自信心。第二次沟通时，便应提高患者对糖尿病治疗的自信心。例如告知患者在采取正确饮食、运动以及生活习惯，遵医嘱服药，争取注射胰岛素后，能够有效维持患者血糖水平处于正常状态。另可将相关治愈出院案例哦进行介绍，提高患者的自信心。第三次沟通时，便可将患者在具有积极信念后，改变自身不良行为，对糖尿病的利处。例如患者在改变积极观念后，按时休息，饮食注意，多食用低脂高纤维高蛋白食物，控制钠、钾的摄入后，患者血糖水平的得到较佳的控制，处于稳定状态。

（4）行为干预。①运动计划：依据患者情况，制定分级运动计划，并随时进行调整。1级运动：利用拍打穴位、肌肉或按摩等方式，对患者的运动神经与感觉进行刺激，提高患者抗阻力;2级运动：利用四肢屈伸、仰卧起坐等运动，对患者肢体远端内循环以及呼吸功能进行有效改善;3级运动：利用太极、慢走、游泳等有氧运动，对患者心肺功能进行改善;4级运动：实施具备一定运动节奏的健身操，提高患者对胰岛素的敏感度，加强心肺功能。②饮食指导：依据患者的饮食喜好以及病情发展程度，按照营养素比例计算患者三餐的具体食物克数，为患者制定科学的饮食计划，督促患者按照方案饮食，降低并发症概率。

1.3 观察指标

（1）相关知识掌握度。自制评分表，评估患者疾病知识掌握程度。满分为100分，分数和掌握度成正比。

（2）并发症发生率。记录患者低血糖、褥疮、糖尿病足的发生例数。

1.4 统计学分析

数据利用SPSS22.0分析，计量资料用t检验;计数资料用X2检验。p<0.05为有意义。

2 结果

2.1 相关知识掌握度

干预前，对照组相关知识掌握度为（43.21±11.22）分;观察组为（43.26±11.08）分;两组水平相似（t=0.022，p=0.491）。

干预后，对照组相关知识掌握度为（63.28±14.15）分;观察组为（93.27±4.28）分;观察组高于对照组（t=14.201，p<0.001）。

2.2 并发症发生率

观察组共出现1例低血糖并发症，占比2.50%;对照组共出现9例并发症，占比22.50%，其中低血糖4例，占比10.00%，褥疮2例，占比5.00%，糖尿病足3例，占比7.50%，观察组低于对照组（X2=7.314，p=0.007）。

3 讨论

在查阅研究文献后可知，知信行模式是一种对患者行为改变的理论，该理论主要包括获取知识、产生信念以及实施行为3阶段[2]。因此当前对糖尿病患者实施以知信行模式为基础的健康教育，对患者具有重要意义[3]。

知信行模式护理是指护理人员以患者为主，尊重患者，在与患者沟通后，了解患者的实际情况，利用健康宣教、心理护理、积极情绪护理等措施，对患者负面情绪进行改善，提高患者的满意度，减少患者对治疗措施的抵触心理。在实施知信行模式护理后，护理人员有被动护理转变为主动护理，加强与患者的沟通，缓和护患关系，改善患者生活质量，效果较佳。

综上所述，对糖尿病患者实施以知信行理论为基础的健康教育，具有较高临床价值。

参考文献：

[1] 陈明娟， 池亚琴. 以知信行理论为基础的健康教育在糖尿病患者临床护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志， 2019， 23（05）：29-32.

[2] 赵明明， 王英南， 赵国军， 等. 正念减压疗法结合微课堂为主的教育对糖尿病腹腔镜阑尾切除术患者并发症知识掌握率的影响[J]. 中国实用护理杂志， 2021， 37（04）：268-273.

[3] 魏续红， 徐宝妮， 刘志平，等. 知信行模式健康教育对企业退休糖尿病患者的干预效果观察[J]. 中国实用医药， 2019， 14（20）： 138-140.