李艳琼 刘颖

【摘要】目的：分析细节护理对消毒供应室灭菌消毒效果的影响。方法：选取我院消毒供应室2019年1月-2020年12月期间的管理人员15名为研究对象，按照我院实施细节护理时间节点（2020年1月1日我院实施细节护理改革），分为培训前和培训后，观察培训前后消毒效果以及消毒达标率。结果：培训后的消毒效果显著好于培训前（t=20.683、11.134、22.084、9.026，P<0.05）。结论：对于消毒供应室灭菌消毒管理而言，细节护理的指导价值是比较高的，能够满足科室的灭菌管理需求，提升了灭菌管理指导能力，所以可在消毒供应室管理过程中推广细节护理。

【关键词】细节护理;消毒供应室;灭菌消毒;效果影响

【中图分类号】R472.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.061

消毒供应室管理作为当前医院日常管理工作开展中比较重要的管理内容之一，是医院当前管理工作开展中应该重点完善的管理内容之一[1]。对于消毒供应室管理而言，灭菌消毒管理是尤为关键的，只有做好灭菌消毒管理才能提高消毒供应室管理质量，为科室消毒管理水平提升奠定基础[2]。本研究选取我院消毒供应室2019年1月-2020年12月期间的管理人员15名为研究对象，分析细节护理对消毒供应室灭菌消毒效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院消毒供应室2019年1月-2020年12月期间的管理人员15名为研究对象，按照我院实施细节护理时间节点（2020年1月1日我院实施细节护理改革），分为培训前和培训后。其中，包含女性13人，男性2人，年龄均值26.68±3.25岁。在实施精细化护理培训后，共培训512次，包含理论培训384次，操作成绩培训128次。研究人员资料对比无差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

培训前实施常规科室消毒方案，即在科室管理过程中制定日常消毒策略，以消毒供应管理为基础，做好消毒流程。培训后实施细节护理，具体如下：①制定细节护理方案，成立细节护理小组。按照消毒供应室培训工作开展需求，做好相关培训考核方案，突出培训考核制度。并且组建培训考核小组，针对培训考核情况作出科学的分析，提高临床培训指导能力。②制定消毒计划，主要从以下几方面进行：（1）回收、分类、清洗消毒岗位的培训，要求为所有设备的操作及维护保养，人员收卫知识，针刺伤的预防与处理，各类洗剂的用途，使用方法，常规诊疗器械器具的分类和处理。（2）检查包装岗位的培训：要求为各种器械的检查包装与敷料的包装技术，包装材料的选择。人员手卫生知识。（3）消毒员灭菌岗位的培训：要求为消毒员灭菌技术培训生物监测的原理，使用方法及注意事项。人员手卫生知识。（4）储存、发放岗位的培训：要求为无菌物品发放基本要求，手卫生基本知识。消毒供应中心的标准流程。（5）区域组长的培训考核：精密复杂器械的清洗包装考核 参与湿包分析 不良事件分析与报告制度，质量追溯与召回制度，护理核心制度，工作区域的医院感染制度。制定考核制度及方案，按照科室消毒考核需求，在理论成绩以及操作技能培训上，应该作出考核评价，整个考核评估过程中，应该基础知识、专科知识和问答知识等三个方面进行考察，总考察成绩为100分，分值的高低将直接影响到培训实施效果。消毒方案改进，为了提高精细化护理培训质量，应该从以下几个方面进行改进，即在质量控制体系、质量控制意识、质量控制标准、文件书写、满意度提升、前馈控制、质量控制等多个方面着手，做好精细化护理培训指导工作，提高精细化护理培训水平，以此为临床消毒供应室的管理质量控制奠定基础。

1.3 观察指标

灭菌效果对比以我院自制的问卷调查表为主，主要以技能掌握、服务态度、灭菌物品监测和灭菌包满意度等四项评价为主，采用评分制，满分为100分，分数越高代表管理情况越好。

1.4 统计学处理

选择SPSS19.0统计学软件，以n（%）作为计数资料检验依据，以x2检验，以（x±s）作为计量资料的检验依据，采用t对其校验，差值为（P<0.05），表示有意义。

2 结果

2.1 消毒效果对比

培训后的消毒效果显著好于培训前（t=20.683、11.134、22.084、9.026，P<0.05），培训后在技能掌握、服務态度、灭菌物品检测和带灭菌包满意度等指标对比上均好于培训前，见表1。

3 讨论

细节护理是一种常用的护理模式，是当前临床护理工作开展中应用频率较高的护理模式之一[3]。对于临床护理工作实施而言，细节护理工作实施能够提高护理质量，对护理工作实施的质量控制有一定帮助[4]。以消毒供应室管理为例，将细节护理融入到科室管理过程中，能够满足科室管理需求，对科室管理的质量提升有一定指导意义。本研究证实，在消毒供应室管理过程中实施细节护理后，提升了消毒供应室管理质量，对消毒供应室管理工作实施的质量控制有一定保障意义。首先，经对比培训前后的消毒效果可以得出，培训后的消毒效果显著好于培训前（t=20.683、11.134、22.084、9.026，P<0.05），培训后在技能掌握、服务态度、灭菌物品检测和带灭菌包满意度等指标对比上均好于培训前。

综上所述，通过相关研究分析发现，以细节护理作为科室管理方案，能够提高科室管理质量，对科室管理工作实施的质量控制有一定帮助，可以提高灭菌消毒水平，所以能够将细节护理推广到消毒供应室管理过程中。

参考文献：

[1]韩松花、蒋丽迁、余旭良等.供应室在消毒管理中施行全程质控管理对医院感染防控的作用分析[J].中华全科医学，2020，18（11）：160-162+170.

[2]赵录琳，杨蒙，朱爱群等.PDCA循环法对新标准下医院复用医疗器械消毒灭菌效果的研究[J].中国医学装备，2019，16（03）：131-135.

[3]帖茜，花瑞芳，苏毅等.情感激励应用于消毒供应中心的效果及其对护理人员的影响[J].国际精神病学杂志，2020，04（04）：102-103.

[4]朱亭亭、李涛、张流波等.一种过氧乙酸消毒剂对内镜的消毒与灭菌效果及其腐蚀性研究[J].中国消毒学杂志，2020，37（11）：11-14.