吕书

【摘要】目的：探究慢性乙型肝炎护理中PDCA循环护理价值。方法：选择慢性乙型肝炎患者做研究，时间2019年2月至2021年2月，病例数58例，随机数字法分成对照组（常规护理）和实验组（PDCA循环护理），比较住院时间、护理服务质量及满意度。结果：实验组平均住院时间少于对照组，护理服务质量评分及满意度评分均顯著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性乙型肝炎患者实施PDCA循环护理，护理价值高，值得推广使用。

【关键词】慢性乙型肝炎;PDCA循环护理;护理服务质量;护理满意度

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.047

“慢性乙型肝炎”是一种由乙型肝炎病毒持续感染导致的疾病，具有传染性，可通过血、母婴、性接触传播，接受规范抗病毒、保肝、抗纤维化以及免疫调节治疗可治愈，且预后良好。有研究表明[1]，慢性乙型肝炎病程较长，患者存在乏力、头晕、食欲减退等症状，随着病情加重可出现肝脾肿大、肝掌等，肝功能损害逐渐增加，生活影响大。随着患者健康意识的增加，对护理质量要求提高，常规护理难以获得理想护理效果，考虑采取PDCA循环护理模式，提高护理水平。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择58例慢性乙型肝炎患者作研究对象，时间2019年2月至2021年2月，分组方式选择随机数字法，对照组29例接受常规护理，男性19例，女性10例，年龄29岁-68岁，平均（51.05±1.36）岁，病程1-3年，平均（2.05±0.15）年。实验组29例接受PDCA循环护理，男性20例，女性9例，年龄29岁-68岁，平均（50.48±1.48）岁，病程1-3年，平均（2.01±0.19）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）患者对研究知情，签署知情同意书;（2）意识清晰，无精神疾患;（3）经医学伦理委员会批准同意;排除标准：（1）精神疾病患者;（2）治疗方案不耐受;（3）临床资料不全。

1.2方法

1.2.1对照组

本组护理采用常规模式，对患者进行入院宣教，介绍病房环境、病情、治疗方案等，协助患者做各项检查，遵医嘱用药，指导饮食和运动。认真、耐心回答患者及家属提出的问题。

1.2.2实验组

本组进行PDCA循环护理，（1）计划（P）：评估患者病情、心理状态，了解患者护理服务需求，例如疾病知识宣教、心理疏导、药学服务等，以此为基础制定护理计划，严格执行护理措施。（2）实施（D）：利用疾病宣传手册对患者进行慢性乙型肝炎疾病知识宣教，介绍病因、症状、治疗方案、传播途径和护理要点等，提高患者对疾病认知度和重视程度。与患者进行交流和沟通，分析其焦虑、抑郁负性情绪产生原因，对患者进行言语鼓励、暗示，并为患者提供舒缓音乐、感兴趣书籍、杂志等，分散注意力，释放精神压力。了解患者饮食习惯、口味偏好，为其制定健康食谱，增强营养、均衡膳食，低脂饮食，少吃多餐。鼓励患者坚持体育活动，慢走、骑自行车、瑜伽等，强健体魄。详细介绍治疗方案，包括介绍治疗药物药理作用、药物相互作用等，提高患者药物认识，提高治疗依从性。（3）检查（C）：检查护理过程，对护理人员操作专业性、及时性、有效性进行评价，掌握患者对护理的意见，总结分析护理过程中遇到的各种问题，分析问题成因和危害，探索解决途径。（4）处理（A）：对护理流程和标准进行优化，利用现有护理资源，对护理中常见问题进行应对和解决，提高护理水平，减少护理疏漏。

1.3观察指标

比较住院时间、护理服务质量及满意度。其中护理服务质量评价采用自制护理服务质量评分，包括药物、检查、治疗、生活四个方面，满分100分，分数越高护理服务质量越好。护理满意度使用自制护理满意度调查问卷，由患者、家属一人参与，评价护理人员工作态度、护理专业性、护理时效，满分100分，分数越高护理满意度越高。

1.4统计学处理

研究中住院时间、护理服务质量及满意度均使用均数±标准差（x±s）表示，数据通过SPSS22.0软件进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组住院时间明显少于对照组，护理服务质量、护理满意度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

慢性乙型肝炎病程长、症状明显，给患者生活及工作造成极大影响，尽早诊断并接受治疗对于病情控制、症状缓解、预后起到重要作用。有研究表明[2]，对慢性乙型肝炎患者进行常规护理，即疾病宣教、用药指导和饮食干预等，可以提高患者对疾病认识，配合治疗和护理，但是护理效果有限。PDCA循环护理模式作为临床护理的新模式，强调护理服务质量的全面管理，将护理过程划分为四个相互独立和互相联系的阶段，通过分析护理问题和疾病特点，明确护理目标，制定护理计划，严格执行护理规范，给予患者全面护理，从心理、用药、生活等多个方面采取护理措施，围绕患者为中心进行综合护理，帮助患者减轻病痛，改善症状，提高生活质量[3]。评价护理过程及方式，找到护理问题后积极讨论并解决，持续改进护理质量。

本研究中实验组住院时间明显少于对照组，护理服务质量、护理满意度评分均显著高于对照组，说明PDCA循环护理在慢性乙型肝炎的护理中应用效果理想，对于患者症状、心理状态、生活质量改善有促进作用，值得应用。

综上所述，PDCA循环护理模式应用于慢性乙型肝炎患者护理中有很高价值，值得推广。

参考文献：

[1]李婷婷.PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎中的应用价值评价[J].基层医学论坛，2021，25（09）：1228-1229.

[2]胡曦.研究PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中的应用价值[J].医学食疗与健康，2021，19（01）：99-100.

[3]赵波.PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（36）：310-311.