朱立香

摘 要：[目的]本文基于供给侧结构性改革背景，以档案学理论为支撑，探讨供给侧结构改革视域下医院档案工作服务能力的研究現状。[方法]本文运用Gephi可视化工具和Excel工具对检索到的关键词进行可视化分析。[结果/结论]通过探析医院档案管理工作服务存在的问题，为供给侧改革背景下医院档案管理工作服务能力研究提供一些研究思路，贯彻落实供给侧改革环境下医院档案管理工作发展的理念以及提升医院档案管理工作的服务能力，更好地为档案用户提供高效高质的档案服务，提高用户满意度，协助医疗人员推动医院迈向更高层次的发展水平。

关键词：供给侧改革;医院档案管理工作;医院档案服务能力

一、引言

在供给侧改革及新旧动能转化的背景下，我国经济也迎来了方式、结构以及动力增长转换的攻关期。医院在这非常紧要的时刻，不仅要构建自身医院文化建设，也要以供给侧结构性改革为主线，推动医院档案管理工作水平的提高、效率变革、动力变革是非常必要的。本文主要通过梳理国内外医院档案管理工作服务能力相关文献，归纳目前国内关于医院档案管理工作服务能力发展的趋势和存在的问题，一定程度上推动医院档案业务工作的发展，为更好地提升医院档案管理工作服务水平奠定基础，真正地为用户解决实际问题，提升用户满意度，促进医院的可持续发展。

二、数据处理与结果分析

本文主要以“关键词=医院档案管理工作+档案服务能力”“主题=医院档案管理工作+档案服务能力”为主题词在知网、万方、维普以及读秀数据库中，检索到257篇文献，剔除重复和不相关文献，共检索到150篇相关文献。

对检索到的关于医院档案管理工作服务能力研究的相关文献，在Excel中进行梳理，得到相关主题研究文献发文量，如图1所示。另外，通过对国内研究文献梳理，发现我国在20世纪70年代就有学者探讨档案服务的问题，专门针对医院档案管理工作服务能力这一方面的文章最早发表于2008年，但是关于供给侧环境下对医院档案管理工作服务的研究是缺少的。为了便于更好地掌握我国医院档案管理工作服务能力方面的研究对象、内容和方向，课题组运用可视化图谱绘制工具Gephi对检索出的文献关键词进行可视化分析，形成以下图谱（图2）。

医院档案管理工作服务能力相关研究的关键词根据研究领域之间的密切程度连接在一起，如图2所示，关键词节点越大说明出现频次较高，即相关研究越多。本文将研究对象设置为绿色节点，医院档案管理工作服务能力研究主题的重点和热点以红色节点和边缘部位的浅红色节点表示。例如研究对象中研究对象为医院档案管理，主要包括文书档案、设备档案、人事档案、医疗纠纷档案以及病历档案。研究主题中的研究的重点有医院档案创新服务、医院档案服务方式、医院档案管理方式以及档案服务对策。图中关键词电子档案、信息化建设以及档案信息服务体系的节点较小，说明这将是以后研究着重注意的几个方面。另外关键词“档案服务能力”“档案创新服务”“病历档案”以及“服务对策”占大多数，共现频次多，说明是医院档案管理工作服务能力的重要的研究内容。

三、研究主题分析

为了保证医院档案管理工作服务能力研究的全面性和权威性，本文借用Excel工具的统计功能，对检索到的相关文献的关键词进行统计，得到表1。结合医院档案管理工作服务能力研究可视化图谱，探析供给侧改革视域下医院档案管理工作服务能力研究现状和趋势。

结合表1和图2，发现国内关于供给侧改革环境下医院档案管理工作服务能力的研究主要集中于新医改环境下医院档案管理工作服务模式、医院档案管理工作服务的创新与优化以及医院档案管理工作服务能力建设研究三个方面。

第一，新医改环境下医院档案管理工作服务模式基础问题研究。这部分研究主要是涉及医院档案室的建设情况以及目前的管理模式、医院档案室公共服务及公共服务能力的内涵、影响因素、存在不足与发展对策等基础性问题。在分析新医改环境下医院档案管理工作服务能力的基础上，指出影响医院档案服务能力的主要因素，即馆藏资源、基础设施、服务方式和服务内容以及服务人员等。另外目前医院档案管理工作服务模式主要包括大数据融合模式、精细化管理模式等，代表的学者有邓影、吕佰艳、任璐、韩英、杨凝等。

第二，供给侧改革环境下医院档案管理工作服务的创新与优化研究。主要表现在医院档案管理工作服务理念的创新、档案服务方式的更新以及档案服务内容资源的丰富。医院档案领导及档案管理人员根据医院档案管理工作现状，提高医院职工档案管理意识，提高档案管理工作服务能力。并根据医院目前档案管理工作存在的问题，提出规范和优化档案管理工作路径的措施，推进医院档案管理工作迈向智慧医院档案工作水平。代表的学者主要有韦群慧、崔涛、宁莉燕、李琳等。

第三，医院档案管理工作服务能力建设研究。主要表现在医院档案管理工作服务方式建设、医院档案管理工作服务内容建设、档案工作制度建设、医院档案管理工作服务优化建设，以及医院档案管理工作服务存在的问题和服务能力建设的对策。并且随着档案文化建设重要性的增强，医院也适应文化建设的需求，提升医院自身档案文化建设，以查档者需求为出发点，提升医院档案服务能力。主要代表学者有何丹、马崇训、李玉红、余建华等。

另外通过部分国外文献搜集发现，外国学者关于医院档案服务能力的研究主要集中于医院基础设施、医疗健康档案等方面。Mpho Ngoepe等[14]在文件管理框架的基础上，依据文件生命周期理论，构建了协作式记录管理框架系统，将电子病历系统镶嵌其中，主要包含记录创建、记录图像自动化捕捉、记录组织和存储以及多元化的保存和访问记录四个部分，不仅保证了系统的可访问、有效性和即时性，还帮助解决实际问题，支持管理决策，确保医疗服务连续性，有效地提高公立医院公共卫生保健服务质量。Emmanuel Adjei[15]采用调查问卷的方法研究设计，探析TQM标准应用到Ghana医院病历档案服务中存在的问题，从政策制定、标准重设、用户角色类型以及服务方式等几个方面构建新的全面质量管理标准，提高了医院记录服务的质量，也满足了患者和其他用户的期望。Maisarah Ali[16]通过问卷调查、指导性访谈、文档审查和检索以及档案记录审查等方法收集数据，从领导、政策、计划和程序、培训和指导、监督以及服务性能五个方面评估医院设施维护管理的能力，发现影响医院基础设施维护绩效主要表现在政策，计划和程序、培训和指导几个关键要素，并且针对性地提出了提升医院设施维护管理的有效性措施。