李恩勤 王雪松

【摘 要】目的：分析穴位注射及针灸治疗对于椎动脉型颈椎病的效果。方法：将2012年05月至2016年05月间收治的158例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，按照随机数字分组法将其分为两组，给予针灸治疗的79例为参照组，进行穴位注射及针灸治疗的为试验组，观察并比较两组患者治疗效果。结果：试验组患者的治疗总有效率为94.94%（75/79），参照组的为77.21%（61/79），有统计学意义（P<0.05）；CGRP、ET-I、RVA、LVA组间患者有统计学意义（P<0.05）。两组复发率为试验组低于参照组，差异显著（P<0.05）。结论：穴位注射及针灸治疗对于椎动脉型颈椎病有较好的治疗效果，利于患者预后恢复，而且复发率低，值得临床推广应用。

【关键词】椎动脉型颈椎病；穴位注射；针灸治疗；效果

椎动脉型颈椎病（CSM）属于临床中比较常见的一种颈椎病，常见于老年群体，但近些年来，其发病率趋于年轻化，该类患者日常生活中有失眠、头晕、颈椎疼痛等特征，有的甚至出现记忆力减退等，对患者生活质量有较大影响[1，2]。为此，本研究使用穴位注射及针灸治疗椎动脉型颈椎病患者，效果良好，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年5月至2016年05月间收治的158例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，按照随机数字分组法将其分为两组，年龄31岁～69岁，平均年龄（50.28±3.21）岁，病程1年～10年，平均病程（4.76±1.01）年。两组患者的一般资料上无显著差异（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法

所有患者均进行针灸治疗，方法为：取患者仰卧位，给予常规消毒后，取大椎穴于其上方点燃艾灸，一次10min，并在主穴位针刺，留针半小时。操作完毕后患者休息 5min，取其平躺位，针刺足三里，得气后，同样方式对足三里和手三里艾灸，进行平补平泻法，每天进行一次针灸，每次留针 30min。治疗时间共22天。试验组患者外加穴位注射治疗，待针灸治疗结束后休息5min，使用注射器将5%利卡多因 1ml+复方丹参注射液4ml注射至患者3个穴位处，每个穴位1mL～2mL，间隔一天注射一次，周期同针灸治疗。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果，其中主要临床症状消失，血流状况正常为显效，主要临床症状改善明显，血流状况趋于正常为有效，其余状况为无效。对比两组患者左、右两侧椎动脉血流速度和血浆的 CGRP、ET-I值。 随访一年比较两组患者复发状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果分析比较

试验组患者的治疗总有效率为94.94%（75/79），参照组的为77.21%（61/79），有统计学意义（P<0.05）。

2.2 CGRP、ET-I、RVA、LVA比较分析

CGRP、ET-I、RVA、LVA组间患者有统计学意义（P<0.05）。

2.3 复发状况比较

随访发现，试验组患者的复发例数为5例，发生率为6.33%，参照组复发例数为24.05%（19/79），两组复发率为试验组低于参照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

椎动脉型颈椎病中医学方面认为：其发病原因多由气血不足，运行不畅，瘀阻经脉，或由（兼）风寒湿等外邪痹阻颈络而致。表现为颈椎疼痛、头晕等。临床治疗中，西药能够起到暂时治愈的效果，但药物副作用较大，且易复发，不能令大多数患者满意[2]。

本研究使用穴位注射及针灸治疗椎动脉型颈椎病，前者对穴位进行特异性治疗，结合以膀胱经和督脉针刺为主以发挥活血行气、祛瘀止痛效果的针灸治疗，可显著改善大脑血液循坏[3]。本研究结果显示，试验组患者的治疗总有效率为94.94%（75/79），参照组的为77.21%（61/79），前组明显高于后组，CGRP、ET-I、RVA、LVA组间患者有统计学意义。兩组复发率为试验组低于参照组。综上所述，穴位注射及针灸治疗对于椎动脉型颈椎病有较好的治疗效果，利于患者预后恢复，而且复发率低，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 向丹，向婷红，蒲尚喜.椎动脉型颈椎病的穴位注射及针灸治疗效果观察[J].现代诊断与治疗，2019，30（1）：42-44.

[2] 刘同龙.椎动脉型颈椎病的穴位注射及针灸治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，20：110，109.

[3] 李凯，韦丹，李家康.针灸加穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[J].湖北中医杂志，2006（5）：48.