林瑞金 孙淑艳

【摘要】目的：分析孟鲁司特钠与布地奈德在小儿慢性咳嗽治疗中的有效性。方法：研究对象筛选在我院就诊符合纳入标准的120例小儿慢性咳嗽患儿，时间2019年6月～2021年3月。依据来院时单双号将120例患儿分为治疗组（应用布地奈德）和对照组（应用孟鲁司特钠联合布地奈德），对比两组治疗前后肺功能、炎性因子以及临床效果。结果：治疗组患儿在治疗后的CRP、IgE和FVC、FEV1水平均优于对照组，组间数据差异明显，P<0.05。证明联合用药更有利于提高患儿的肺功能，有效减轻炎性反应。治疗组患儿获得总有效率95.00%明显高于对照组83.33%，P<0.05。结论：小儿慢性咳嗽采用孟鲁司特钠联合布地奈德能够促进患儿症状及早缓解，提高其肺功能，是能获得良好临床效果的用药方案。

【关键词】小儿慢性咳嗽;布地奈德;孟鲁司特钠;肺功能

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【DOI】

慢性咳嗽是儿童常发生的疾病，能够导致慢性咳嗽的原因较多，该病有容易反复、治疗时间长的特点[1]。此类患儿多予以用药治疗，合理的药物方案选择对治疗效果和治疗安全性有积极的效果。孟鲁司特钠和布地奈德常参与儿童慢性咳嗽的治疗，研究分析孟鲁司特钠与布地奈德在小儿慢性咳嗽治疗中有效性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

研究对象筛选在我院就诊符合纳入标准的120例小儿慢性咳嗽患儿，时间2019年6月～2021年3月。依据来院时单双号将120例患儿分为治疗组（60例）和对照组（60例）。治疗组内有31例男，29例女;年龄4～12岁，平均年龄（6.95±1.55）岁;病程4～20周，病程均值（9.43±2.11）周。对照组内有33例男，27例女;年龄3～11岁，平均年龄（6.62±1.42）岁;病程4～22周，病程均值（9.84±2.24）周。将两组患儿性别、年龄、病程等基础信息进行对比，P>0.05。

1.2 方法

所有患儿均予以止咳化痰配合抗生素等基础治疗。对照组患儿另行应用布地奈德（气雾剂，规格为每揿0.1mg，国药准字H20163253，天药药业），具体用法：根据患儿年龄确定应用剂量，年龄7岁以下的患儿每次1揿，每天用药3次;年龄7岁及以上的患儿每天应用2揿，每天用药3次。

治疗组另行应用孟鲁司特钠联合布地奈德的方案，布地奈德的应用方法和对照组患者相同，孟鲁司特钠（片剂，规格为每片10mg，国药准字J20130053，默沙东制药），具体用法：年龄5岁及以下患儿以每次4mg的剂量睡前口服，每天用药1次;年龄超过5岁的患儿以每次5mg的剂量睡前口服，每天用药1次。

所有患儿均持续用药4周。

1.3 观察指标

治疗前后帮助患儿进行炎性介质（CRP、IgE）水平和肺功能（FVC、FEV1）检测。

根据治疗后患者病情变化进行临床效果评价，即：患儿治疗后临床症状消失，治疗后3个月内无复发，视为痊愈;患儿治疗后临床症状明显改善，治疗后3个月内无复发，视为有效;患儿治疗后临床症状无改善，治疗后3个月内病情仍有反复，视为无效。

1.4 数据分析

采用SPSS23.0统计学软件统计对研究数据資料进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验;以X 2检验计数资料。以P<0.05的差异表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后炎性介质和肺功能水平

治疗前将两组患儿的CRP、IgE和FVC、FEV1水平相互比较，差异不明显，P>0.05;治疗后两组患儿的CRP、IgE和FVC、FEV1水平均有改善，治疗组患儿在治疗后的CRP、IgE和FVC、FEV1水平均优于对照组，组间数据差异明显，P<0.05。见表1。

2.2 两组患儿的临床疗效

治疗组患儿获得总有效率95.00%明显高于对照组83.33%，P<0.05。见表2。

3 讨论

慢性咳嗽发生后，病程进展缓慢，在一定程度增加了治疗难度，同时也容易发生抗生素滥用状况，若没有有效控制病情，对患儿成长发育不利。有研究指出，此类患儿不仅存在感染状况，还普遍存在明显的起到高反应性，因此在此类患儿治疗过程还需考虑气道高反应性的减去和炎性反应的缓解。布地奈德常应用于此类患者，有良好对的抗炎作用且起效时间快，在应用后可发挥对内趋化因子、细胞生长因子的产生进行抑制，强化机体抗炎机制，进而减少吸附在气道粘膜局部的肥大细胞，缓解气道高反应性，从而帮助慢性咳嗽患儿控制症状、缓解病情[2]。孟鲁司特钠也常用于治疗慢性咳嗽，高药物是一类能够对LTE、LTD以及LTC与受体结合进行抑制的有效药物，属白三烯受体拮抗类用药，能在应用后获得对白三烯受体进行抑制，进而使局部炎症因子受到抑制，起到积极减轻起到高反应的效用，同时对肺功能的改善也起到了一定作用。此项研究将以上两种药物联合的方案用于治疗组，治疗组患儿在治疗后的CRP、IgE和FVC、FEV1水平均优于对照组，组间数据差异明显，P<0.05。证明联合用药更有利于提高患儿的肺功能，有效减轻炎性反应。治疗组患儿获得总有效率95.00%明显高于对照组83.33%，P<0.05。证明两种药物相互辅助可提高临床效果。

综上所述，小儿慢性咳嗽采用孟鲁司特钠联合布地奈德能够促进患儿症状及早缓解，提高其肺功能，是能获得良好临床效果的用药方案。

参考文献：

[1]郑耀建，庄晓诚，文洁珍.孟鲁司特钠联合布地奈德干预小儿慢性咳嗽效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（16）：127-128.

[2]刘燕勤.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗对小儿慢性咳嗽效果观察[J].中国医学创新，2019（25）：63-67.