赵延芳

【摘要】目的：探讨小儿肺炎支原体感染肺外消化系统损害及其相关因素。方法：选取在我院收录的小儿肺炎支原体感染患儿病例资料，从中抽取88例，按照患儿年龄将其分为幼儿组及小儿组，之后对两组患儿的阳性检出率及损伤症状进行分析。结果：组间阳性检出率比较，两组患儿的阳性检出率差异较小，数据之间的差异在统计学中无异议（P>0.05）;组间损伤症状比较，幼儿组患者的恶心呕吐情况高于小儿组，腹痛腹泻情况低于小儿组，数据之间的差异在统计学中具有重要意义（P<0.05）。结论：小儿肺炎支原体感染肺外消化系统损害与患儿年纪有密切联系，年龄越大患儿损伤越小，临床表现越轻。

【关键词】小儿肺炎;支原体感染;肺外消化系统损害;相关因素

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【DOI】

小儿肺炎是临床上较为常见的一种疾病，肺炎支原体是其中常见的病原菌。肺炎支原体不但会引发呼吸道疾病，还会导致肺外系统受损，例如肌肉关节、血液系统、皮肤黏膜、神经系统及消化系统等，基本包括了全身任何组织及器官受损，是支原体感染的重要表现[1]。研究表明，超过30%以上肺炎支原体感染患儿均伴有不同程度及不同类型的肺外并发症，超过半数以上肺炎支原体感染患儿伴有肺外并發症。基于此，本文主要分析了小儿肺炎支原体感染肺外消化系统损害及其相关因素，现将本次研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间定为2019年3月-2021年5月，研究对象定为在此时间段内，我院收录的小儿肺炎支原体感染患儿病例资料，从中抽取88例，患儿男女比例为45：43。按照患儿年龄将其分为幼儿组及小儿组，每组44例，其中小儿组患儿年龄跨度为5-12岁，幼儿组患儿年龄跨度为7个月-4岁。患儿一旦具有以下表现即可判定为小儿肺炎支原体感染肺外消化系统损害：（1）经腹部X光线片、腹部B超、血总胆红素及血清转氨酶等检查，患儿消化系统出现一项或多项异常。（2）具有两项及以上消化系统症状，例如腹痛、腹泻、恶心及呕吐等。

1.2 方法

所有患儿均抽取1ml静脉血待检，通过明胶颗粒凝集法对患儿肺炎支原体IgM进行检测，详细记录两组患儿的临床表现，主要包括发热、咳嗽、腹泻、喘息、呕吐、腹痛及恶心等，检测试剂均由上海蓝基生物科技有限公司提供。对确诊患儿进行治疗，通过静脉滴注联合口服方式给药，用量为每日10mg，连续使用5天后改为口服用药，用药3天后停药4天，3周为一个疗程。对合并肺外损害的患儿进行护胃、止吐、护肝、保护肠黏膜及营养心肌治疗。

1.3 评价标准

组间阳性检出率及损伤情况调查评估：详细记录两组患儿的肠腔积液、血淀粉酶、尿淀粉酶、血总胆红素、血清转氨酶、腹部X线及腹部B超检出率，以及患儿的腹泻、呕吐、腹痛及恶心情况，并对其进行对比分析[2]。

1.4 统计学分析方法

SPSS.23软件包处理结果指标数值，本文研究中所示的指标数值主要为计数资料，在检验计数资料时选择卡方，结果为百分比，在分析两组是否有差异存在时，主要依赖于P值，临界值为0.05，小于临界值为组间有差异存在。

2 结果

2.1 组间阳性检出率调查评估，见表1。

2.2 组间损伤情况调查评估，见表2。

3 讨论

肺炎支原体是介于细菌与病毒之间最小且可自行繁殖的原核生物，可导致非典型肺炎及儿童呼吸道感染。研究表明，肺炎支原体感染的发病率正在逐年增多且发病年龄逐渐降低，多以少儿患者为主。肺炎支原体易导致神经、血液、消化系统、皮肤及心血管疾病。而且小儿肺炎支原体感染肺外损害极易导致患儿病情复杂，由于肺外临床表现不够典型，容易导致出现误诊误治，因此患儿出现肺部感染症状且合并其他系统损害，应考虑是否有肺炎支原体感染情况[3]。尤其是在使用青霉素类药物及头孢菌素等治疗效果不明显时，应该进行肺炎支原体检测，促进确诊并治疗。针对小儿肺炎支原体感染肺外消化系统损害的患儿，应采取阿奇霉素抗感染治疗和护胃、止吐、保护胃黏膜及调节胃肠功能等治疗。通过本次研究表示，组间阳性检出率比较，两组患儿的阳性检出率差异较小，数据之间的差异在统计学中无差异（P>0.05）;组间损伤症状比较，幼儿组患者的恶心呕吐情况高于小儿组，腹痛腹泻情况低于小儿组，数据之间的差异，在统计学中具有重要意义（P<0.05）。

综上所述，小儿肺炎支原体感染肺外消化系统损害与患儿的年龄有直接联系，年龄越大，患儿受损越小，临床症状表现得越轻。

参考文献：

[1]唐爱群，唐宇轩，杨清广，等.小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害的临床特征及相关危险因素分析[J].当代临床医刊，2020，033（001）：80-82.

[2]叶玲飞，余必信.肺炎支原体感染致小儿心血管系统损害相关因素分析[J].现代医药卫生，2021，37（03），438-441.

[3]赵方超.探析儿童肺炎支原体感染合并消化系统损害的临床特征[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（05）：107.