我有三个妹妹，去年，最小的妹妹被确诊为肝癌，所幸发现得早，医生建议尽早进行肝移植手术。我们三个姐姐的配型结果显示，我和三妹的各项指标与四妹是相吻合的，相比之下，三妹的吻合度更高一些。可三妹并不愿意捐肝，哪怕四妹跪在地上苦苦哀求，都无动于衷。既然这样，就用我的肝吧，我是绝不能眼看着亲妹妹受病痛折磨，自己却见死不救的。

肝的问题解决了，钱的问题又来了。我和四妹的经济情状况都不太好，她的治疗和我的后续康复需要不少钱。我们四姐妹中，三妹嫁得最好，家里不差钱，我找到三妹，希望她施以援手：“人命关天，就当是借我们的行吗？”我言辞恳切，换来的却是无尽的沉默。后来，家里条件并不是很好的二妹，拿出了全部积蓄，我和四妹又四处借了一些，才勉强凑够了费用。

现在，四妹的身体渐渐康复，却对三妹产生了极大的怨恨，还很极端地认为自己所有的不幸与痛苦，都是三妹造成的，甚至扬言要去杀了三妹。我很替她担心，她现在的身体状况，根本不能承受这么大的情绪波动。我也很怕她出院后真的去找三妹寻仇，做出什么傻事来，这可怎么办啊？

江玟

聶宏斌心理咨询师

看完你的描述，我不由得想起早前在知乎上看到的一个帖子，是一位患有癌症的网友发起的，他的提问是：“驱使你活下去的是对生的希望，还是对死的恐惧？”

帖子下面有一个高赞评论：“我很想说是对生的希望，但其实是对死的恐惧。”我也很赞同这个观点，一个人费尽周折地求生，只不过是因为怕死罢了。心理学研究认为，恐惧是比希望更加真实的本能反应。既然活着是人的第一本能，那么恐惧死亡，自然也就成了仅次于活着的第二本能。

死亡会给人带来一系列消极的心理反应，如恐惧、焦虑、痛苦以及忧虑等，这些反应在心理学上统称为死亡焦虑。正因为个体对于死亡的恐惧，才会让很多正在遭受巨大痛苦的人拼了命也要活着。就好比你的四妹，当她知道自己有希望通过肝移植手术来获得重生时，生的本能会主导她的全部意识，会拼尽全力地抓住一切活下去的可能。

然而，三姐的冷漠，又让她在短时间内经历大喜大悲，在生与死之间反复徘徊。对她来说，除了要克服对死亡的恐惧，还要接受亲情的背叛，这些负性情绪成了刺破她心理防线的一把把刀。心理学家认为，人在一段时间内，能够储存和消化的情绪是有限的，情绪一般都会像湍急的河流，有进必有出。四妹在短时间内接受了太多负面情绪，急于为这些情绪寻找出口，便发泄在了这些负面情绪的始作俑者——三姐的身上。

精神病学家伊丽莎白·库伯勒·罗斯在自己的著作《论死亡和濒临死亡》中提出，人在面对死亡所带来的悲痛时会经历五个阶段：否认、愤怒、讨价还价、沮丧和接受。对于四妹来说，当自己被诊断出肝癌，首先会经历否认、愤怒的阶段，这个阶段是最需要情绪发泄的，紧接着她会过渡到讨价还价的自我矛盾状态，直至最终在心理上接受现实。

因此，不必对她目前的情绪过分担心，这是情绪发泄的必然阶段。但我们也可以用一些干预手段，帮助她尽快将现有的情绪过渡到下一阶段。

比如给予适当的支持与关爱，让她感受到，自己所遭遇的痛苦与不堪不需要一个人面对，大家会陪她一起度过。此外，也可以试着去帮助她调整错误的认知，从认知层面对她进行干预。例如引导她渐渐认同、接受，你们四姐妹虽是骨肉至亲，却已各自成家，有自己新的社会责任。三姐之所以冷漠，或许也有不为人知的难处。