梁玉波

糖尿病腎炎是糖尿病最为严重而又常见的并发症，主要与遗传因素、血糖控制不理想以及疾病本身进展等因素有关。临床上，糖尿病肾炎的发病率随着糖尿病发病率的逐年升高而升高，并会引发一系列的并发症。患者常伴有高血压、肾功能减退等症状，严重者出现恶心、呕吐、食欲减退、浑身乏力、浮肿、呼吸困难等症状，最终会进展到终末期肾病，给患者的生活质量造成严重影响，甚至威胁生命的安全。患者在日常生活中应做到以下几点，以遏制病情的发展。

加强病情观测患者应在医生指导下，严格将血糖控制在合理范围内。每天定时进行血糖监测，包括空腹血糖和餐后2小时血糖，并做好结果记录。当血糖出现明显异常时，要及时就医诊治。对于病情较为严重的患者要密切观察病情及生命体征，观察患者的尿量、尿液颜色变化等情况，同时做好记录。

饮食护理患者要加强饮食的自我管理，在医生的指导下制定合理的饮食结构和允许摄取的热量标准。患者的饮食宜多样化、少食多餐、定时定量。当患者出现蛋白尿时，需要进行低蛋白饮食，限制蛋白质的摄取量，减少蛋白质代谢产物的生成和蓄积，达到减轻肾脏代谢压力的目的。一般建议每日蛋白质的摄取量以不超过0.6克/公斤体重为宜，蛋白质的选择上要以优质蛋白为主，如乳制品、蛋类、瘦肉等。值得患者及家属注意的是，低蛋白饮食易造成患者的营养不良，要做到定期复查，以便及时调整。当患者伴有高脂血症时，要减少脂肪的摄取量，并更改烹饪手法。患者还要控制食盐的摄取量，避免食盐摄取过多加重肾脏负担，每日以不超过3克为宜。患者要严格禁烟，烟草中含有大量的有害物质，其中烟碱会直接刺激肾上腺素的分泌增加，有兴奋交感神经和升高血糖的作用。吸烟还会引发血管的收缩，容易引发血管阻塞。当阻塞出现在肾脏时，会加重糖尿病肾病的症状。

运动糖尿病肾炎病情较轻的患者，在血压正常、无明显水肿、无肾功能损害、尿蛋白较轻的情况下，可以在医生的指导下根据年龄、身体状态等设定合理的运动计划，进行规律的运动，如太极拳、瑜伽、慢跑、散步、游泳等中低强度的运动。这一方面有利于血糖的控制，另一方面可以增强患者的抵抗力，预防感染。患者一定要适度运动，不要进行过于激烈或长时间的运动。运动不当会导致肾脏血流量的增加，从而导致尿蛋白的排出量增大，加剧糖尿病肾炎的进程。值得注意的是，血压较高、水肿明显或肾功能不全的患者，需要卧床休息，不宜进行锻炼。患者卧床期间要保证室内空气清新和环境的卫生，定时打扫和通风，避免环境问题引发感染的发生。

用药患者要遵医嘱服用药物，要做到按时、按量服用，不随意增减药量和更改用药时间，不随意进补和吃保健品，更不要滥用药物，避免加重肾脏的代谢负担。患者应积极治疗，定期复查，有助于控制疾病的发展，长期保持疾病的稳定。

心理家属应加强对患者的关心和鼓励，增加与患者的沟通，鼓励患者积极面对治疗。患者要保持稳定的情绪，学会管理情绪。症状较轻不需要卧床休息的患者可以保持正常的工作和生活，这有助于患者保持好的心态。不良情绪会影响人体的内分泌情况，不利于疾病控制。

总之，面对糖尿病肾病，患者不要惊慌失措。在遵照医生嘱咐积极治疗的同时，要加强病情监测，做好严格的饮食管理，适当运动，保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心和勇气，以保持病情的稳定，保证生活质量。