柳丹，李国宏

（1.延边妇幼保健院 检验科，吉林 延边 133001；2.延边妇幼保健院 血库，吉林 延边 133001）

0 引言

产前检查是为妊娠期的妇女提供一系列检查项目以及在医疗和护理方面的建议及措施，对产妇及胎儿而进行监护，有利于对并发症采取预防和治疗，有效降低产妇及胎儿的死亡率[1]。产妇作为家庭的特殊成员，常规的产前检查是很有必要的，但是对于免疫项目检查不够重视，容易导致部分产妇在妊娠期间出现乙肝病毒、梅毒等病毒，影响妊娠质量[2]。相关研究表明，产前检查免疫检验项目能够对产妇的病理变化及高危妊娠等情况进行有效预防和治疗，具有重要的指导意义[3]。本研究将免疫检验项目应用于产妇产前检查进行研究，为临床治疗高危妊娠方式的选择提供借鉴，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年6月至2020年6月在我院接受治疗的100例产妇作为研究对象，按照检查方式的差异将其分为观察组与对照组，每组50例。观察组中产妇年龄19～42岁，平均（31.64±5.75）岁，孕周14～37周，平均（26.74±7.75）周；对照组中产妇年龄20～41岁，平均（31.67±5.69）岁，孕周15～38周，平均（26.89±8.01）周。两组产妇年龄、孕周以及临床资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）所有产妇均为单胎妊娠。（2）本研究征得产妇及其家属同意并签署同意意见书。（3）本研究经本院伦理委员会审核同意。

排除标准：（1）产妇存在输血史。（2）合并妊娠高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症的产妇。（3）产妇患有肝、肾功能异常或心力衰竭。（4）对本研究中使用药物有禁忌证的产妇。（5）患有精神障碍或意识障碍的产妇。

1.3 方法

两组产妇的首次孕检时间为孕周16～20周，往后相隔4周进行1次产前检查，直至分娩结束。对照组进行常规产前检查，检查方法包括心电图检查、血常规检查、B超、染色体检查以及病毒检查（风疹病毒、弓形虫、单纯庖疹病毒等）。观察组在产前常规检查的基础上增加免疫检验项目，产前常规检查与对照组相同，在此基础上进行免疫检验项目，检验方法[4]：叮嘱产妇在检查当天清晨保持空腹，抽取产妇5 mL静脉血并将血液进行离心处理，进行血清分离后分为4份，采用全自动化学发光免疫分析仪对甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及HIV病毒等项目进行检测。

1.4 观察指标

对两组产妇的各项指标进行对比，包括免疫检验指标阳性检出率、自然分娩率及不良反应发生率等。

对两组产妇的高危妊娠发生率进行对比，包括肝炎病毒感染、丙肝感染、HIV病毒感染及梅毒感染等。

1.5 统计学方法

使用SPSS 21.0数据分析软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇临床各项指标对比

观察组产妇的免疫检验指标阳性检出率（12.00%）和自然分娩率（82.00%）均明显高于对照组产妇（4.00%）（60.00%），观察组产妇的不良反应发生率（4.00%）明显低于对照组产妇（16.00%），组间对比具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组产妇各项指标对比[n(%)]

2.2 两组产妇高危妊娠发生率对比

观察组产妇的高危妊娠总发生率（6.00%）明显低于对照组产妇的高危妊娠总发生率（30.00%），组间对比具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 两组产妇高危妊娠发生率对比[n(%)]

3 讨论

产妇进行产前检查有利于保障产妇自身及胎儿的生命安全，产前检查能够对产妇的妊娠情况进行详细了解，为后续的护理提供相关的科学依据[5]。常规的产前检查具有一定的效果，能够反应产妇及胎儿的健康状况，但是对于部分并发症无法进行有效诊断，具有一定的局限性[6]。随着乙型肝炎、HIV病毒感染及梅毒等疾病的传染和扩散，对人们的生命健康造成了严重的威胁，传播感染途径分为血液接触、性传播及母婴传播等，母婴传播感染方式包括宫内、母乳及产道等方面，如果受感染的产妇未经过检测，可能会对医院或者其他产妇造成污染，造成严重后果[7]。产前检查免疫检验项目包括梅毒、肝炎病毒及HIV病毒等，其中肝炎病毒感染不进行及时检测和治疗，容易导致产妇出现肝炎或肝硬化等症状，感染婴儿；梅毒感染可能会造成胎儿宫内感染或智力障碍等，甚至会出现流产和死胎；HIV病毒是一种获得性免疫缺陷病毒，极易传染给胎儿并可能出现发育畸形及死胎等情况[8]。免疫检验项目在常规产前检查的基础上通过血清学检测，能够很好地反映产妇及胎儿的免疫功能，避免出现感染情况，改善母婴结局[9]。

观察两组产妇的各项指标，观察组产妇的免疫检验指标阳性检出率和自然分娩率均明显高于对照组产妇，观察组产妇的不良反应发生率明显低于对照组产妇；观察两组产妇的高危妊娠发生率，观察组产妇的高危妊娠发生率（肝炎病毒感染、丙肝感染、HIV病毒感染及梅毒感染等）明显低于对照组产妇的高危妊娠发生率，组间对比具有统计学意义（P<0.05）。从以上几个方面可以得知，与常规产前检查对比，孕妇产前检查进行免疫检验项目的临床应用效果更佳，通过检查后，能够有效掌握孕妇的免疫功能并及时发现问题，给予有效治疗，促进产妇分娩顺利，为后续的护理提供一定的数据借鉴。

综上所述，产前检查免疫检验项目对孕妇有着显著的效果，该方法可以更详细的了解产妇的具体情况并及时采取有效治疗，降低产妇的高危妊娠发生率，提高产妇的自然分娩率，具有一定的安全性和可靠性，在临床上值得应用与推广。