郭丽

（怀来新世济妇产医院 检验科，河北 张家口 075400）

0 引言

在革兰阳性菌中B族链球菌（GBS）属于常见类型其一，正常状态下存在于人体直肠以及阴道位置，而健康者出现GBS后不会引发疾病，处于妊娠阶段自身生理激素以及阴道微生态结构均出现改变，并且阴道分泌物以及阴道前庭腺体也随之增加，湿润状态外阴更易出现不同阴道感染[1-2]。处于妊娠阶段发生GBS感染会引发一系列不良妊娠结局，如胎儿宫内窘迫、羊水污染或者是宫内感染等，威胁母婴安全[3-5]。鉴于此，本研究探讨妊娠结局与阴道微生态以及妊娠晚期女性GBS感染状态之间相关性，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取1266例妊娠晚期女性纳入研究，纳入时间为2019年10月1日至2021年9月30日。所有研究对象全部开展检测工作后对其GBS感染情况进行统计。其中，经产妇/初产妇例数为502/764例，年龄最小者22岁，最大者38岁，平均（29.66±3.80）岁。

1.2 方法

1266例妊娠晚期女性阴道分泌物标本采集两份，一份选择微米生物B族链球菌检测试剂盒实施检测GBS，另一份实施阴道分泌物镜检和五联检，观察阴道加德纳菌形态、革兰染色阳性球菌、线索细胞，用于判定细菌性阴道病。

1.3 观察指标

（1）未感染GBS与感染者临床特征分析。

（2）妊娠晚期阶段影响GBS发生因素。

（3）未感染GBS与感染者妊娠结局分析。

（4）妊娠结局、阴道微生态评分及GBS感染相关性。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0软件进行计算，其中计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 未感染GBS与感染者临床特征分析

感染组年龄、妊娠期糖尿病/高血压、阴道炎、流产史、产前检查与未感染组比较差异显著（P<0.05），见表1。

表1 未感染GBS与感染者临床特征分析[n(%)]

2.2 妊娠晚期阶段影响GBS发生因素

年龄、妊娠期糖尿病/高血压、阴道炎、流产史、产前检查是妊娠晚期阶段影响GBS发生因素（P<0.05），见表2。

表2 妊娠晚期阶段影响GBS发生因素

2.3 未感染GBS与感染者妊娠结局分析

感染组不良妊娠结局发生率显著高于未感染组（P<0.05），见表3。

表3 未感染GBS与感染者妊娠结局分析[n(%)]

2.4 妊娠结局、阴道微生态评分及GBS感染相关性

妊娠结局、阴道微生态评分及GBS感染之间均保持正相关（P<0.05），见表4。

表4 妊娠结局、阴道微生态评分及GBS感染相关性

3 讨论

据临床研究报道显示，GBS作为条件致病菌，自身可形成有关侵袭性酶类以及毒素，链球菌溶血素、透明质酸酶以及链激酶属于核心致病物质，严重影响母婴生命活动，通过早期开展防治妊娠期GBS感染工作，可促使母婴结局得到显著改善[6-7]。

本研究将未感染者以及感染者资料进行比较，结果指出，感染组年龄、妊娠期糖尿病/高血压、阴道炎、流产史、产前检查与未感染组比较差异显著（P<0.05）。年龄、妊娠期糖尿病/高血压、阴道炎、流产史、产前检查作为妊娠晚期阶段影响GBS发生因素（P<0.05）。结合Logistic回归分析结果显示，年龄、妊娠期糖尿病/高血压、阴道炎、流产史、产前检查属于妊娠晚期GBS感染发生独立因素。感染组不良妊娠结局发生率显著高于未感染组（P<0.05）。妊娠结局、阴道微生态评分及GBS感染之间均保持正相关（P<0.05）。由此说明，阴道微生态和GBS感染之间存在密切联系，当GBS感染在发展过程中阴道微生态紊乱参与。并且，不良妊娠结局主要诱发因素其一便是GBS感染。因此，早期GBS预防与评估至关重要，能够确保母婴结局得到改善。

总之，多种因素均会影响妊娠晚期GBS感染发生，还会导致不良妊娠风险增加，引起阴道微生态紊乱情况恶化，更甚者母婴生命安全将受到威胁，需增强与该疾病有关健康宣教工作，做好筛查工作，及时治疗，维护母婴安全。