巩晓丽

【摘要】目的：探讨消毒供应中心可能存在的安全隐患并提出相应对策。方法：以2018年至2019年的消毒供应中心人员为研究对象，将其随机分为对照组（2018年1～12月，14例）与观察组（2019年1～12月，14例）。观察干预前后供应中心的器械供应质量、工作人员积极性以及相关科室对消毒供应中心的满意程度。结果：实施管理措施后，观察组的器械供应质量、工作人员的工作积极性以及各科室的满意度均较对照组高（P<0.05）。结论：以科学的方式合理分析出消毒供应中心存在的安全隐患，并作出相应的应对措施，可以有效调动员工的积极性，提升该科室的工作质量。有助于医院各相关科室的协调运转，对预防院内感染，提高医护水平，减少医患矛盾具有重要的意义。

【关键词】消毒供应中心；安全隐患；护理对策

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）08-0162-02

探索消毒供应中心的安全隐患，做好医疗器械的消毒灭菌工作，为临床治疗提供安全性高的医疗器具器材是院方提高整体医疗质量的有利保障，对降低医患矛盾、提高医院整体的竞争水平具有重要意义[1]。基于此，本研究将以我院消毒供应中心2018年至2019年为研究节点，探索消毒供应中心可能存在的安全问题及相应整改措施，分析医院消毒供应中心在管理制度、工作流程、工作人员、消毒工具及其他方面存在的漏洞和缺陷，找出潜在的安全隐患源，并在此基础上提出相应的应对策略现将研究结果做如下报道。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以我院2018年至2019年的消毒供应中心人员为研究对象，将其随机分为对照组（2018年1～12月，14例）与观察组（2019年1～12月，14例）。其中对照组男2例，女12例，年龄21～53（36.5±7.3）岁；本科2例，大专5例，中专7例；护士长1名，护士8名，消毒人员2名，技术员3名。观察组中男3例，女11例，年龄22～55（37.1±6.9）岁；本科3例，大专4例、中专7例；护士长1名，护士7名，消毒人员3名，技术员3名，两组年龄、性别、受教育程度以及职能结构等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：所有工作人员均有职业许可证，且从事护理工作1年以上。

排除标准：排除对调查不配合工作人员。

1.2 方法

1.2.1 对照组

2018年1月至12月我院成立由各科室负责人组成的消毒供应中心安全隐患预防小组，安全隐患分析全面调查我院消毒供应中心的情况，分析医院消毒供应中心在管理制度、工作流程、工作人员、消毒工具及其他方面存在的漏洞和缺陷，找出潜在的安全隐患源，并在此基础上提出相应的应对策略。

隐患分析方法：纵观我院消毒供应中心的总体情况，分析可能存在以下几点安全隐患：（1）安全意识淡薄。对我院消毒供应中心部分医疗器具进行检查发现，有锈蚀、固化血渍的现象存在。（2）缺乏规范合理的工作流程。针对消毒供应中心我院制定了有序的工作流程图。（3）工作人员专业水平有待提高。消毒供应中心中涉及一些精密的医疗设备仪器。（4）消毒物品的摆放和归纳及使用方法不当造成清洗效率低下、清洗消毒不彻底；工作环节衔接不流畅，提高安全隐患。（5）传染因素难以控制。医院消毒供应中心负责对医院里各科室的医用耗材、器材进行回收、清洗、消毒、灭菌，在此过程中接触的大量的病患血液、分泌物以及医疗废料，如果工作人员在回收分类时对这些污染源处理不当则会提升感染风险，传染因素复杂，难以控制。（5）物理因素。护理人员在消毒灭菌的过程中要接触到高温环境，操作不甚会造成烫伤事件。（6）化学因素。某些药物和消毒制剂腐蚀性强，对人的皮肤和呼吸系统存在一定的安全隐患。

1.2.2 观察组

基于以上的分析结果，具体措施如下：（1）完善制度，加强消毒供应中心的集约化管理。变革工作制度，制定完善的管理机制，增强消毒供应中心与各相关科室的沟通，强化工作人员安全风险意识，对各类医疗器械经临床流转后集中回收清洗、分类摆放，调整人员的分配结构，应用现代化的清洗设备对医疗器械进行彻底的消毒杀菌。（2）制定合理的工作流程。加强与相关科室的交流沟通，提高医用物品的回收效率，对于特殊条件的医疗用品应采取差异化的处理方式，如对特殊传染病污染过的医疗物品应做集中的消杀处理，回收该类疾病使用过的医疗器材时应采用双层封闭形式，并在外观上注明疾病名称、使用时间。消毒后应严格查验，确认无误后方可进入临床使用。（3）加强工作人员的专业水平。对消毒中心的员工开展专项培训，对日常工作中涉及的医疗器械进行分类，使其掌握器械的类型、型号、清洗要求、拆卸操作，使员工可以严格遵循清洗步骤进行有序的消毒灭菌工作。（4）环境护理。严格要求护理人员在工作中佩戴防护用品，如手套、医用口罩、面罩等，严谨徒手接触污染物，保持手部清洁卫生，严格按照七部洗手法进行手部清洁。医用废料回收过程中，注意分类摆放，对不可回收的医用废料集中消杀，定时更换防护服，注意严防锐器损伤，切实做好各项卫生防护工作。采用24 h輪班值班制度避免员工过度疲劳。（5）定期组织绩效考核，全面掌握员工的安全意识认识水平、专业技能水平以及对工作流程的熟悉度。

1.3 观察指标

（1）器械供应质量：观察对比器械处理中常见的问题及管理模式开展后的效果，包含器械清洗及时率、器械消毒合格率、功能正常使用率。

（2）工作积极性：主要考察供应中心工作人员的工作态度、工作效率和工作能力。

（3）科室满意度：主要考察各科室对供应中心医用物品回收及供给及时度、服务态度、包装质量等，每个评价维度得分均为25分，总分100分，分很满意（≥90）、满意（60～89分）及不满意（<60分）。满意度=（很满意+满意）例数/100 %。

1.4 统计学分析

2 結果

2.1 器械供应质量水平对比

观察组器械清洗及时率、器械消毒合格率、功能正常使用率均明显高于对照组，组间数据差异有统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 工作积极性对比

我院消毒供应中心护理人员的工作积极性对比，观察组在工作态度、工作效率和工作能力中的评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 各科室对消毒供应中心的满意程度对比

观察组去对消毒供应中心的满意程度为100.00 %，明显高于对照组78.57 %，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

消毒供应中心是整个医院的重要职能部门，其负责医院临床治疗中各类医疗用品、医疗器材的回收、分类、清洗、消毒、灭菌等多个环节的工作，在医院中具有不可替代的地位。在实际工作中消毒供应中心的工作人员要始终贯彻“安全无菌”的工作理念，并与其他相关科室进行良好的配合，对临床流转的医用器材器具做到及时集中回收处理，加强科室间的协调合作能力，提高医院的整体工作效率。相关的文献资料表明[2-6]，现阶段医院消毒供应中心的工作过程中还存在着一定的安全隐患，使得医治环境得不到保障，增加院内感染的风险，对医护人员和病患及病患家属的生命安全造成一定的威胁。因此，探讨消毒中心可能存在的安全问题并作出相应的整改措施显得尤为重要。

本院各相关科室组建了院消毒供应中心安全隐患预防小组，于2018年1月至12月对我院消毒供应中心进行全面的调查和分析后发现，消毒供应中心在管理制度、工作流程、员工素质、员工意识等方面均存在一定的安全隐患，经过会议讨论制定了相应的整改措施，观察组器械清洗及时率、器械消毒合格率、功能正常使用率均明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；我院消毒供应中心护理人员的工作积极性对比，观察组在工作态度、工作效率和工作能力中的评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组去对消毒供应中心的满意程度为100.00 %，明显高于对照组78.57 %（P<0.05）。由此可知，在完善的管理制度、有序的工作流程、科学的培养计划下，我院消毒供应中心的整体工作质量有了显著的提升，员工的职业潜能得到发展、安全意识得以提高、积极性得到充分发挥，与各科室的交流得以加强，从而使得整个医院的工作环境更加安全和谐，工作质量更加优质，医院的核心竞争力得到显著提升，有助于其健康发展[7-8]。

参考文献

[1]？？卞雪莲.消毒供应中心的安全隐患分析及管理满意度观察[J].健康前沿，2019，28（3）：205.

[2]？？石贞娟.消毒供应中心安全隐患与护理对策分析[J].中国农村卫生，2019，11：166（16）：61.

[3]？？杜翠旗.消毒供应中心的安全隐患分析与管理[J].中医药管理杂志，2019，27：299（16）：139-140.

[4]？？李冬萍.消毒供应中心的安全隐患分析及管理[J].饮食保健，2019，6（13）：184-185.

[5]？？陈敏.消毒供应中心存在的安全隐患分析和护理策略[J].饮食保健，2018，5（49）：225-226.

[6]？？蒋姝薇.消毒供应中心存在的安全隐患分析和护理策略[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（65）：269.

[7]？？宋丽云.医院消毒供应中心存在的安全隐患分析和护理策略[J].转化医学电子杂志，2016，3（3）：91-92.

[8]？？司艳.2013年河南省医院消毒供应中心（室）规范化建设与管理学术会议论文集[C].郑州：河南省护理学会，2013.