刘晨

摘要：目的：研究分析预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果。方法：择取对象均是老年重症患者，共100例，征得其同意采取随机数字表法划分为各50例的预防组、常规组，各组均进行常规性护理，以此为基本，预防性再实施预防性压疮护理，比较二者压疮发生率、并发症发生率和满意情况。结果：相对于预防组而言，常规组并发症发生率和压疮发生率都要低，且满意度相对要高，组间差异对比存在统计学意义，即P<0.05。结论：根据老年重症患者病情，结合其治疗护理要求，实施预防性压疮护理，可有效减少压疮的发生，便于患者对护理工作更为满意。

关键词：临床;老年重症;预防性压疮护理

所谓压疮是指人体外皮组织受到长时间的挤压损伤所致坏死或者糜烂等表现，很容易造成患者感染或者发炎，影响治疗进度和疗效[1-2]。老年重症患者由于接受治疗的时间较长，很容易出现压疮而使治疗效果受到影响，针对这种情况，我院在对老年重症患者实施护理工作时，采用了预防性压疮护理，获得饿了较好效果，下面就具体情况进行汇报。

1 资料和方法

1.1基本资料

所选择的病例人员均是老年重症患者，到本院实施治疗的时间2019年8月至2020年12月，所有患者和其家属都知情研究目的和详细过程，且签订同意书。本文研究已经通过医院伦理委员会审批。将存在皮肤过敏史患者、精神严重异常及溝通交流失常的患者、不可配合完成研究者排除。采取随机数字表法将100例老年重症患者分成各50例预防组、常规组。预防组男性34例，女性16例;年龄50-72岁，平均年龄58.21±4.23岁;常规组男性36例，女性14例;年龄49-71岁，平均年龄58.38±4.18岁。经分析，两组患者一把资料无差异，P具>0.05。

1.2方法

两组均行常规性护理，将此作为根本，包含有心理护理、健康宣教等，以此作为根本，预防组再实施预防性压疮护理：1）入院24h，根据患者病情和具体情况，对患者压疮发生的风险实施评估，基于此制定相应的护理方案; 重视患者心理变化，主动和其沟通，疏导其可能存在的不良心理，将压疮可能产生的危害告诉患者，以便其能够积极配合，提供有效的信心支持。2）做好体位护理，定时翻身，动作轻柔，防止弄伤患者皮肤。把海绵垫或者软枕等放在患者容易受压处，以改善其受压以及摩擦。针对大小便失禁者，将尿垫以及油布放在病床上，且及时更换。加强受压位置的护理，每天早上和晚上用温水进行擦拭身体，并轻柔按摩，时间为半小时，若发现患者皮肤出现发红，则及时调整体位，且借助于红外线灯照射。患者大小便以后，冲洗会阴、肛周皮肤，指导患者勤翻身和勤擦洗，确保皮肤干燥。3）嘱咐患者尽量食用新鲜的瓜果蔬菜，不可使用辛辣、冰冷或者刺激性的食物，多喝果汁或者蜂蜜，以便胃肠道更好地蠕动，确保大小便通畅，尽量食用植物油，以改善便秘症状。若患者自身不可进食，可采取肠外营养支持，及时补充机体所需的各种成分，以防患者负氮失衡，减少压疮的发生。

1.3观察指标

记录两组病例在治疗护理期间压疮的发生情况以及其他相关并发症的发生（包含有骨髓炎、低蛋白血症、败血症），通过自制的调查表就两组患者对护理工作的满意情况进行调查评价，包含健康宣教、护理操作以及护理态度，总分100分，分值≤60分为不满意，反之高于该分值则为满意。

1.4统计学软件处理分析

利用统计学软件SPSS19.0对本次研究所获数据予以处理和分析，其中计量资料使用均数±标准差表示，即（ ），以t比较检验;各组计数资料使用百分率（%）表示，以x2进行比较检验，结果显示P<0.05说明差异显著有统计学意义。

2结果

预防组和常规组患者压疮、满意情况及其他并发症发生情况对比如表1，通过表1数据的处理发现，预防组压疮发生率、其他并发症发生率均比常规组低，另外预防组患者满意度要比常规组高，二者之间的数据有差异，P均<0.05。

3 讨论

导致老年重症患者出现压疮的原因有以下几个方面：1）自身皮肤组织较薄，且血管分布降低，暂时性局部压力影响了机体的血液循环，造成了缺血、坏死、缺氧以及溃疡等情况。2）由于长时间卧床，机体血液循环功能降低，很容易出现大小便失禁、营养不良、低蛋白血症等问题，继而进一步引起压疮[3]。临床实践和文献报道均表示若老年重症患者出现压疮，很容易引起败血症，威胁到患者生命安全，故在老年重症患者的临床中，加强压疮的预防非常重要[4]。预防性压疮护理是针对压疮发生原因、对结合患者实际情况采取更为专业、安全以及细致的护理，规避压疮发生的风险，李笑莲等学者曾就预防性压疮护理对重症老年患者效果进行报道，文献指出，对重症老年患者实施预防性压疮护理，可有效预防和减少压疮的发生[5]。本次研究结果也表示，预防组压疮发生率、其他并发症发生率明显低于常规组，满意度比常规组高，组间数据比较有差异，P均<0.05。

综上可知，对老年重症患者实施预防性压疮护理，可有效预防和减少压疮的发生，效果满意。

参考文献：

[1]李东颖. 预防性压疮护理在老年重症患者中的应用价值及对压疮发生率的影响[J]. 中国医药指南，2020，18（32）：173-174.

[2]罗佳，袁灵，何艳群. 预防性压疮护理在老年重症患者中的价值及压疮发生率评价[J]. 健康必读，2020（27）：137.

[3]何媛媛，蒋涛. 预防性压疮护理和常规护理应用于老年重症患者中的临床护理效果对比分析[J]. 医学美学美容，2020，29（19）：20-21.

[4]原媛，原娜. 比较预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的临床护理效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（4）：140.

[5]李笑莲，李艳珊，赵秀玲. 研究预防性压疮护理对重症老年患者的效果[J]. 中国医药科学，2019，9（20）：155-157.