【摘要】目的：探究对老年骨质疏松性骨折患者实施营养干预与综合康复护理的临床价值。方法：选取在2018年1月至2019年12月本院收治的100例老年骨质疏松性骨折患者，随机分为观察组（营养干预与综合康复护理）和对照组（常规护理）各50例。对比两组护理效果。结果：相比于对照组（78%），观察组护理满意度（94%）较高（P<0.05）；同时，与对照组相比，观察组干预后饮食注意、运动锻炼、规范用药、病情观察、生活规范各指标评分均较高（P<0.05）；且干预后，观察组生活质量各指标评分均高于对照组（P<0.05）。结论：对老年骨质疏松性骨折患者实施营养干预与综合康复护理，能够有效提高护理满意度和患者的自我管理能力，改善患者的生活质量。

【关键词】老年骨质疏松性骨折；营养干预；综合康复护理

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）03-0209-02

随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高，明显延长了人们的平均寿命，现阶段为老龄化社会，社会各界对老年人健康问题的重视度越来越高。随着年龄的增长，部分老年患者会出现骨质疏松情况，且受骨组织退变、骨脆性增加的影响，容易使老年人发生骨质疏松性骨折。若发生骨折，会限制患者的活动，对患者进行有效治疗的同时，还需要给予其系统、全面的护理干预[1-2]。因此，本文主要探究对老年骨质疏松性骨折患者实施营养干预与综合康复护理的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取在2018年1月至2019年12月本院收治的100例老年骨质疏松性骨折患者，随机分为观察组和对照组各50例。观察组男26例、女24例，平均年龄（66.62±3.62）岁；对照组男23例、女27例，平均年龄（65.19±4.32）歲。两组一般资料无差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法 对照组患者运用常规方法护理，将手术的注意事项和基本方法告知患者，对患者的心理变化密切关注，将良好的护患关系建立起来，让患者充分认识自身的病症。术后还需要对患者的病情变化密切关注。

观察组给予营养干预与综合康复护理，具体方法如下：（1）营养干预：根据患者的日常饮食结构和身体状况，营养师需要将个性化的营养干预措施制定出来。①摄入适量的蛋白质：每天蛋白质的摄入量适当增加10%，最好摄入植物蛋白，对动物蛋白的摄入量严格控制；②将钙磷的摄入量增加：每天患者需要补充500mL豆浆和500mL牛奶，在饮食中将含有磷的粗粮加入；③将微量元素的摄入量增加：在饮食中将富含锌的食物加入，例如花生、核桃、动物内脏、红肉类等，并补充富含铜的食物，例如虾、坚果等。（2）综合康复护理：①对患者进行综合评估，将综合护理小组建立起来，对患者入院时的疾病认知度、生理功能及心理功能等进行准确评估，对患者的相关需求和不良情绪充分了解，与患者进行有效的沟通，让患者将自己的诉求表达出来，以便将良好的护患关系建立起来，促进后续工作顺利的开展；②将患者的心理问题解决：对患者的整体状况进行评估，将不良心理对于疾病恢复的影响告知患者，鼓励、支持患者，使患者增强信心，在康复期间将康复目标建立起来，在解决问题的同时将康复目标实现，从而使疾病预后得到明显改善；③康复训练：术后护理人员需要协助患者采取合适体位，如果患者为腰椎压缩性骨折，则需要协助其平卧于硬板床上，在受伤的椎体下垫高度合适的软枕，通过三点、五点支撑法指导患者进行腰背肌训练。术后第1d实施关节屈伸、直腿抬高及股四头肌等长收缩练习，对患者的股四头肌进行按摩，3次/d，1h/次；术后第2d实施被动屈伸功能训练，按照患者的耐受度对运动范围进行调整，2次/d，1h/次；术后第5d逐渐增加关节活动幅度，嘱患者不要做弯腰动作；术后半年内患侧肢体不要外旋或内收，切勿爬坡、下蹲。④延续性护理干预：患者出院之前需要对其心理状态、肢体功能等进行准确评估，对患者的基本需求进行充分了解。利用电话、微信等手段，对患者实施健康教育指导，对患者的用药、饮食、活动状况密切监督，从而提高患者的自我管理能力。

1.3观察指标 对比两组护理满意度、自我管理能力、生活质量情况。其中根据我院自拟的调查量表对患者的自我管理能力和生活质量进行评估，自我管理能力包括饮食注意、运动锻炼等五项内容，生活质量包括生理功能、活力等六项内容，满分均为100分，分数越高表示自我管理能力和生活质量越高。

2 结果

2.1两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者自我管理能力评分对比 观察组自我管理能力评分均高于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3两组患者干预前后生存质量评分比较 观察组干预后生存质量的各项指标评分均高于对照组（P<0.05），详见表3。

3 讨论

近年来，人口老龄化的加剧使得骨质疏松的发病率明显增高，如果发生骨质疏松性骨折，会降低患者的生活质量和生活自理能力。将良好的综合康复指导提供给老年骨质疏松性骨折，并对患者实施运动、饮食、生活干预，可以使并发症的发生减少，使骨密度提高，防止出现骨折复发情况[3-4]。骨骼的重建、代谢和生长发育需要获取营养，因此除了对患者进行临床药物治疗以外，还需要对患者实施合理的饮食干预。营养干预在骨质疏松患者治疗中发挥着十分重要的作用，通过对患者实施营养干预，能够保证患者科学、合理的饮食，从而获取充足的营养，提高机体的免疫力[5-6]。

常规护理过程中，患者只是被动地接受护理和治疗，无法使其积极性和主动性充分发挥出来，会对疾病的康复效果产生严重影响[7]。综合康复护理模式是在现代医学模式的基础上发展起来的，其存在个性化、多样化的特点，通过多形式的护理措施能够使患者对疾病的相关知识具有充分的了解，可以使患者的相关行为得到明显改善。同时，营养干预和综合康复护理措施的实施能够对患者的生理、心理状态进行准确的评估，将合理的膳食提供给患者，指导患者进行早期康复锻炼，能够促进其生活质量得到有效提高，出院后通过现代化的技术将连续性的护理服务提供给患者，能够使康复效果和治疗的延续性得到保证，并且可以使家属的监督作用充分发挥出来，有利于加快患者的疾病康复[8-9]。除此之外，国内外研究显示，综合护理措施的实施能够与患者的需求和社会心理学有效结合，将针对性的行为支持提供给患者，监督患者将康复目标完成，在治疗过程中还能够明确患者的心理问题，并给予一定的心理疏导，能够使其心理压力减轻，促进患者的治疗依从性有效提高，从而有利于患者的生活质量和自主康复能力显著改善[10-11]。

本文通过探究对老年骨质疏松性骨折患者实施营养干预与综合康复护理的临床价值，结果显示，相比于对照组，观察组护理满意度（94%）较高（P<0.05），且观察组自我管理能力各维度评分和生活质量各指标评分均较高（P<0.05）。综上所述，对老年骨质疏松性骨折患者实施营养干预与综合康复护理，能够提高护理满意度，改善患者的生活质量，同时可以显著提升患者的自我管理能力。因此，应当推广应用于临床中。

参考文献

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作者简介：瞿燕燕（1982.1-），女，汉族，山东泰安人，大学本科，主管护师，研究方向：骨科护理学。