孙艳华 缪淑蕾

摘  要：目的  对协同护理应用于老年糖尿病临床护理中的价值进行分析。方法  选取2018年6月～2020年6月江苏省徐州市中医院收治的老年糖尿病患者100例为研究对象。按随机数表法分为观察组与对照组，各组50例。对观察组患者采取协同护理模式，对对照组患者采用常规护理模式，比较两组患者的临床护理效果差异。结果  经过护理后，观察组患者的空腹血糖（FBS）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白均显著低于对照组患者（P<0.05）;观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、焦虑自评量表（SDS）评分均明显低于对照组患者（P<0.05）。结论  在老年糖尿病的临床护理中，采用协同护理模式能够更好地控制患者的血糖水平，可有效改善患者的心理健康，并且能够得到患者的高度认可，具有较高的临床应用价值。

关键词：协同护理;老年糖尿病;血糖水平;焦虑;抑郁;满意度

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-11-0154-02

老年糖尿病主要是指发生于60岁以上人群的糖尿病，典型症状为多尿、多饮、多食以及体质量下降，部分患者也会表现为乏力、皮肤或者外阴瘙痒、视力变化等症状。该病具有患病率较高、起病隐匿以及异质性大等特点，并且会伴随患者终身，长期的疾病折磨与治疗也会给患者造成较大的不良影响[1]。为尽量提高临床对老年糖尿病患者的护理效果，江苏省徐州市中医院就协同护理在临床的实际应用效果进行了简要研究，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年6月～2020年6月江苏省徐州市中医院收治的100例老年糖尿病患者为研究对象，采用随机数表法分为观察组与对照组，各50例。观察组患者男性26例、女性24例;年龄60～77岁，平均（70.20±3.50）岁。对照组患者男性、女性分别为27例、23例，年龄60～79岁，平均（70.50±3.40）岁。观察组与对照组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），因此本次分组研究具有比较价值。本次研究已提交至江苏省徐州市中医院医学伦理委员会审查并许可。

1.2  纳排标准

纳入标准：①患者确诊为糖尿病;②年龄均不低于60岁;③糖尿病史不低于2年;④了解本次研究并签署知情书。

排除标准：①患者合并患有其他严重器质性疾病;②患者合并患有精神疾病且无法有效配合临床治疗与护理;③患者无法接受随访;④因其他原因而无法参与本次研究。

1.3  方法

予以对照组患者常规护理：①对患者的血糖水平进行定期检测，以评估患者的血糖控制情况;②对患者及其家属进行健康宣教，发放糖尿病防治宣传册;③指导患者的饮食与用药，并解答患者及其家属的相关疑问。

予以观察组患者协同护理：①在患者入院后，与其进行详细的交谈，了解患者的疾病史、饮食习惯、作息习惯、性格特点以及用药情况等，从而有根据地制定护理计划与心理疏导方案;②对患者进行详细的糖尿病健康知识宣教，使患者了解糖尿病的诱因、诊断结果、临床治疗方案、相关注意事项以及糖尿病的危害等，从而使患者正确认识糖尿病;③对患者进行心理疏导，了解患者产生焦虑、抑郁以及烦躁等负性情绪的原因，并有针对性地进行疏导，安抚患者保持平静，告知患者可通过观看喜爱的节目、聆听舒缓的音乐以及与亲友多聊天等方式放松心情，减轻因疾病而产生的负性情绪;④指导患者进行适当的运动，增加有氧运动的活动量，以促进机体对糖类的消耗，并增强患者的机体免疫力;⑤对患者进行饮食、作息以及用药等方面的综合指导，进一步帮助患者改正不良生活习惯，保持健康的饮食习惯，并告知患者坚持正确用药的重要性，从而提高患者的用药依从性。

1.4  观察指标

检测并比较两组患者的空腹血糖（FBS）、餐后2 h血糖（2 h PBG）以及糖化血红蛋白。采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的焦虑与抑郁水平差异。抑郁、焦虑评分总分均为100分，分数越高说明抑郁或焦虑程度越严重。同时调查并比较两组患者的护理满意度，评价标准为十分满意、满意、一般以及不满意共4个等级，其中十分满意率、满意率以及一般率三者之和即为护理满意度。

1.5  统计学处理

将所有数据均纳入SPSS 23.0软件进行分析。计量资料用（x±s）表示，行t检验;计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者FBS、2 h PBG以及糖化血红蛋白水平对比

护理前，两组患者的FBS、2 h PBG以及糖化血红蛋白水平均无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组患者的FBS、2 h PBG以及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者SAS评分与SDS评分差异对比

护理前，两组患者的SAS评分、SDS评分无差异（P>0.05）;护理后，观察组患者的SAS评分、SDS评分均明显低于对照组患者（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者的护理满意度对比

研究结果显示，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

老年糖尿病患者的血糖水平控制不佳会对其身心健康造成不良影响，可能导致患者产生严重的焦虑与抑郁等不良情绪，并进一步加重患者的病情，因而需要对其采取有效的治疗与护理措施。临床在治疗老年糖尿病患者时，需要根据患者的具体情况制定个体化的控制目标与综合治疗方案，临床护理也应尽量采用具有较好的控制血糖效果的方法，从而尽量改善患者的血糖水平，提高患者的生活质量与身心健康水平[2]。

協同护理是一种较为新颖的护理模式，主张为患者提供更多方面的、综合性的护理，并尽量调动患者的主观能动性，促使患者积极配合临床治疗与护理，从而改善患者的心理健康及其对疾病的认知，提高患者的用药依从性，从而更好地控制血糖，提高生活质量[3]。同时，在为患者讲解相关疾病知识的过程中，以浅显易懂的语言对相关知识进行讲解，耐心地解答患者的疑问，语言保持亲切，回答的内容尽量细致等措施均能够有效地增进患者对医护人员的信任感，使其认真聆听护理人员的讲解，从而将相关注意事项牢记心间，有利于提高患者的自我管理意识与自我管理能力，从而更好地控制血糖[4-5]。

本研究结果显示，观察组患者的各血糖指标、心理健康状况均显著优于对照组患者（P<0.05），体现了协同护理模式在临床应用的良好效果，患者的血糖控制情况更加理想，焦虑、抑郁等负性情绪得到了更有效的缓解，因此观察组患者对护理的满意度也显著高于对照组（P<0.05），表明协同护理在临床的实际应用中能够被患者广泛接纳，具有较高的临床应用与进一步的研究价值。

综上所述，采用协同护理模式能够有效控制患者的血糖水平，改善患者的心理健康，因此值得采纳。

参考文献

[1]陈思铃，赵仪.协同护理对老年糖尿病患者的护理效果研究[J].糖尿病新世界，2019，22（7）：122-123.

[2]宋涛，王海文.协同护理模式在老年糖尿病患者护理中的应用[J].国际护理学杂志，2019，38（24）：4143-4146.

[3]杨秀侠.老年糖尿病患者开展协同护理服务的价值分析[J].糖尿病天地，2020，17（10）：257.

[4]王广玲.协同护理模式在老年糖尿病护理中的临床应用分析[J].糖尿病天地，2020，17（9）：266.

[5]顾丽娜.协同护理干预对老年糖尿病护理干预的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（24）：124.