张亚楠

摘要：目的：探讨稳定期慢阻肺采用中西医结合治疗的临床效果。方法：选择我院2019年2月-2020年2月期间收治的稳定期慢阻肺患者78例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组西医治疗，而观察组则运用中西医结合治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）;同时，两组的肺功能指标比较有统计意义（P<0.05）。结论：临床上给予稳定期慢阻肺患者中西医结合治疗，可以改善肺功能，提高治疗效果。

关键词：稳定期慢阻肺;中西医结合;肺功能

慢阻肺作为呼吸系统的一种终身性疾病，以气流不可逆受限为主要表现，具有病程长、迁延不愈的特点，其发病机制复杂，与有害气体、炎性颗粒等诸多因素有关[1]。当前在治疗慢阻肺时，通常以对症治疗为主，其目的在于对机体免疫系统进行调节，抑制疾病进展，但是这一方法对改善肺功能的效果不大。而近年来，越来越多的文献报道了中医在稳定期慢阻肺治疗中的应用，并且均获得满意效果。因此，本文对中西医结合治疗稳定期慢阻肺的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2019年2月-2020年2月期间我院收治的78例稳定期慢阻肺患者为研究对象，随机分为两组，每组39例。对照组病程4-15年，平均（9.3±5.1）年，年龄53-81岁，平均（66.4±10.3）岁，其中16例为女性、23例为男性;观察组病程4-16年，平均（9.4±5.2）年，年龄54-82岁，平均（66.5±10.4）岁，其中15例为女性、24例为男性。两组的病程、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组行常规西医治疗，即口服孟鲁司特钠，每次10mg，每天1次;运用5mg特布他林雾化剂对患者进行氧气驱动雾化，6L/min，每天2次，持续治疗4周。

1.2.2观察组

观察组在上述治疗的基础上，再运用中医联合治疗，即二陈汤口服，基本方剂：甘草10g、陈皮15g、姜半夏10g、茯苓30g，辩证施治，对于肾气亏虚者，可加黄芪30g、补骨脂15g;对于大便干结者，可加大黄、瓜蒌仁各10g;对于血瘀者，可加红花10g、丹参30g、赤芍和丹皮各15g;对于痰热者，可加桑白皮、黄芩各15g、鱼腥草30g，采用冷水煎煮，取汁200ml，100ml/次，2次/d，1剂/d，持续治疗4周。

1.3疗效判定标准

评价治疗效果：（1）显效。咳嗽、气喘症状消失，且肺功能改善明显;（2）有效。肺功能有所恢复，且症状减轻;（3）无效。症状和体征无变化或者加重。同时，检测两组肺功能指标，包括肺总量（TV）、最大通气量（MVV）、肺活量（FVC）以及第1秒用力呼氣容积（FEV1）等。

1.4统计学分析

本次数据由SPSS24.0软件分析，组间计数和计量资料比较分别行X2和t检验，以P<0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组肺功能指标比较

观察组的MVV、FEV1、TV以及FVC水平均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组治疗效果对比

与对照组相比，观察组的治疗有效率高，组间比较有统计学意义（P<0.05），见表2。

3.讨论

慢阻肺是临床上的一种常见病、多发病，其症状多见于胸闷、咳嗽、咯痰以及气喘等，其发展呈现出进行性、渐进性的特点，并且好发于中老年人，严重危害患者身心健康[2]。中医学上将慢阻肺划分为“喘证”、“咳嗽”、“肺脏”等范畴，认为其发病与外邪侵入、痰热滞留、肾虚久病有关，其病理因素包括气虚、气滞、瘀血以及痰浊等，并且互相影响、互为因果[3]。所以中医在治疗慢阻肺时，往往坚持活血化瘀、温阳利水、扶正祛邪的基本原则。二陈汤作为传统的一味中药汤剂，由陈皮、半夏、甘草以及茯苓四味中药组成，其中半夏具有消痞散结、降逆止呕、燥湿化痰的功效;陈皮可以消胀止呕、燥湿化痰、理气开胃;茯苓具有宁心安神、健脾和胃、渗湿利水的功效;甘草可以缓急止痛、祛痰止咳、清热解毒、补脾益气、调和诸药，全方共奏健脾化痰、宣肺降气的功效[4]。同时，现代药理学研究表明，二陈汤具有祛痰、平喘、止咳的功效，并且还能使机体免疫力增强，保持血脉通畅，从而减轻症状[5]。

综上所述，通过给予稳定期慢阻肺患者中西医结合治疗，一方面能够使机体肺功能指标得到改善，促进疾病康复，另一方面还能使治疗效果提高，改善患者预后，具有一定的推广应用价值。

参考文献：

[1]钱永环.中西医结合治疗慢阻肺稳定期的临床疗效评价[J].医学食疗与健康，2020，18（07）：34+37.

[2]欧阳运青.中西医结合治疗慢阻肺稳定期的临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2017，36（02）：71.

[3]戴益斌，零沙.中西医结合治疗对慢阻肺稳定期患者生存质量的干预作用分析[J].光明中医，2016，31（07）：997-998.

[4]王健.中西医结合治疗影响慢阻肺稳定期患者生存质量分析[J].内蒙古中医药，2014，33（18）：44-45.

[5]单丽囡，刘小虹，钟亮环.中西医结合对慢阻肺稳定期患者生存质量的影响[J].辽宁中医杂志，2007（06）：795-796.

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