张毓媛

摘要：目的研究重症监护室（ICU）中急危重患者行临床护理的效果。方法：数据取自我院ICU收治的84例急危重患者，“双盲法”分参照组（常规护理，n=42）、科研组（临床护理，n=42），比较疗效。结果：护理前比较心理情绪无差异，P>0.05;护理后与参照组比较，科研组SAS、SDS值更低，满意率更高，P<0.05。结论：临床护理可提高患者的护理效果、值得借鉴。

关键词：临床护理;重症监护室;急危重;临床效果

目前医院常见的综合性科室为重症监护室（ICU），其是为重症、或昏迷者提供治疗、护理及康复的重要科室，收治群体具有病情重、疾病复杂及难治愈特点，需借助精密仪器、药物对患者生命活动进行维持，对保障生命安全有积极作用，但受疾病不确定性、费用昂贵等因素，治疗期间常有焦虑、抑郁及失眠等表现，影响治疗、康复效果，因此早期如何制定护理对策、受到ICU室重视。韩聪[1]证实，病房清洁、体征监测及用药均属传统要点，效果欠佳，鉴于此，本文分析ICU室的急危重患者行对症护理的价值，汇总：

1 资料和方法

1.1基线资料

回顾性研究，样本取自本院2020年2月-2021年1月ICU收治的84例急危重患者，科研组（42例）：男女比例22：20，年龄20-68岁，均值（42.28±1.35）岁;疾病类型：心力衰竭11例，外伤9例，中毒12例，其他10例;参照组（42例）：男女比例23：19，年龄21-69岁，均值（42.39±1.42）岁;疾病类型：心力衰竭13例，外伤11例，中毒10例，其他8例。P>0.05、可比较。患者簽署“知情同意书”，经伦理委员会审批同意。

1.2方法

参照组（常规护理）：体征监测、用药及口头宣讲等。

科研组（临床护理）：①心理疏导：入住ICU室后，患者受生理、心理及经济等因素影响，易有不良情绪出现、影响疗效，因此待意识清晰，可主动与其交谈，结合实际、阐述疾病诱因、治疗办法及配合要点等，提高疾病理解力，分析患者出现不良情绪诱因，予以对症鼓励、关怀及安慰，缓解情绪、协助重建信心，提高配合度。②睡眠指导：营造舒适、温馨的ICU室环境，控制好温湿度、开启夜灯，避免温湿度较差引起脱水、胸闷等，每晚临睡前可通过病房内播放舒缓音乐、热水泡脚及肢体按摩等方式，协助尽早进入睡眠，严重失眠者可遵医提供镇静催眠药缓解，保证身心状态良好。③呼吸道护理：意识清晰者，借助叩背、翻身等形式，协助促进痰液顺利排出，痰液黏稠者，可提供雾化吸入稀释痰液，促进痰液排出、保证呼吸道畅通。④并发症预防：每日间隔2h协助更换1次体位，按摩肢体、缓解肢体不适，换药时严格遵守无菌操作原则、避免发生交叉感染，保证治疗进展就顺利。

1.3观察指标

心理情绪：参照焦虑（SAS）、抑郁自评量表[2]（SDS），百分制、50分为界，得分与疗效呈负相关。

满意度：ICU室自制“满意调查问卷”，满分100分，满意85-100分，良好60-84分，未满意0-59分，满意率=。

1.4统计学方法

数据经excel表整理，SPSS22.0统计软件分析，计量资料均数±标准差（±s）表示，t检验。计数资料构成比[n（%）]表示，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 心理情绪

护理前比较心理情绪无差异，P>0.05;护理后与参照组比较，科研组SAS、SDS值更低，P<0.05，见表1。

2.2 满意度

与参照组比较，科研组满意率更高，P<0.05，见表2。

3 讨论

有文献报道[3]，临床护理可提高此病的护理效果，分析原因：①情志疏导可消除患者的疾病顾虑、协助建立乐观心态，通俗易懂的讲解病因、治疗办法及要点，可协助其正确认识疾病、稳定情绪，可提高患者主观能动性;②睡眠指导可保证身心状态良好、全身肌肉放松，借助播放音乐、热水泡脚等方式，协助患者提高睡眠质量、为疾病康复提供可靠的保障;

②加强呼吸道护理可缓解患者胸闷、呼吸困难等不适，及时将痰液排出、可保证呼吸道畅通，改善其身心状态，且定期协助翻身、按摩肢体等方式，均可改善局部血液循环、促进静脉回流，有效降低并发症风险、效果较理想。

本研究示：①与参照组比较，科研组SAS、SDS值更低，P<0.05，表明对症护理可稳定情绪，改善心理应激性、降低迷走神经兴奋，对推动护理顺利有可行性;②与参照组比较，科研组满意率更高，P<0.05，说明本文与李衡鹏[4]文献相似，因此对症护理可避免医疗纠纷、增强护理效果，具实践价值。

综上所述：ICU室的急危重患者行临床护理可缓解负性情绪、确保身心状态良好，拉近护患关系、保证积极配合，可促进护理进展顺利，效果显著。

参考文献：

[1]韩聪，刘宇飞.急诊重症监护室运用护理标识对提高护理质量的影响分析[J].中外医疗，2020，39（16）：160-162.

[2]汤琳民，胡琪臻，吴燕.危急值报告在急诊重症监护护理安全管理中的实施[J].中医药管理杂志，2020，28（5）：185-186.

[3]赖淑贤.探讨综合护理干预措施对提高ICU重症护理质量的影响[J].按摩与康复医学，2018，9（20）：67-69.

[4]李衡鹏，彭慧，颜海珠等.医疗失效模式和效应分析在重症监护患者院内安全转运中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（22）：2705-2707.

（空军军医大学西京医院麻醉监护室 陕西 西安 710032）