张阳飞

摘要：目的 探究对ICU重症颅脑损伤患者实施临床护理路径的应用效果。方法 利用回顾分析法，选取我院2019年7月至2020年6月期间收治的75例患者资料作为样本研究数据，并按照治疗顺序随机分得研究组38例、对照组37例。对照组采取一般护理手段，而研究组行临床护理路径，比较兩组患者术前术后行护理干预的介入效果。结果 研究组患者在住院治疗期间的感染发生率为5.26%（2例），其中脑膜炎和肺部感染各1例;对照组患者在治疗期间的感染发生率为18.92%（7例），其中脑膜炎2例、创口感染3例、肺部感染2例。结论 通过对ICU重症颅脑损伤患者实施临床护理路径，不仅可以降低患者治疗过程的感染发生率，同时对改善患者生活质量、提高救治率等方面都有所帮助。

关键词：临床护理路径;ICU重症;颅脑损伤护理

ICU重症颅脑损伤在临床上多以外科创伤型居多，致病机理多以交通事故、高空坠落或高能损伤等为主要形式。由于颅脑部位的特殊性，一般出现事故后，患者大多数都极具高风险，随时可能危及性命。因此，研究ICU重症颅脑损伤治疗护理意义重大。李雪[1]的研究报道，证实了采用临床护理路径治疗90例颅脑损伤患者取得良好成效，可提升患者对治疗方案的认知、改善患者生理和心里功能，同时还有效降低了患者的住院时间。在彭敏[2]的研究报道中，同样将临床护理路径应用在ICU颅脑损伤患者的治疗中，通过护理干预可减少患者治愈过程的并发症、改善患者的躯体功能、心理功能、社会功能以及物质功能，从而对患者生活质量的改善具有显著效果。鉴于此，本研究以我院收治的75例患者为对象，通过实施临床护理路径对患者在呼吸道感染、创口感染以及泌尿系统感染等方面都取得较好效果，现将研究结果报道如下：

1基本资料与研究方法

1.1 一般资料

选取我院2019年7月至2020年6月期间收治的75例患者资料作为样本研究数据，并按照治疗顺序随机分得研究组38例、对照组37例。其中研究组有男性患者25例，女性患者14例，患者平均年龄为37.1±8.5岁;对照组有男性患者22例，女性患者15例，患者平均年龄为35.2±8.1岁。被研究对象均符合ICU重症颅脑损伤诊断标准，且比较两组患者资本资料无显著差异，可对其进行比较研究。

1.2 治疗方法

对照组37例患者采取一般护理措施，包括患者生命体征监测、ICU病房管理、指导遵医嘱用药、日常生活护理以及协助患者卧位侧翻等;研究组38例患者在上述一般护理基础上，再增加临床护理路径干预，主要护理细节包括：①建立以当班ICU急诊医生为组长、主管护士及专业护理员为成员的专业护理小分队，并熟知临床护理程序及相关专业技能;②结合临床护理路径要求，详尽制定以接诊时间为横轴、围绕院前急救和院内急救相结合的急救护理路径表[3];③院前急救护理是指接到120急救电话到现场及患者在救护车上所采取的专业急诊护理，进入现场后，护理员要配合急诊医生做好患者病情评估和基本护理处理，包括气道开放、患者吸氧、建立静脉通道以及监测患者生命体征变化等。入院后要及时对患者做好心电图监护，MRI、CT等影像检查，为患者的基础救治或手术提供参数依据，并根据患者的实际情况邀请相关科室专家进行术前会诊，以及术前的相关用药护理准备，同时还需做好与手术室护士的相关交接工作，而对于非手术患者，则应与病房护士做好相应工作交接，以此提高患者治疗过程的护理质量，减少患者治疗阶段的交叉感染，防患于未然。

1.3 评价指标

严格记录两组ICU重症患者在治疗阶段不同护理方式下的感染发生率，并对其两组患者做出比较。同时以满意、较满意、不满意等指标评价不同护理方式的护理满意度。

1.4 统计学方法

本文所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析处理，计数资料采用例数和百分比表示，并用x2值检验，以p<0.05为分析数据合格，具有统计学研究意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗期间的护理风险分析

如表1所示，研究组患者在治疗期间实施护理路径的护理风险为2例，发生感染率为5.26%。而对照组患者在治疗阶段采取一般护理手段时，其护理风险为7例，发生感染率为18.91%，显然高于研究组患者治疗阶段的护理感染发生率。

2.2两组患者护理阶段的满意率调查统计

如表2所示，通过对2组患者治疗阶段的护理风险分析，发现研究组护理总满意度为36例（94.74%），显著较对照组的护理总满意度26例（70.27%）高，p<0.05有统计学分析意义。

3 讨论

ICU重症颅脑损伤患者临床多以采用外科手术进行治疗，其治疗难度大、手术风险系数高，且患者在术后护理阶段的并发症发生率也较高，因此，择优选取护理手段对提高患者的救治率，以及预防术后并发症的发生具有重要的实践意义。研究结果表明，通过实施临床护理路径的研究组，不管是术后抗感染风险的能力还是护理满意度均较对照组有明显优势，有效的临床护理路径是提高ICU重症脑损伤患者治疗的有效手段，其具有较高的临床应用及推广价值。

参考文献

[1]李雪.临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用效果研究[J].中国医药指南，2019，17（33）：293.

[2]彭敏.临床护理路径在重症颅脑损伤患者护理中的应用效果探析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（41）：10-11.

[3]杜雪萍，张映清，陈亿民.临床护理路径在重症颅脑损伤并中枢性低钠血症护理中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（06）：815-816.

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