付卫光

【摘要】目的：探讨和研究CT和MRI影像诊断自身免疫性胰腺炎的价值。方法：选择的研究对象为我院2019年1月至2020年12月所收治的60例自身免疫性胰腺炎患者，对所有患者均进行CT和MRI影像检查，对比两组检查方式的检出情况。结果：MRI检查的检出率明显高于CT影像检查，且数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：在对自身免疫性胰腺炎的诊断过程中，采用MRI影像检查具有更好的诊断效果，值得临床推广应用。

【关键词】CT MRI 自身免疫性胰腺炎 诊断价值

自身免疫性胰腺炎属于临床上发病率和治疗难度均处于较高水平的一种消化内科疾病，该病发病因素与免疫球蛋白IgG4有一定的联系，可表现为胰腺实质炎性纤维化等，同时会导致多个器官功能受到影响[1-2]。由于该病与胰腺癌的临床表现以及化学检查相关指标具有一定的相似性，因此会出现误诊为胰腺癌的情况，从而导致患者进行了一系列不必要的治疗干预，较大提高了患者的痛苦[3]。因此为提高自身免疫性胰腺炎的诊断效率，本文主要是探讨和研究CT和MRI影像诊断自身免疫性胰腺炎的价值，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象

选择的研究对象为我院2019年1月至2020年12月所收治的60例自身免疫性胰腺炎患者，其中男32例，女28例，年龄范围在43～79岁，平局年龄（64.74±4.28）岁，对所有患者均进行CT和MRI影像检查。纳入标准：穿刺活检或者手术病理结果符合自身免疫性胰腺炎诊断标准;患者及其家属同意的情况下，自愿接受本次研究;患者的临床资料完整。排除标准：合并心肝肾等器官疾病;有认知障碍或精神病史;不愿接受本次研究;对本次研究中使用仪器或药品有不适反应或者过敏情况等。

1.2 方法

先告知所有患者在进行影像学检查时需要做的准备工作等基本情况。首先对所有患者进行MRI检查，检查时辅助患者采取仰卧姿势进行检查，检查的仪器型号为Discovery MR750 3T，并设置好相关的矩阵参数、时间参数以及扫描层数等，参数分别设置为TR133ms、TE2.85ms;TR3750ms、TE80ms;TR4.8ms、TE2.4ms，对患者的横断面T1WI、T2WI及冠状位Trefi序列进行扫描，然后设置各项扫描参数并对患者的横断位、矢状位、病灶位等位置进行平扫扫描，如果首次扫描未发现患者的病灶位置则需要进行增强扫描，需要对患者静脉注射80～100毫升的非离子型对比剂，并且根据不同患者的情况进行合理的改变扫描方位等。然后再对患者实施CT影像检查，检查的仪器型号为Discovery CT750 HD，然后进行平扫，其中管电压设置为120kV，管电流参数为210～240mAs，层厚、层间距以及准直分别为5mm、5mm、0.6mm，并且根据患者情况可注射水溶性含碘制剂进行增强扫描，记录扫描情况以及病变情况。

1.3 观察指标

所有患者均进行了CT和MRI影像检查之后，对比两组检查方式的检出情况。检出率=阳性例数/总例数*100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，采取x2和%用于计数资料的表明，P<0.05代表数据差异有统计学意义。

2 结果

所有患者均进行了CT和MRI影像检查之后，CT检查的阳性例数为45例，检出率为75.00%;MRI检查的阳性例数为56例，检出率为93.33%。由此可见，MRI检查的检出率明顯高于CT检查，其差异十分显著（x2=12.605，P=0.001），有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

自身免疫性胰腺炎属于慢性胰腺炎的特殊类型之一，主要多见于60岁以上的老年人群，由于老年患者的自身免疫系统以及器官功能等发生不同程度的退化反应，并通过胰腺进行表达，从而诱发自身免疫性胰腺炎[4]。该疾病的病理组织学特征主要为胰腺实质出现了质地致密纤维化的病变，并且局部存在炎性细胞浸润，同时还伴有较为明显的淋巴浆细胞浸润。患者主要的临床症状可表现为食欲不振、黄疸以及体重下降等，少数患者伴有内分泌紊乱等情况，如果不进行及时诊断和治疗可能会导致患者病情加重，对患者的生活质量以及生命健康水平造成较大的影响[5]。

临床上对于自身免疫性胰腺炎的诊断检查主要是应用CT、MRI以及超声等影像学检查方式，但是由于不同检查方式的流程、评价标准等具有一定的差异性，而且由于该病的影像学表现与胰腺癌和普通胰腺炎有较高的相似度，因此较为容易出现误诊的情况，所以找出诊断准确率更高的检测方式对于该病的后续治疗和预后恢复具有十分重要的作用和意义。其中CT检查是临床上使用频率较高且操作简便的一种检查方式，且对患者的伤害较小，但是该检查方式存在一定的局限性，对于细微的病灶等存在漏检情况，从而影响患者的最佳治疗时间。MRI检查主要是通过将人体中能量转化为磁共振信号，从而能够较为准确的判断患者的病灶位置以及大小等情况，具有较高的敏感性，能够清晰的显示患者的胰腺细胞活动情况等，并且检查时间短，检出效果更好。

综上所述，通过本次研究发现，在对自身免疫性胰腺炎的诊断过程中，采用MRI影像检查具有更好的诊断效果，检出率更高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘洪.自身免疫性胰腺炎CT和MRI影像诊断分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（32）：120.

[2]赵希海，林海，张暹东.CT和MRI影像诊断自身免疫性胰腺炎的临床价值比较[J].中国卫生标准管理，2020，11（01）：124-126.

[3]羊紫.CT和MRI影像诊断自身免疫性胰腺炎的临床价值比较[J].影像研究与医学应用，2019，3（18）：65-66.

[4]靳雷，唐永强.CT和MRI影像诊断自身免疫性胰腺炎的效果对比[J].临床医学研究与实践，2018，3（11）：151-152.

[5]杨小平.CT和MRI影像对自身免疫性胰腺炎的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（02）：79-80.

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