尹红

很多病人朋友都有一个疑惑，每次到医院看病，医生都会要求做一个心电图，但是大多数情况下，做出来心电图都没有什么事。那么有人想问了，这个心电图检查究竟有什么作用？能不能查出心脏病？能不能不查呢？

一、目前心电图类型

1、普通心电图检查：临床应用已有100多年的历史，技术成熟，成本低廉，广泛普及。在疾病发作或持续异常的心电图信号中，只有普通心电图才足以反映患者的心脏状况。但也存在不足，如冠心病处于非发病期，普通心电图检查对该病的检出率仅为30%-50%，大部分患者心电图表现正常，普通心电图检测不到，很容易耽误患者病情。

2、动态心电图检查：是普通心电图的补充，可昼夜追踪，信息量大。它几乎不能放过任何一种心电波的偏离，这大大提高了不规则心悸和心跳的检出率，特别是短暂心悸和心痛发作的检出率，包括人们在毫不知情的状态下，也就是无症状的情况下出现的异常心波改变，但是这个价格比普通心电图要贵。

3、运动心电图检查：一般在运动中或运动后立即进行，观察是否有心肌缺血现象，是早期发现冠心病的一种检测方法，但检查有较多禁忌症，一般老年人或体弱者不宜做此项检查。

二、心电图能检查出哪些

心电图自发明来已经有120余年的历史了，在这120多年的时间里，人们对心电图的认识不断地加深，使得心电图可以检查的疾病越来越多。就像发现心脏疾病的雷达一样，成为了日常工作中不可缺少的利器。

心电图最常见的作用就是判断是否存在心律失常。我们心脏的每一次跳动都会产生电信号。这个电信号的形态与它在心脏里传导的途径密切相关。当电信号的传导产生异常的时候，就会在心电图产生相对应的变化。当出现胸闷、气短、心悸，眼前发黑甚至是猝死生还的患者，各种怀疑心律失常的患者都需要作心电图检查。来明确是否存在心律失常，心率失常的类型，甚至是心律失常的病因。

其次，心电图对心肌缺血，心肌损害等的判断也有不可替代的作用。当心脏发生缺血时，大多数时候会伴随ST-T段的改变。这时候的心电图检查，出结果会比抽血和心脏彩超来的都更快。也有人说，心电图不准，不发病查不出毛病。其实正是因为心电图在不发病的时候表现为正常心电图，我们才能够在发病的时候判断是否存在心肌缺血。

如果不发病的时候心电图与发病的时候一致，那么基本上缺血的可能性就不会太大。就好像门口的歪脖子树，从小这棵树就长歪了，那么也就不用要求它再长正回来。所以心电图的这个特点恰好是心电图的优点。

最后，除外心律失常和心肌缺血。心电图还可以初步判断是否存在心房、心室大小。对于类似于肺心病，心肌肥厚、气胸的判断也有一定的参考价值。而且术前心电图，也可以发现潜在的心脏疾患，为手术安全保驾护航。

随着医学的发展，检查心脏的手段也越来越多，比如心脏造影，心脏彩超，还有心脏电生理检查，但是心电图依旧具备快捷，无创，无辐射且价格低廉的优势，不可替代。

三、做心电图都需要注意什么？

1、在安静状态下做心电图

身体中的肌肉在活动时会产生生物电，如果孩子在做心电图时一直啼哭不止、全身乱动、深呼吸等都会影响到诊断结果，所以应该让孩子安静下来之后再做心电图，必要时也可以在医生的指导下选择儿童镇静药物，防止因为肌肉活动而干扰了诊断效果。

2、全身心要放松

在做心电图的时候需要在脚腕、手腕以及胸前放电线，部分人群缺乏相关的医学知识，可能会出现恐惧的心理，从而加快了心跳速度，影响了心电图结果。这只是一种生物电，几乎对身体没有任何辐射，只是把心脏跳动的节律，以图像的形式展现出来，所以在做检查前要放松身心，不能有任何的恐惧感。

3、不要空腹进行

可能有些人认为在进行任何检查前都需要空腹，所以有一些人在做心电图检查前也会让自己空腹，但其实为了保证心电图检查的准确性，要让自己吃饱饭后再检查，因为空腹检查可能会导致低血糖或者低血压，让心跳速度加快而影响检查结果的准确性。

4、不能吸烟喝酒

在检查前要注意不要让自己吸烟喝酒以及喝茶喝咖啡，因为吸烟喝酒以及喝茶喝咖啡，这些都会让心跳加速提高身体的兴奋性，很容易让检查结果受影响。

5、不穿化纤类衣物

在做心电图检查时要注意不要穿化纤类衣物，特别是在进行24小时动态心电图时，因为这类衣物容易产生静电，会在检查的时候感应到，让检查结果发生问题。因此在检查前要让自己选择纯棉衣物，能保证检查结果的准确性。

6、检查时不能穿过紧的衣服和裤子

在做心电图检查时能穿过紧身的衣服，不然会影响到局部的血液循环，而且穿脱的时候不方便。推荐穿宽松的运动裤或者裙子，测量心电图时方便有效而且快捷。

7、防止药物对检查带来的影响

生活中一些药物会影响到心电图监测数据，因为药物会直接影响到心肌的基本代谢，心电图展现出来的图像势必会受到影响。所以在做心电图之前一定要医生讲明最近所吃的药物，以免发生误诊。

8、心电图的结果只是作为一种參考

心电图只是记录心脏的电活动，并不能够清楚的看到里面的相关问题。如果左心室和右心室增大时，因为相反的方向两股电流有可能直接抵消，心电图就监测不出来。心电图只是一种帮助医生来诊断疾病的方法，还要结合患者的症状，来综合分析，这样才能够明确诊断。

9、在做检查时不必把鞋子脱掉

做心电图检查的时候不用把鞋子脱掉，只是把衣服的裤脚卷起来就可以了。当天不能穿过于紧身的鞋子或者袜子，以免影响检查结果。

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