李洪梅

摘要：目的 分析左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化溃疡疾病的临床效果。方法 选取70例消化性溃疡患者为研究对象，以随机抽签法分组，各35例，对照组实施阿莫西林三联疗法治疗，观察组采用左氧氟沙星三联疗法治疗。对比治疗效果。结果 观察组用药有效率无统计学差异（P>0.05）;观察组用药不良反应发生率与对照组相比无统计学差异（P>0.05）。结论 左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果相当，且用药安全性均较高，临床推广应用价值高。

关键词：消化性溃疡;三联疗法;左氧氟沙星;阿莫西林

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of levofloxacin triple therapy and amoxicillin triple therapy in the treatment of peptic ulcer disease. Methods 70 patients with peptic ulcer were randomly divided into two groups，35 cases in each group. The control group was treated with amoxicillin triple therapy，and the observation group was treated with levofloxacin triple therapy. The therapeutic effect was compared. Results there was no significant difference in the effective rate of the observation group（P > 0.05）;There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the observation group and the control group（P > 0.05）. Conclusion the effect of levofloxacin triple therapy and amoxicillin triple therapy in the treatment of peptic ulcer is equivalent，and the drug safety is high，and the clinical application value is high.

[Key words]peptic ulcer;Triple therapy;Levofloxacin;Amoxicillin

消化性潰疡是消化内科常见病，一般以十二指肠溃疡、胃溃疡为常见，对患者的正常工作及生活影响较大【1】。而幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发病的重要原因，也是导致疾病反复发作的原因之一【2】。而彻底清除幽门螺杆菌，可降低溃疡面受到的刺激，为溃疡修复提供充足的时间【3】。目前，治疗幽门螺杆菌导致的消化性溃疡以三联疗法最为常见，而阿莫西林及左氧氟沙星两种不同三联疗法的治疗效果各具差异【4】。本次研究开展左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的对比分析，目的是提供高效的临床治疗方案。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年11月-2020年10月收治的70例消化性溃疡患者纳入研究，以随机抽签法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄18-68岁，平均（46.2±8.1）岁。对照组，男23例，女12例，年龄22-70岁，平均（46.8±7.5）岁。患者均经临床综合检查确诊消化性溃疡，碳14C呼气试验阳性;患者及家属知情同意;排出肝肾、心脏功能异常者;合并其他严重消化道疾病、恶性病变或消化道手术史者;研究经医院伦理委员会批准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组以阿莫西林三联疗法治疗，以口服阿莫西林（生产厂家：广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂，批准文号：国药准字H44021518，规格型号：0.25g）20mg/次，每天2次给药，及口服呋喃唑酮（生产厂家：上海玉瑞生物科技（安阳）药业有限公司，批准文号：国药准字H41020023，规格型号：0.1g）口服100mg/次，每天3次，奥美拉唑（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H20046379，规格型号：20mg）口服20mg/次，每天2次，联合治疗14d，分两个疗程用药;观察组以左氧氟沙星三联疗法治疗，以左氧氟沙星（生产厂家：，批准文号：，规格型号：）口服100mg/次。每天3次，及奥美拉唑、呋喃唑酮（用药剂量参照对照组）联合治疗14d，7d为1疗程。

1.3 观察指标

对比治疗效果，以胃痛等症状消失，胃镜检查结果溃疡面消失，幽门螺杆菌检测阴性为显效;以胃痛等症状明显改善，胃镜检查见溃疡面明显缩小，幽门螺杆菌检查阳性;以治疗后上述疾病症状未见消失，溃疡面未见明显改善，幽门螺杆菌感染阴性无无效;有效率=显效比例+有效比例。对比两组用药不良反应，包括头晕、恶心、呕吐。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。n（%）为计量方式，检验值为X2。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组用药有效率与对照组相比无统计学差异（P>0.05）。见表1。

2.2 两组用药不良反应对比

观察组用药期间出现1例恶心，1例呕吐，并发症发生率5.7%，对照组用药不良反应发生率8.6%，包括2例恶心及1例呕吐，组间对比无统计学差异（X2=0.215，P=0.643）。

3 讨论

消化性溃疡是一种多病因导致的消化系统疾病，疾病发作受到饮食、生活习惯、情绪及感染因素等的影響，在受到外界细菌侵袭后，机体抵抗力及免疫力低下，细菌进入到消化系统后，会对消化道黏膜造成持续性的刺激，因而造成溃疡发生【5】。幽门螺杆菌感染是消化道溃疡迁延难愈的重要原因，而常规的抗菌治疗大部分效果欠佳，而联合应用抗生素治疗效果更好。

多年研究显示，消化性溃疡的治疗中，在抗生素治疗基础上联合质子泵抑制剂治疗，作为三联疗法，可获得较好的清除幽门螺杆菌及促进溃疡面愈合效果【6】。左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，联合抑酸剂治疗，可显著改善消化性溃疡症状，而其作用机理为，通过对细菌DNA旋转酶的活性进行有效抑制，可降低其合成作用，因而有促进细菌凋亡的效果。阿莫西林是一种青霉素半合成药物，对细胞壁具有较强的穿透力及杀菌能力【7】。而奥美拉唑对细菌壁细胞内氢钾 ATP 酶活性有较好的抑制效果，可降低基础胃酸含量，减少刺激作用，因而有避免溃疡面进一步扩大的效果【8】。呋喃唑酮作用机理为对细菌氧化还原酶进行干扰，可影响细菌正常的代谢，因此，有抑制细菌增殖的效果。通过三联疗法治疗的效果上看，观察组用药有效率相比对照组更高（P<0.05）;观察组用药有效率与对照组相比无统计学差异（P>0.05）。说明两种三联疗法治疗消化性溃疡均可获得较好的治疗效果及安全性。

综上所述，左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法在消化性溃疡中的应用效果显著，安全性高。

参考文献：

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