解菲菲 高树祥 王利莎 赵惠 谢婷婷

摘要：目的：总结心血管病护理技术培训基地的实践与体会。运用中国心血管联盟中心《心血管病专科护理及技术培训课程大纲》培训平台结合本基地特色培训理论，整合本基地优质带教资源，合理分工，安排课程及开展团建活动，多方位多层次培养专科护士。构建高效心血管护技培训团队，全面促进和提高我国心血管病护理人员不断向专、精、细的专科领域发展，培养优秀人才。

关键字：心血管病;护理技术基地;专科护士;培训

根据心血管专科护理及技术的特殊需要，借鉴国外成熟经验，加强心血管病专业护理队伍的护理及技术管理，规范提高心血管专业护理技能，推进优质护理资源的协调发展，保证护理质量和护理安全，全面促进和提高我国心血管病护理人员不断向专、精、细的专科领域发展，培养優秀人才。随着社会经济的发展及人民生活水平的提高，心血管疾病 在我国的发病率及死亡率逐年增高，已成为重大的公共卫生问 题。因此培养心血管病专业护理人才，积极防治心血管病尤为重要。2016年《中国护理事业发展规划纲要（ 2015年 - 2020年） 》建立护士培训机制，提升专业素质能力。建立“以需求为导向，以岗位胜任力为核心”的护士培训制度。[1]。 基于此，2017年在中华医学会心血管病分会和中国心血管健康联盟的指导和推动下，成立了“心血管病专科护理及技术培训中心”，成立护技培训基地81家，我院在2019年参加心血管病护理及技术培训基地的评审基地申 、答辩及现场评审，获得了云南省首家也是唯一一家心血管专科护士培训基 地资质，并成功培养了8 名带教教师，12名心血管病专科护士，现报道如下

1 心血管病专科护士临床培训基地建设

1.1 组建培训基地筹备组 医院成立在院长领导、护理部监

管、科主任、科护士长负责下，以医技护与行政后勤相关负责人为核心成员的基地领导小组、CCU迎检小组、导管室迎检小组、病房迎检小组、秘书组，所有事宜均经过领导小组共同商讨后决定。领导小组全面负责对基地申报、创建、 培训全过程进行监督、检查及质量控制等工作。CCU迎检小组由CCU带教护士长负责依照心血管病重症监测及护理技能、介入围术期并发证护理、常见床旁手术配合的要求制定培训计划。导管室迎检小组从心脏介入诊疗的并发症及防治、 急重症患者介入治疗、 胸痛中心的建设与管理、介入治疗病人监护与急救护理、心血管介入诊疗影像应用、心血管介入专科护理 、心血管介入专科护理技能 、心血管介入专科急诊护理配合导管室规范管理、 导管室各项信息化应用、 导管室仪器设备操作使用等方面进行介入室护士培训制定考核。标准病房迎检小组依照心血管病健康管理及心脏康复、介入患者术后监护、心力衰竭患者治疗管理、及心血管内科常见病多发病的护理等方面建立规范的护理操作规程及考核指标。秘书小组负责收集基地申报的所有图片资料、申报流程的安排、上报、基地评审进展及结果的汇报工作。

1.2 培训基地师资库建设 带教老师选拔 ①选择具有主管护师资格，本科及以上学历，8 年以上的心血管临床专科护理工作经验和 3 年以上的临床带教经验，具有较高的心血管病专科理论知识水平和丰富的临床护理经 验，有良好的语言表达能力和沟通能力的护士作为带教老师②实行按需设岗、竞争上岗、定期考核、导师能上能下的动态管理。③选拔上岗的带教教师，依照心血管病护理技术培训基地完成同质化带教教师培训，其中包括心血管介入诊疗理论课程（30学时），专业护理/技术发展（30学时），专业护理/技术实践培训课程（120学时），通过理论测试录制9项操作视频发送至中国心血管联盟中心，由联盟专家认证，考核合格后发放带教教师资格证，方可实施带教。

1.3心血管病专科护士临床培训基地培训工作的开展

1.3.1 合理分工，开展带教工作 分工是后续工作的前提， 合理的分工能让每个人知其任， 工作起来就清清爽爽， 交流起来轻轻松松， 干起活儿来高高兴兴， 其团结协作精神的培养和形成自是水到渠成[2]。①教学组，由2名带教教师组成，主要负责将心血管病护理技术培训大纲和本院基地情况结合，制定教学计划，合理安排学员听课及实际操作日程、对学员进行考核。②后勤保障组，由2名带教教师组成，负责接待学员，安排学员食宿，规范学员作息时间，并制定请销假登记表规范学习纪律，学业结束后负责落实学员安全返回单位并做记录。③秘书组，由2名带教教师组成，负责安排基地开班仪式、会议日程、PPT课件准备、学员听课照片及实际操作视频收集、远程传输学员结业考试资料等。带教教师按需分组，既能节省人力，优化资源提高效率，又能实时了解学员动态，及时提供帮助解决其困难。

2.2 因材施教，突出重点 ①将12名学员进行分组，分为CCU、病房、介入室3组，每组4人，每天进行轮换，以充分了解心血管病患者救治的每个环节，锻炼学员敏锐的观察力和判断力、良好的协调沟通能力和合作意识，掌握心血管临床护理、重症与急救护理、介入护理的专业理论知识和技能。②严格按照心血管病护理技术培训基地完成同质化带教教师培训，其中包括心血管介入诊疗理论课程（30学时），专业护理/技术发展（30学时），专业护理/技术实践培训课程（120学时）授课安排学员听课，每周组织“周五讲堂”，授课人分别为本院的护理部主任、内科系总护士长、外科系总护士长、特殊科系总护士长等，通过分层次、多远化教学手段提升学员的综合能力。③组织学员对患者进行JCI查房，由学员自己主持查房，锻炼学员的心理素质，安排学员到全院优秀管理示范病房学习病房管理知识。通过多层次、分重点的教学方式满足来自不同地区、不同层次的心血管专科护理人员需要，能够促进其基础技能的再提高和新技术的在学习掌握。

1.3.2 组织团建活动 组织学员及科内护士参观医院院史馆了解我院作为军队医院的责任与担当，观看爱国主题电影，参观西南联合大学旧址、攀登西山分景区等。树立积极的人生观、价值观。形成良好的健康理念，身体力行，团结科室，营造良好氛围，使学员快乐学习，科内护理人员轻松工作，提高患者满意度。

1.3.3 灵活多变，采用多种操作训练模式 护理操作是护士最基本的技能，心血管病护理及技术培训要求护士不仅要掌握基本护理技术操作而且还应掌握专科护理技术，培训采取以往以患者为操作对象的传统模式和由学员、带教教师、实习护士等相互扮演患者角色训练，通过体验实际操作的感受，提高护理人员的操作技术，提高优质护理服务。

1.3.4组织座谈会 沟通最重要的是速度和有效性，不要把问题和意见锁在抽屉里，不要等着别人来找你沟通，要主動、真诚、及时的沟通[3]。有效的沟通既可增进理解、消除误解，使团队更加协调。学员完成结业考试后，组织座谈会交流经验，了解教学工作中的优点与不足，对不足之处进行整改，吸取它院优秀经验，不断优化带教团队建设。

2.体会

2.1.结合心血管病疾病特点及诊治新进展，正确把握心血管病护理技术培训方向 临床教学基地建设的关键在于以科学合理的基地准入标准 或评价指标为建设指南，但我国目前尚未形成统一的评价标准，

各教学基地在基地设置和教学管理等方面差异较大，培养出来 的专科护士质量良莠不齐[4]。但中国心血管健康联盟护理技术培训中心实现了全国心血管专科护士培训的同质化培训，我院应坚持以心血管病专科护理及技术培训课程大纲为基础，做好网络授课时的学员上课纪律监督及管理工作。

2.2 合理分工，团队协作 通过将基地带教教员进行不同职能分组，提升团队协作，团队是由个人所组成的 ， 团队的力量是 由个人表现决定的 ， 但绝不是个人表现的简单累加。 如果团队中的成员注意协作， 则会出现 l +l >2 的效果 ， 反之 ， 则 l +l < 2 [5]。 团队协作在专科护士培训工作中具有极其重要的意义。 团队协作体现在整个学员培训过程中是专科护士培训质量和效率的重要保证，是护技基地高效有序运转的基石。

2.3 重视团建，灌输健康理念 团队建设可以明确团队的目标提升员工的团队精神、团队意识。通过明确的分工合作，提高团队共同面对问题时更好处理问题的能力。锻炼团队为了共同的目标而相互配合，更好、更快的完成任务。可以提升团队凝聚力。可以促进员工间的相互了解，让员工之间相互包容、相互信任，让队员之间相与重，从而拉近员工之间的关系，能激励出队。团队精神让队员之间认识到个体差异性，可以让队员去相互学对方身上的优点，当团队完成某项无法完成的任务时，又会反过来激励团队，增加团队凝聚力，同时还能协调团队中的个人关系，增进队员感情。我基地自开办之后就积极组织以爱国、健康、绿色的团建活动，获得学员及本科人员的充分肯定及好评。

2.4重视沟通注重培训效果 沟通在工作生活中具有重大意义，通过与学员及时沟通，发现培训过程中存在的不足，及时整改，从而实现护技基地培训的优质高效运转。

参考文献：

[1]《国家卫生计生委关于印发全国护理事业发展规划（2016-2020年）》的通知，国卫医发〔2016〕64号，2016，11，18

[2]汪姌姣 科学分工是提升协作水平的关键 中国石化 Sinopec Monthly2018，05，ISSN：1005-457X

[3]卢信昌.徐矿集体团打造优秀团队五要素.政要改革与管理.2016，（11），63

[4]迟俊涛，张基梅，赵丰清，等. 专科护士临床教学基地建设与现存问题的研究进展[J]. 中华现代护理杂志，2014，20 （ 18） ： 2298-2230.

[5]李洁菁. 团队协作在手术室工作中的重要性[A]. 中华护理学会.全国第十一届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（上）[C].中华护理学会：中华护理学会，2007：2

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