余思雅

摘要：目的：分析老年泌尿外科患者在围术期的护理风险相关因素及预防干预策略的应用效果。方法;选取2019年1月～2021年1月我院接受手术治疗中具有代表性的68例老年泌尿外科病人作为研究对象，以预防护理干预措施实施时间为分界点，将病人分为观察组34名患者和对照组34名患者。对照组病人实施常规护理，观察组实施预见性和针对性的护理干预，对比两组病人围术期不良事件发生情况。结果：观察组病人围术期不良事件发生率5.88%显著低于对照组的17.65%，差异较大（P<0.05）。结论：针对泌尿外科手术病人的相关护理风险因素，对病人实施预见性、针对性的护理干预能够有效降低护理风险，减少不良事件的发生，值得临床推广。

关键词：泌尿外科;老年手术患者;护理风险因素;预防策略

1、资料与方法

1.1、一般资料

将2019年1月～2021年1月我院接受手术治疗中具有代表性的68例老年泌尿外科病人纳入研究，经告知后所有研究对象均自愿参与，并签署相关文件，经我院相关医学部门准许。以预防护理干预措施实施时间为分界点，将病人分为观察组34名患者和对照组34名患者。对照组病人实施常规护理，观察组实施预见性和针对性的护理干预。对照组中男29例，女5例;年龄60～81岁，平均年龄（70.4±2.3）岁。观察组中男31例，女3例;年龄61～83岁，平均年龄（71.2±2.5）岁。所有研究对象基本信息对比无显著差别（P>0.05），存在可比性。

1.2、方法

针对对照组中的34例患者，对他们提供常规护理，其护理内容包括健康教育、心理观察等基本护理。

针对观察组34例患者，除了提供常规护理外，还额外增加安全护理服务，其护理内容详细如下：针对并发症的安全护理。①首先确保患者尿道口的清洁，根据患者的实际情况，及时采用消毒药业棉球清洁尿道口，预防感染;②确保管子未出现松动、弯曲等情况，保证在引流时畅通无阻;③结合临床情况，及时更换掉引流管，保证为患者提供的引流管、导管均為无菌设备。更换下来的尿管，必须经过严格清洗后，再用沸水消毒，满足无菌条件后，才可以再次使用;④观测患者的尿液指标，如颜色、特征等，一旦发现患者尿液中出现结晶、出血等异常现象时，需立即通知医生诊断;⑤保留尿液标本，方便临床研究等。由于泌尿外科老年患者，在进行手术后需要长时间的卧床疗养，逐步恢复身体。因此，为了预防由于长期卧床引起的压疮等并发症，护理人员可以采取自制水袋的方式，在患者卧床时，将水袋垫在其臀、背部，预防出现压疮等并发症。

1.3、观察指标

观察对比两组病人围术期不良事件（跌倒、压疮、泌尿道感染、心血管疾病）发生情况。

1.4、统计学方法

使用SPSS21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1、对比两组病人围术期不良事件发生情况

观察组病人围术期不良事件发生率5.88%低于对照组的17.65%，差异较大（P<0.05），见表1。

观察组病人围术期不良事件发生率5.88%低于对照组的17.65%，差异较大（P<0.05），见表1。

3、讨论

本文通过随机选取66例前来本院进行手术治疗的泌尿外科老年患者，探讨在为他们提供临床护理时，所存在的护理风险因素，如烫伤、跌倒等。最后得出结论证实，为了提高对这66例泌尿外科老年患者的护理安全性，应从如下方面着手，采取护理安全措施，提高术后康复效果。①树立新的护理理念，建立起以人为本的护理理念，在为患者提供护理服务时，要维护患者的尊严，营造和谐的护患关系。②由于泌尿外科患者病情的特殊性，护理人员需为患者提供心理护理服务，并且通过播放音乐、鼓励患者参与娱乐活动等方式，疏导患者的负面情绪，增强对生活的信心。③为患者制定营养食谱，并且督促患者严格按照食谱饮食，均衡营养，提高康复速度。此外，还要嘱咐患者按时锻炼，按时服药，预防由于服药不规律，引起的术后感染风险。④结合患者的实际情况，要求患者多饮水，尤其是需要长期引流的患者，通过提高饮水量，增加排尿。⑤创建独立的安全预防小组，对患者的术后特征进行监测，一旦发现出现压疮、感染等并发症，立即采取措施，进行诊治。

综上所述，通过分析泌尿外科老年手术病人护理工作中可能存在的风险，并进行风险评估，实施针对性、预见性的预防护理措施，能够显著减少不良事件的发生，值得临床应用。

参考文献：

[1]傅华容.全科护理应用于泌尿外科门诊老年患者的效果观察[J].中国城乡企业卫生，2019，34（04）：145-147.

[2]夏翠红.细节护理对老年泌尿外科腔镜手术后患者心理状态、配合度及康复效果的影响[J].黑龙江中医药，2019，48（02）：155-156.