胡霖 吴蕾

摘要：目的：探讨标准化抢救护理流程在急性心肌梗死病人抢救中的价值。方法：选取我院2020年7月-2021年4月70例急性心肌梗死患者，随机数字表法分组。常规急救组35例给予护理常规，标准化抢救护理流程组35例采取标准化抢救护理流程。结果：标准化抢救护理流程组满意度高于常规急救组，抢救时间短于常规急救组，抢救成功率高于常规急救组，P<0.05。结论：标准化抢救护理流程用于急性心肌梗死患者可获得较好的成效。

关键词：标准化抢救护理流程;急性心肌梗死病人;抢救价值

急性心肌梗死是急诊最常见的危重疾病之一，它主要指冠状动脉的缺血坏死。当病人出现严重的心绞痛症状时，经休息及药物治疗无效。通过临床检查发现，随着心电图的改变，突然出现的疾病需要及时治疗，即使严重的患者也可能导致死亡[1]。本研究选取我院2020年7月-2021年4月70例急性心肌梗死患者，随机数字表法分组。常规急救组35例给予护理常规，标准化抢救护理流程组35例采取标准化抢救护理流程。探讨了标准化抢救护理流程在急性心肌梗死病人抢救中的价值，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2020年7月-2021年4月70例急性心肌梗死患者，随机数字表法分组。其中标准化抢救护理流程组年龄34-73岁，平均（51.67±2.56）岁，男性18例，女性17例。发病到患者入院时间为0.5～7.5h，平均为（4.12±1.45）h。常规急救组年龄31-72岁，平均（51.46±2.58）岁，男性20例，女性15例。发病到患者入院时间为0.5～7.5h，平均为（4.03±1.41）h。两组一般资料P>0.05。

1.2方法

常规急救组给予护理常规，标准化抢救护理流程组采取标准化抢救护理流程。包括：（1）优化组织管理。及时对病人进行预检和分诊，查明高危病人，初步判断病人病情，安排有经验的、有协调能力的护士进入急诊团队，建立多学科联动模式，严格按照心肌梗死的流程图开展抢救工作。（2）优化会诊流程：病人在分诊时“一边评估，一边询问”，为病人开放绿色通道，了解病人病史，协助病人体检。（3）优化急救护理：“急救护士协同工作，立即给氧，监测心电图，确保能及时发现致命性心律失常;血氧饱和度、快速血压、肌钙蛋白测定，20分钟内检查结果;准备除颤;建立静脉通道，采集血样，调整血容量，3天后慢慢补水，注意输入输出平衡;指導病人安静卧床，平复紧张和恐慌;按照医嘱，阿司匹林300 mg氯吡格雷300 mg给药咀嚼。通过对病人的病情进行观察，评估病人是否有“PCI”和“溶栓治疗”的适应证，术前准备和转运安全，配合医生在90分钟内完成血管的通畅，进行特殊护理，术中用抗血小板和抗心律失常药物密切监测病人病情变化。对于初次发病6小时内、易发生室颤的年轻患者，利多卡因适用。（4）优化心理护理：医护人员进行急救时，要保持冷静，增强病人及家属的信心;每一次护理操作都要温和、严谨、细致。强化对病人的心理支持和指导，耐心与病人及家属沟通。

1.3观察指标

比较两组满意度、抢救时间、抢救成功率。

1.4统计学处理

SPSS25.0软件中，计数行x2统计，计量用t检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1满意度

标准化抢救护理流程组的满意度97.14%（34/35）比常规急救组68.57%（24/35）高（P<0.05）。

2.2抢救时间、抢救成功率

标准化抢救护理流程组抢救时间短于常规急救组，抢救成功率高于常规急救组，P<0.05，见表1.

3讨论

心肌梗死是由于连续冠状动脉缺血缺氧所致。以胸骨后疼痛为主，严重时会出现心衰、休克、心律失常、甚至死亡。冷刺激、兴奋、暴饮暴食、吸烟喝酒、劳累是导致急性心肌梗死的常见原因。大多数急诊护理工作是以急诊室基本护理经验为基础，为病人提供相应的护理，但在抢救过程中存在诸多缺陷，影响了抢救效果，采用最佳的急诊护理程序，可使抢救成功率最大化[2]。从病人的病情来看，在进入急诊室之前，能够提供护理和抢救措施，能稳定生命体征，避免死亡。

伴随着中国社会主义现代化建设的不断推进，中国的医疗卫生事业得到了长足的发展。急性心肌梗死是临床常见的心脑血管病，严重威胁着病人的生命安全。如不及时采取有效的治疗措施，病情有可能加重。由于心肌梗死范围的扩大，病人还可能死亡。对急性心肌梗死病人进行有效的急救护理具有重要意义[3-4]，以缩短抢救时间、争取最佳抢救时机为重点，优化急救护理流程，确保病人生命安全。

以此护理模式，医护人员能在最短的时间内到达现场抢救病人，不仅能有效地缩短抢救时间，还能提高抢救成功率。在标准化抢救护理流程下，以最快的速度进行接诊和急诊抢救护理，每个环节都做了充分的准备，为病人争取了最佳的抢救时间[5]。标准化抢救护理流程一方面可以提高病人对护理的满意程度，另一方面可以为病人的抢救提供最佳时机，有利于后期手术的顺利进行。

本研究显示标准化抢救护理流程组满意度高于常规急救组，抢救时间短于常规急救组，抢救成功率高于常规急救组，P<0.05。

综上所述，标准化抢救护理流程用于急性心肌梗死患者可获得较好的成效，可提高抢救成功率和患者满意度。

参考文献：

[1]金秋华，黄桂先.院前急救链式流程联合时机理论家庭护理对急性心肌梗死患者康复的影响[J].护理实践与研究，2021，18（11）：1657-1660.

[2]曹美兰.标准化急救护理联合心理干预对急性心肌梗死患者的应用价值分析[J].心理月刊，2021，16（10）：94-95+115.

[3]潘爱月，黄晓萍.优化急诊护理流程在急性心肌梗死抢救中的应用效果[J].现代养生，2021，21（08）：49-50.

[4]邓丽.优化急诊护理流程在急诊心肌梗死患者中的应用研究[J].实用医技杂志，2021，28（04）：581-582.

[5]任春花.院前急救护理路径在急性心肌梗死中的救治效果分析[J].中华灾害救援医学，2021，9（04）：914-917.