吴秀君

摘要：目的：将延续护理干预运用于社区内科慢性病患者，进一步探讨其意义。方法：在社区筛选出120例慢性病患者作为本次研究对象，将所有患者平均分为两组，每组60人，进行分析研究（A研究组、B参照组）。B组患者做常规护理干预，A组患者在B组基础上，接受延续护理干预，观察两组慢性病患者的日常生活及病情变化。结果：A组慢性病患者的日常生活变化情况明显优于B组慢性病患者，两组之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;A组慢性病患者的血压值与血糖值也明显优于B组慢性病患者，两组之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：将延续护理干预运用于社区慢性病患者，可以显著加强患者对慢性病相关疾病的了解，提高他们健康意识，改变他们的生活习惯，在生活中可以更为注重对自身身体的保养，进一步明显改善病情，具有较好的应用价值，值得广泛使用。

关键词：延续护理;慢性病患者;慢性病管理;管理应用

近年来，随着我国人口老龄化趋势的加快及人们生活水平的不断提高，各种慢性病的病发率也在逐年增加[1]。慢性病大多情况是因为不良的饮食、作息的紊乱及不良的生活习惯造成的，一般常见的社区慢性病有高血压、糖尿病、冠心病、心脏病等，如果在生活中，不对这些慢性病患者进行合理的干预，会严重影响人们的身心健康，甚至会威胁到生命。本研究通过对社区慢性病患者进行延续护理，取得了非常好的效果，具体报到如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在社区筛选出120例慢性病患者作为本次研究对象，将所有患者平均分为两组，按照标准，对知情并签订同意文件书以及确诊为慢性病的患者予以纳入，并排除掉患有神经病史的患者以及上述纳入标准的患者，将120位社区慢性病患者按照字母分法分为相同人数的两组，每组60人，进行分析研究（A研究组、B参照组）A组在B组的基础上，把延续护理干预运用于慢性病患者，B组做常规护理干预，两组患者的所有资料对比无统计学差异，P>0.05。年龄范围在33-70岁，平均年龄为51.23±8.97岁，男女的比例分别是：A组男患者32例、女患者28例;B组男患者26例，其余为女性患者。

1.2护理方法

延续护理干预具体为：

1、建立慢性病患者档案：为社区里的慢性病患者建立独立的个人资料档案。具体档案内容有：①患者的姓名、年龄、身高、体重、住址以及联系方式等基本情况[2]。②患者的生活习惯，有无抽烟喝酒的情况，平常有无运动的习惯等。③患者的具体病情状况，病情的治疗进展以及对药物过敏等的情况。④通过问卷调查的方式，观察慢性病患者对相关疾病知识的了解状况。⑤为社区的慢性病患者进行常规的血压、血脂等检查。

2、通过下述方式进行健康教育：①可以在社区内组织一支健康宣教的讲师团队，每个月可以选择固定的两到三次以开展讲座的形式为社区的慢性病患者进行宣导健康教育的相关慢性病知识，也可以组织活动进行健康教育。可以通过视频或者是PPT等形式为社区的慢性病患者讲解疾病的发生原因以及预防对策、治疗的相关知识等，活动完毕之后，还可以通过印宣传册或者是疾病预防小卡片等的发放给大患者，以便社区居民可以对健康教育的宣讲加深印象，并且可以运用到实际生活当中。社区还可以建立疾病知识咨询台，鼓励居民遇到相关的问题可以积极的进行咨询。每年设立全民健康日，为社区居民开展义诊活动，加大对疾病相关知識的健康教育，全面提高社区居民的健康意识[3]。②根据慢性病患者的自身病情及生活习惯等，为患者量身定制护理干预方式，在干预执行期间，要保证每个月进行一次随访，电话或者上门随访的方式都可以，可以全面了解患者的身体情况及病情变化，还可以对患者起到督促作用，同时把随访情况及时地进行记录。

1.3观察指标

观察两组慢性病患者经过护理干预后的日常生活变化及病情变化。

1.4统计学方法

对两组慢性病患者在运用护理干预后所得出的数据，用SPSS 20.0统计软件进行统计分析处理，计量资料（x±s）表示，行t检验，计数资料（%）表示，行X2检验。数据差异明显的判定标准为P<0.05。

2 结果

A组在护理干预后，患者戒烟酒率为93.35%，合理锻炼率为97.24%，合理饮食率为89.57%;B组患者的患者戒烟酒率为51.43%，合理锻炼率为48.37%，合理饮食率为54.86%，A组慢性病患者的日常生活变化情况明显好于B组慢性病患者，两组之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;A组慢性病患者的血压值与血糖值也明显优于B组慢性病患者，A组的空腹血压值为10.39±2.65mmol/L，收缩压为174.91±6.27mmHg，舒张压为104.13±15.02mmHg;B组的空腹血压值为5.79±1.38mmol/L，收缩压为135.78±8.36mmHg，舒张压为87.26±10.14mmHg，两组之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

综上所述：将延续护理运用于社区内科慢性病患者，可以显著加强患者对相关慢性病的了解，提高他们的健康意识，改变他们的生活习惯，使其可更加注重对自身的保养，还可进一步改善病情，具有较高的应用价值，值得广泛应用。

参考文献：

[1]尚秀萍.社区家庭医生在慢性病治疗服务中的现状及对策[J].中国社区医师. 2021，37（15）.

[2]李秀爽.慢性病管理护理在社区糖尿病患者中的作用研究[J].继续医学教育. 2021，35（04）.

[3]王业霞.医养护一体化管理模式在社区老年慢性病患者管理中的应用[J].中国医药指南. 2021，19（10）：108.