韩帅丽 甘丽芬 王颖 蔡兴怡

摘要：目的：研究人文关怀在颅内动脉瘤介入手术患者中的应用效果。方法：于本院选取126例颅内动脉瘤介入手术患者，将其随机划分为对照组与观察组，针对对照组患者给予常规护理，针对观察组患者给予人文关怀护理，从HAMD评分指标中予以分析，由此推断人文关怀对颅内动脉瘤介入手术患者的重要影响。结果：对照组患者焦虑度（3.21±0.27）分，睡眠障碍（3.89±0.01）分，认知障碍（3.73±0.28）分，绝望感（3.47±0.51）分，阻滞反应（3.88±0.02）分，综合评分（15.32±1.19）分，观察组患者焦虑度（2.91±0.08）分，睡眠障碍（2.14±0.86）分，认知障碍（2.01±0.23）分，绝望感（2.11±0.23）分，阻滞反应（2.00±0.61）分，综合评分（11.39±2.11）分，与对照组相比，差异明显（P<0.05。结论：人文关怀在颅内动脉瘤介入手术患者护理中的确有着显著价值，不但可调节患者情绪，而且还可使其保持良好的修养心情，最终改善患者生活状态。所以，值得在临床护理中予以推广。

关键词：人文关怀;颅内动脉瘤介入手术;睡眠障碍

【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-008-01

颅内动脉瘤是脑内动脉壁的结构发育不良，或因脑外伤、动脉硬化造成动脉壁损伤或老化，使局部血管壁向外膨大形成的囊状瘤体。颅内动脉瘤极易在偶发的紧张、用力、疲劳等血压升高时突然发生破裂，所引起的颅内蜷网膜下腔出血及其导致的严重并发症对人生命和健康的威胁很大，死亡率和伤残率都很高。因此，颅内动脉瘤被称为颅内的“定时炸弹”。以往采用的常規护理法很难保证患者产生一个积极治疗的心态，并且会造成患者担心术后愈后效果，出现精神烦躁、焦虑、性格暴躁等现象。若能应用人文关怀手段对其进行术后护理，将最大化提高患者疾病治愈率，使其保持良好的心态面对生活挑战[1]。本文于本院2020年6月～2021年6月的患者中，随机选取126例分析：

1资料与方法

1.1一般资料

以本院126例患者为样本，对照组63例，皆为颅内动脉瘤介入手术患者，平均年龄（52±3.28）岁，平均病程（12±4.85）月，其中颅内动脉瘤支架辅助栓塞术患者有32人，颅内动脉瘤单纯弹簧圈栓塞术患者有31人。观察组63例，皆为颅内动脉瘤介入手术患者平均年龄（58±5.85）岁，平均病程（13±6.43）月。其中颅内动脉瘤支架辅助栓塞术患者有25人，颅内动脉瘤单纯弹簧圈栓塞术患者有28人。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）患者确诊为颅内动脉瘤，且采用介入手术治疗方案;（2）患者及其亲属知情并自愿参加此次研究活动。

排除标准：（1）患者患有精神障碍疾病;（2）患者身体器官存在明显病变;（3）患者存在认知障碍以及顽固性睡眠障碍。

1.3方法

针对对照组患者，医护人员应在患者术前、术中、术后等阶段给予常规护理，包括密切监测患者在颅内动脉瘤介入手术过程中身体指标的变化规律等。同时，还应在患者术后，由护理人员交待具体的术后注意事项以及复诊时间等，然后还应及时回答患者的疑惑之处，从而顺利度过术后修养期。

针对观察组患者，护理人员应自患者入院后开始组建人文关怀小组，由护士长统筹安排，结合每位患者的性格特征、病情严重程度为其制定适合的护理方案，并在这期间为患者传播正确的颅内动脉瘤介入手术知识[2]。

术前护理人员应按照一对一护理模式告知患者手术风险，若患者产生心跳加速、过度焦虑等状况，应采用心理干预的手段，帮助患者缓解不良情绪，而且还应耐心回答患者的每一个问题，给予他们“家人般”关爱。在人文关怀护理方法下，护理人员应在颅内动脉瘤患者手术期间以1h/次的间隔监测患者生命体征，并根据手术室内部温度为患者进行保温或降温处理，一般室内温度应保持在24℃。

术后观察患者是否出现异常反应，如“头晕”、“肿痛”、“恶心”等症状，根据患者术后表现为其进行轻度按摩，帮助患者正常排尿[3]。在后续使用甘露醇和钙离子拮抗剂应注重药物速度，以免患者静脉滴注期间身体产生应激反应，口服药方面，可指导患者正确服用阿司匹林、波立维等药物，具体药物类别应视情况而定。

出院前护理人员应督促患者在出院后保持静养状态，既要避免过度疲劳，叮咛患者在饮食上以清淡为主，杜绝吸烟酗酒，积极控制血压，遵医嘱服用抗血小板聚集药物。

1.4观察指标

观察颅内动脉瘤介入术患者HAMD评分，包括焦虑度、睡眠障碍、认知障碍、绝望感、阻滞反应及综合分数。

1.5统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用x2检验计数资料（%），P<0.05视为差异有统计学意义。

2结果

颅内动脉瘤介入手术患者HAMD评分对比：对照组与观察组相比，HAMD评分明显较高，2组对比，差异显著（P<0.05），详见表1。

3讨论

未破裂的颅内动脉瘤，当体积比较小时，患者可无明显症状，不易觉察。颅内动脉瘤的临床症状主要为动脉瘤破裂后所致的出血症状和缺血症状，以及未破裂动脉瘤体积较大压迫周围脑组织所致的局灶症状。同时随着病情加剧，还会产生压迫性疼痛，不但影响着患者身体健康还会危及患者生命。对此，针对颅内动脉瘤患者予以手术治疗，是当前该疾病最主要的治疗手段。给予人文关怀无论是从人道主义还是护理服务质量上都有着突出优势：（1）降低患者HAMD分数。通常在0-4分的评估标准中，分数越高代表患者负面情绪愈明显。人文关怀可让患者在颅内动脉瘤介入手术中感受到护理人员的真诚关怀，避免身处陌生环境增加其紧张感。大脑作为人类的重要器官，从心理上对于它的治疗很容易形成害怕焦虑心理，人文关怀刚好可以帮助患者摆正心态;（2）提高患者自理能力。患者在术后常由于认知水平较低，担心术后愈后效果，进而出现焦虑、烦躁等心理问题，而在护理人员采用人文关怀护理法后，可指引患者按照正确的步骤适应新生活环境，由此降低并发症的发生率[4]。

经由观察组数据分析：证实人文关怀在颅内动脉瘤患者手术与术后护理阶段发挥着重要作用，且有利于改善患者术后生活质量。同时，还能降低HAMD分数，对其心理状态与精神面貌产生积极影响，促使颅内动脉瘤患者在术后重新找回良好的生活态度，进而在提升患者生活品质的同时也能延长其寿命。因此，人文关怀是当前临床护理与诊治环节值得推广的护理手段。

综上所述，人文关怀在颅内动脉瘤手术患者护理中有着显著的价值，不仅可以有效的调节患者情绪，还可以使其保持良好的修养心情，最终得以改善患者的生活状态。在临床护理中予以推广。

参考文献：

[1]张建芳，冯绮，陈麒羽.脑卒中患者与家属对康复科人文关怀护理体验的质性研究[J].当代护士（上旬刊），2020，27（7）：1-5.

[2]焦莉莉.基于人文关怀的延续护理干预对动静脉内瘘手术患者自我管理能力的影响[J].临床医学工程，2020，27（8）：1095-1096.

[3]尤金福，梁彩颜，易锌.分析人文关怀在无痛人工流产护理中对患者心理状态及术后并发症的影响[J].名医，2020（12）：231-232.

[4]张卫青，高飞，吴雅萱.人文关怀在人工肝支持系统的肝衰竭患者中的效果评价[J].临床研究，2020，28（7）：175-177.