郭雅馨 牡丹江市第二人民医院 （黑龙江 牡丹江 157013）

内容提要：目的：探讨冠脉支架置入术后给予患者双心护理对于患者负面情绪的影响。方法：选取2017年7月～2020年8月医院收治的50例冠脉支架置入术后患者进行研究，按照随机分配的方法分成观察组和对照组，观察组采取双心护理，对照组采取常规护理，对两组患者的护理效果和负面情绪进行分析。结果：护理后观察组患者在焦虑（44.81±4.12）、抑郁评分（46.78±3.39）比对照组显著较低，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度96%明显高于对照组80%，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05)。结论：给予冠状支架置入术后患者双心护理，能够显著提高护理效果，促进患者不良情绪的改善，减少患者的心理负担。

冠脉支架置入术是一种十分常见的手术，该方法在冠心病患者的治疗中发挥着不可替代的作用。而且在冠状动脉支架使用技术逐渐成熟的背景下，其在临床疾病治疗中应用十分广泛[1]。该方法虽然具有较大的安全性，但仍具有一定的安全风险，而且需要较高的治疗费用，这会给患者带来较大的心理压力，造成患者的负面情绪产生，不利于患者手术恢复，所以加强对患者的“双心”护理至关重要。详细分析结果如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将2017年7月～2020年8月医院收治的50例冠脉支架置入术后患者进行研究。纳入标准：①这些患者经过诊断都符合冠脉支架置入术的标准；②在进行实验之前所有的患者都签署了实验知情同意书。排除标准：①患者出现严重的并发症；②患者患有精神疾病；③患有的自主活动受限；④患者不配合此次活动。按照不同护理方式分为观察组（n=25）和对照组（n=25），观察组男性患者13名，女性患者12名，年龄41～78岁，平均（53.66±10.98）岁；对照组男性患者14名，女性患者11名，年龄42～80岁，平均（54.71±10.23）岁，两组基线资料无明显差距（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用冠脉支架置入术干预，该支架的利用不仅对患者创伤小，而且恢复快，能够良好的改善患者血管狭窄情况。

对照组患者进行常规护理，假期患者生命体征监护，观察患者血压、心率变化，从患者实际情况出发，基础护理，积极让患者配合用药。

观察组给予患者双心护理。①制作展板，全程观看冠脉支架植入的过程，同时结合观看造影影像结果，用通俗语言向患者介绍股权与冠脉支架置入的过程，对其对冠心病的知识有一定了解，分析手术适应症。②手术后给予患者长期服用抗血小板药物治疗，随时监测患者的血压、心率等，让患者客观的认识服药必要性，纠正不良的生活习惯，加强患者和医护人员的交流。对于有抗拒心理的患者，应该进行耐心劝导，护理人员要主动询问患者病情。③在患者出院后，要做好电话随访，让其得到更多的社会支持，克服不良情绪，让患者明白手术后同样存在风险，所以需要做好必要的护理，防止术后出现并发症。④做好对患者的心理指导，充分的对患者的心理状态进行评估，从患者的社会背景和性格特点出发，积极地进行心理干预，减少负面情绪对患者的干扰，让其逐步恢复心理健康，明确手术后的风险，通过讲解冠心病治疗成功经历，让患者恢复信心。

1.3 观察指标与判定标准

两组患者的负面情绪评分：包括焦虑和抑郁，利用焦虑和抑郁自量表进行评分，满分为100分，分数越高情况越严重。

分析两组患者护理满意情况，主要包括非常满意、满意与不满意。

1.4 统计学分析

EpiData3.1进行数据录入，采用SPSS20.0软件进行统计分析。计数资料采用n、%表示，采用χ2检验；计量资料用±s描述，比较采用t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者负面情绪对比

护理前观察组患者焦虑、抑郁评分与对照组无显著差异（P>0.05）；护理后观察组患者在焦虑、抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1.两组患者负面情绪比对(n=25,±s,分)

表1.两组患者负面情绪比对(n=25,±s,分)

组别 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 58.61±3.57 44.81±4.12 61.25±4.48 46.78±3.39对照组 59.22±4.97 52.63±5.55 62.35±5.88 54.62±5.21 t 0.498 5.657 0.744 6.307 P 0.620 0.000 0.460 0.000

2.2 分析两组患者护理满意情况

观察组患者护理满意情况明显高于对照组（96%，80%，P<0.05)。见表2。

表2.分析两组患者护理满意情况(n=25,n/%)

3.讨论

冠状动脉支架置入术对于冠心病的干预会起到良好的效果，其能够在缓解患者症状的同时，促进病情恢复[2,3]。现阶段这种冠状动脉支架利用手术已经得到十分广泛的利用，并被人们所接受。但是这种方式在利用的过程中，会给患者带来较大的风险和并发症，从而导致患者产生不良情绪，影响术后恢复。很大一部分患者因为疾病的影响，在手术完成以后，也会出现不良情绪的干扰而出现胸闷、气短等症状，给患者带来较大的心理负担，造成恶性循环[4]。所以对于这些患者加强心理干预十分关键，常规的护理方法虽然可以起到一定效果，但是效果不是十分理想，本研究对双心护理的效果进行分析。

双心护理干预对冠状动脉支架置入术后患者的疗效恢复具有积极作用。在冠心病患者中，有许多患者合并不良情绪，对于这种情况的改善，“双心”理念发挥着不可替代的作用，双心理念的运用主要利用综合性策略，也就是在冠状动脉支架置入术后，给予患者常规的生物护理以外，还要格外的重视心理因素的对于疾病的影响。因此需要通过心理干预的方法促进病情改善[5,6]。因为心理因素是导致患者病情加重的一个关键因素，所以规范心理干预，能够明显地看到患者病情改善，从根本上找到患者心理压力产生的原因，从而减轻患者的心理压力，让其能够克服心理障碍，提升冠脉支架植入术的依从性，防止各种并发症的发生，实现患者生活质量的改善。有关研究显示，进行双心护理以后，心血管疾病患者的恢复效果得到显著提升，这种护理方式可以极大地降低焦虑。而且在一定程度上，给予冠状动脉支架置入术患者双心护理，还受到年龄和手术配合度等多个方面的影响所以在进行双心护理的时候，护理人员要加强医护人员的团队建设，促进患者和医护人员的全程沟通，鼓励患者家属对护理积极配合，注意开导患者的焦虑心理，促进患者的康复[7]。本研究结果显示，护理后观察组患者在焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P<0.05)。观察组患者护理满意情况96%比对照组80%明显较高（P<0.05)。显示出将双心护理用于冠状动脉支架置入术后干预中，具有显著的效果，对于患者的护理满意度提高具有积极意义。

综上所述，给予冠状动脉支架置入术后患者“双心”护理，可以显著的提升患者的护理满意度，改善患者的焦虑和抑郁情绪，降低并发症的发生。