付里杨

【关键词】氯氮平;利培酮;精神分裂症

精神分裂症是精神科疾病，是一组未明确病因的重性精神病，涉及多方面障碍与精神活动不协调，以感知障碍、思维障碍、情感障碍等为主要表现，反复发作，病程很长[1]。精神分裂症的诱发因素很多，例如压力、环境、家族遗传等，给患者的家庭、社会均带来沉重负担[2]。临床在治疗精神分裂症患者时多采用药物治疗，如氯氮平、利培酮等，本文将以90例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以老年精神分裂症患者90例为对象，研究时间是2017年1月-2020年1月，分为参照组45例、研究组45例。参照组，24例男性，21例女性;年龄21-58岁（40.73±5.48）;病程为10个月-8年（4.41±0.87）年。研究组，23例男性，22例女性;年龄22-59岁（40.28±5.45）;病程为9个月-7年（4.36±0.92）个月。对比分析两组患者年龄、性别等资料，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均经过7天药物洗脱期，参照组应用利培酮治疗：使用利培酮片（生产厂家：西安杨森制药有限公司;），每次0.5mg，每天1次，持续用药4周。研究组应用氯氮平联合利培酮治疗：在参照组治疗同时，使用氯氮平（生产厂家：上海信谊制药有限公司;），每次25mg，每天2次，持续用药4周。

1.3观察指标

评估两组患者认知功能，使用精神病量表（BPRS）评估。随后，评估治疗效果，由显效、有效、无效三个等级组成，在治疗前后使用简明精神病量表评估，治疗后精神症状评分降低50%以上，即为显效;精神症状评分降低20%-50%，即为有效;不满足以上情况，即为无效。最后，抽取静脉血，测量两组患者的免疫功能，指标有IL-6、IL-1β、IL-17。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0分析，P<0.05，表示统计学存在。

2结果

2.1治疗有效率比较研究组患者治疗有效率明高于参照组，P<0.05，见表1。

2.2精神症状评分研究组治疗后精神症状评分优于参照组，P<0.05，见表2。

2.3两组患者免疫指标比较研究组治疗后IL-6、IL-1β、IL-17水平均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表3。

3討论

研究指出，精神分裂症患者在临床较为常见，发病率约为7%-65%。精神分裂症患者任何时期均发生抑郁症，加重其他症状，治疗依从性降低，对疾病的治疗与康复十分不利，且增加自杀率与自残率[3]。临床在治疗精神分裂症患者多采用药物治疗，利培酮为第二代抗精神类药物，可促使患者精神状态有效改善，然而，长期服用此药物使得体质量上升，治疗效果差。有学者提出[4]，老年精神分裂症患者采用利培酮联合氯氮平片治疗，有效缓解临床症状，提高治疗有效率。氯氮平片是二苯二氮杂卓类抗精神病药物，强烈阻滞大脑中多巴胺受体，促使患者迟发性运动障碍、锥体外系反应减轻，与此同时，此药物还可对血液泌乳素水平产生抑制作用，镇惊催眠作用强，继而使得机体神经功能、免疫功能改善，促进恢复[5-7]。本次研究结果可见，研究组患者治疗有效率明高于参照组，P<0.05。研究组治疗后精神症状评分优于参照组，P<0.05。研究组治疗后IL-6、IL-1β、IL-17水平均优于参照组，P<0.05。表明老年精神分裂者采用氯氮平、利培酮联合治疗，有效改善认知功能，提高免疫力。

综上所述，精神分裂症患者可使用氯氮平联合利培酮治疗，具有显著治疗效果，有效改善临床症状，促进恢复，可广泛应用于临床。