刘红（江西科技学院）

■前言

国务院办公厅2016年6月发布了规范和促进我国医疗大数据应用发展的指南，将医疗大数据应用纳入中国大数据政策框架。2016年年底，国家卫生和计划生育委员会启动了一个试点项目，以建设一个国家医疗大数据中心和一个工业园区，以促进大数据应用程序和医疗行业的完美整合。

那些存储在我国医疗卫生领域管理信息系统中的各种数据，我们称为“医疗大数据”，包括老年人的基本支出信息，实验室图像信息，医疗临床信息及电子病历信息。当前随着科学技术在迅猛发展，特别是大数据、现代化信息技术也在不断更新并且被广泛应用到了养老领域，不但推动了我国养老产业的发展，也促使了社会的进步。尤其是近年来大数据在养老领域的普遍运用，改变了养老服务、医疗以及管理模式，使社会关心的养老产业服务水平得到提高，我国智慧养老也呈现出了蓬勃发展的新局面。

■大数据技术在推动养老模式发展方面的作用

（一）老龄化推动医疗大数据应用

随着我国老龄化社会进程的加速，老年人口日益在增加，人口老龄化问题不断加深。由我国统计局发布的相关统计数据发现，到2020年末，中国60 岁以上老年人口达2.55 亿人，占全国总人口的17.8%,65 岁以上人口达1.44 亿人，占全国总人口的10.5%,，并且还在持续增长，每年超过1000 万人，数据显示中国已进入老龄化社会，根据有关部门的预测，到2053年，中国60 岁以上人口将达到4.87 亿，占总人口的35%，在老年人养老方面，迫切需要在大数据的背景下探索一种新型的老年人养老模式。

为此，党中央提出了“健康中国”的新目标，新理念和新思路，而国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见则提出了要大力发展老年人智慧养老的建议。支持智能健康产品的创新和应用，倡导充分量化的健康生活方式，鼓励养老服务机构利用大数据和云计算等新技术构建社会公共信息服务平台，并为老年人提供个性化的健康管理预测，预警和监测服务。

（二）促进资源整合和更精确的服务

5G 模块集成了五合一记数柜台和基于5G 运动的无线血压计，通过安装5G 网卡可以自动下载医疗数据，还可以实现医疗急救和生命安全服务健康分析报告的打印可以通过外部打印机执行，也可以上载到用户的云服务平台上，通过网络老年人可以访问专业的医疗保健建议和健康服务。通过平台设备对老人健康进行时时监控和共享，不仅可以充分发挥社区医院对常规病、慢性病的治疗作用，还可以提高社区为老年人提供护理服务的质量，扩大社区日常护理服务的范围,为我国养老行业和基本医疗的发展提供更有力的帮助。这种养老模式既能满足老人对老年病漫长护理的需求，又可以让老年人不长期占用医院的医疗资源。并且大大解决信息不对称的问题,提高信息的准确性、完整性和有效性,充分发挥公立医院的主导作用,减少紧缺的医疗资源浪费，促进医疗卫生事业与服务链上每个环节的协调发展。

（三）推动现代健康管理

大数据是确保现代健康管理以及老年人护理和医疗护理相结合的有效方法。健康管理和“健康管理平台”“老年人保健和护理云服务”的高级设计思想是采用远程医疗和物联网视频云技术，采用3G，4G 和wifi 等网络技术，通过对高级健康管理文档的研究，结合个人健康管理的智能数据。根据视频数据和健康记录，为老年人提供个人健康数据管理，慢性病管理等高质量的生活服务使用，健康咨询和急救，使他们能够以相对较低的投入获得较高质量的专业医疗护理服务，并实现“健康管理，保健，医疗支持”的新概念。

该服务平台是根据“信息收集，风险评估，健康干预，改善监控”的健康管理概念实施的。在整个管理和服务交付过程中，社区或在家中聚集的老年人的健康信息专业的健康专家系统会不断对老年人的健康记录进行更新：为老年人提供健康知识和建议，来满足他们关注的个人健康需求。老年人云服务平台是由医疗专家和专业健康知识库组成的智能系统，该系统不仅可以预测老年人的健康风险，而且还可以制定干预计划并积极推广健康知识。

■大数据背景下我国的养老模式选择

（一）我国居民的养老模式现状

目前我国居民的养老方式主要有以下三种模式：机构养老模式，社区养老模式以及居家养老模式。机构养老模式是把老年人都集中在养老机构中居住，并为他们提供专业化护理服务，这种模式的优点是老年人能够获得比较专业的照顾，但我国老年人大多不会去选择这种养老模式。社区养老是以居家养老为主，社区机构养老为辅，对居家老人进行照料方面，又以上门服务为主，社区服务为辅的充分整合社会各方力量的养老模式，该模式虽然在一定程度上体现出了社会对老年人的关怀，但并没有根据老年人的真正需求进行照料，缺乏针对性。居家养老服务是一种以家庭为核心的社会服务形式，为老年人提供各种类型的生活护理、医疗服务和精神安慰。居家养老让老年人能够居住在自己熟悉的社区，既能避免单纯的传统养老带给孩子照顾老人的负担，又能避免机构养老可能导致的亲情淡漠和陌生感，是对传统家庭养老模式的更新与补充，可以解决我国许多日益严重的养老服务难题。根据相关调查发现，居住在家里的老人较养老院的老人自评健康状况更好，患慢性病风险更低，生活自理能力更强。所以，居家养老是我国应对人口老龄化严峻形势、促进健康养老的一种有效选择。老年家庭护理服务是一种以家庭为核心的家庭社会服务形式，为老年人提供各种类型的生活护理、医疗服务和精神安慰。

（二）大数据背景下的智慧养老方式

随着我国养老服务的技术和理念的推陈出新，智慧养老服务的新观念逐渐出现。智慧养老最早出现在英国，由该国的生命信托基金提出，通过改造传统养老服务管理方式，使老人们都能享受优质的养老服务，为老年人提供高质量的精神慰藉、医疗保健和生活护理的一种新型的模式。

智慧养老模式是通过建设和使用智慧养老服务子系统。其中，在技术基础设施模块中，主要涉及物联网技术、大数据技术、区块链技术与智能技术。物联网技术主要是借助现代通信技术与各种互联网，实现信息数据间的交互传输。大数据技术主要通过自动采集各种与养老有关的数据，例如当地实际养老需求以及老龄化人口数量等，通过对其进行整合分析，最终为有针对性的养老服务计划提供重要的参考。区块链技术要负责分布式数据存储、点对点传输，同时运用加密算法对各项关于老年人的数据信息进行加密处，比如老年人的医疗记录、个人隐私信息等，来保障数据信息的安全性和完整性。

（三）大数据模式下居家养老

大数据是确保老年人护理，健康管理和医疗保健现代化结合的有效手段，通过研究老年人健康管理档案，利用4G、5G、WIFI等网络技术、结合老年人智能家居看护机器人和个人健康管理的智能数据采集终端，构建养老数据云服务平台。

智慧养老平台以社区养老服务中心为纽带，连接新型的居家养老运营服务模式，它能切实解决当今养老服务问题。智慧养老平台通过信息的采集、传输、处理等步骤，将信息存储在服务器中，并由智能系统结合大量同病症的分析先搜集数据再进行数据融合处理，通过分析研究老年人特有的生命体征和生活习惯，并根据数据融合结果不仅为老年人提供时时地监控和服务，也使老年人得到家人和子女足够的关怀。

智能养老平台以养老社区服务中心为纽带，辐射新的家庭养老运营服务模式，有效解决养老服务问题。智能养老平台通过信息收集等阶段将信息存储在服务器中，进行传输和处理。

■结语

如何提高老年人生活质量，让老年人享受高品质的养老服务，使老年人健康状况得到改善，是政府高度重视的课题，也是每个家庭普遍关心的问题。城市医养一体和居家养老服务模式突破了传统养老模式的限制，互联网为其提供了全新的居家养老服务模式，老人可以通过信息平台来实现自身的需求，“互联网+”为线上监测老人的生命体征数据提供了技术支持，实现了医养结合、信息共享、居家养老、线上治疗的有机统一。