周忠举

菏泽市成武县九女集镇卫生院,山东 菏泽 274100

糖尿病和高血压属于同源性疾病，有具体研究表明，在所有糖尿病患者中同时合并有高血压患者所占比例可高达50%。高血压的发生会对2型糖尿病患者的疾病进展产生不良影响，会促使患者的血管病变程度呈现出加重趋势，提升了2型糖尿病患者同时发生其他严重并发症的风险性，严重情况下更是会致使患者出现死亡[1]。2型糖尿病合并高血压目前主要以药物控制治疗为主，单一药物治疗效果受限，故而探索安全有效的联合用药方式意义重大。本次研究主要以2型糖尿病合并高血压患者为对象，分析厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取本院2019年09月-2020年09月诊治的88例2型糖尿病合并高血压患者开展本次试验研究，将所有患者随机均分为对照组44例和观察组44例。对照组男23例，女21例，平均年龄为(58.18±6.39)岁；观察组男22例，女22例，平均年龄为(58.65±6.13)岁。两组一般资料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 该组患者给予氨氯地平(国药集团容生制药有限公司；国药准字H20113236)治疗：选取本品5mg，口服，每天1次。连续治疗8个星期。

1.2.2观察组 该组患者在氨氯地平治疗基础上给予厄贝沙坦(浙江金立源药业有限公司；国药准字H20113190)治疗：选取本品150mg，口服，每天1次。连续治疗8个星期。

1.3观察指标 评估两组血糖指标改善情况：观察记录两组的FPG指标、HOMA-IR指标和FINS指标，三项指标均与临床疗效成反比；评估两组治疗效果：显效为患者舒张压降低幅度高于10mmHg且恢复到正常水平或者患者的舒张压降低幅度高于20mmHg但未恢复到正常水平，有效表示患者收缩压降低幅度高于30mmHg或者是舒张压降低幅度处于10-19mmHg但未到达正常范围值，无效表示患者舒张压和收缩压不符合上述条件，显效率与有效率之和为治疗有效率。

1.4统计学分析 数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用表示，行t检验；计数资料用%表示，行X2检验，(P<0.05)时代表具有统计学意义。

2 结 果

2.1比较两组血糖指标改善情况

对比两组FPG指标、HOMA-IR指标和FINS指标，观察组均偏低且组间差异明显(P<0.05)。详见表1。

表1 两组血糖指标改善情况对比

2.2比较两组治疗效果 对比两组治疗有效率，观察组偏高且组间差异明显(P<0.05)。详见表2。

表2 两组治疗效果对比[n(%)]

3 讨 论

对于2型糖尿病患者来说，在同时发生有高血压情况下，会致使其血管病变呈现出加重趋势，会提升患者出现死亡现象的风险，为了进一步保障患者的生命安全，提升患者的健康水平，采取适宜的方式对患者的相关血压指标和血糖指标进行控制具有重要意义[2]。

经过长时间临床研究证实，将2型糖尿病合并高血压患者的血压指标维持在130/85mmHg数值下，能够对血管病变的进展进行延缓，故而选取适宜的药物对患者的血压指标进行控制，对患者的血糖指标进行降低具有重要意义。氨氯地平属于钙离子拮抗剂，能够对外周小动脉起到扩张作用，能够降低后负荷，能够对患者心肌的实际耗氧需求和耗能需求进行降低，同时该药物还可以对患者缺血区和正常区的冠状小动脉和冠状动脉进行扩张，可以对患者的实际心肌供养进行提升。厄贝沙坦属于AngⅡ受体抑制剂，可以对AT1受体产生直接作用，可以对患者的血管进行扩张，对患者的血管平滑肌进行松弛，同时该药物还可以对肾脏水和盐的排泄能力进行提升，可以对患者的血容量进行提升。将两种药物联合应用于2型糖尿病合并高血压患者的临床治疗中，既可以对患者的血压水平进行控制，还能够对患者的胰岛素敏感性进行提升[3]。本次研究结果表明对比两组FPG指标、HOMA-IR指标和FINS指标，观察组均明显偏低(P<0.05)；对比两组治疗有效率，观察组明显偏高(P<0.05)。说明厄贝沙坦联合氨氯地平的应用有利于优化2型糖尿病合并高血压患者的临床治疗工作。

综上所述，给予2型糖尿病合并高血压患者厄贝沙坦联合氨氯地平治疗能够显著改善患者的血糖水平和血压水平，临床疗效显著，具有推广价值。